Uma gestante com 33 semanas vai a uma maternidade com quadro de sangramento vaginal de grande volume. Nega dor abdominal ou outras queixas. Relata que ultrassonografia morfológica de 1º trimestre relatou “placenta baixa”. Ao exame físico é identificado tônus uterino normal, sem contrações e o exame especular identifica sangramento saindo pelo orifício cervical. A cardiotocografia está normal.

Dentre as alternativas abaixo, a que melhor descreve a propedêutica adicional adequada é:

Durante o trabalho de parto de uma gestante com 38 semanas é observado o sinal de Bandl-Frommel. No seu histórico, tem diabetes gestacional sem controle adequado.

Esse sinal tem como significado clínico

Uma paciente, com atraso menstrual de 7 semanas, é atendida em uma emergência com quadro de sangramento vaginal volumoso. Ao exame é identificado sangramento de origem uterina, com saída de imagens vesiculares. Realiza dosagem de beta-HCG quantitativo, cujo resultado é 900.000 mUI/mL. Realiza ultrassonografia que evidencia útero preenchido por conteúdo heterogêneo, com vesículas anecóicas. Os ovários estão aumentados de volume com imagens císticas volumosas.

Diante desses achados, o diagnóstico mais provável é

Uma paciente encontra-se na 28ª semana de uma gravidez gemelar monocoriônica diamniótica. Uma ultrassonografia evidencia que o feto 1 está com peso estimado no percentil 44, tem normodramnia e o seu Doppler está normal. O feto 2 tem peso estimado no percentil 2, tem normodramnia e o Doppler da artéria umbilical tem padrão cíclico de diástole zero e reversa.

O diagnóstico dessa paciente é

Uma gestante com 17 semanas, ao iniciar o pré-natal, traz exames laboratoriais com resultado positivo para o teste rápido para sífilis e VDRL 1:128. Ela nega histórico prévio de sífilis.

Nesse caso está indicado

Uma gestante com 37 semanas em acompanhamento ambulatorial de pré-eclâmpsia realiza ultrassonografia obstétrica que evidencia feto com peso estimado no percentil 2, Doppler da artéria umbilical com diástole positiva, porém com índice de pulsatilidade acima do percentil 95 e Doppler do ducto venoso normal.

Levando em consideração que o quadro materno está estável, o mais correto a afirmar é

As gestantes com diabetes aumentam as chances de complicações fetais e neonatais.

Estão entre essas complicações: