Instrumentos endodônticos são ferramentas metálicas empregadas como agentes mecânicos na instrumentação de canais radiculares. São fabricados de ligas de aço inoxidável ou níquel-titânio (Ni-Ti). Existem diferentes tipos ou modelos de instrumentos endodônticos que podem ser classificados, quanto ao acionamento, em manuais e mecanizados; quanto ao desenho da parte de trabalho, em farpados, tipo K, tipo Hedstrom e especiais; quanto ao tipo de movimento executado, em limas e alargadores endodônticos; quanto à natureza da liga metálica, em instrumentos de aço inoxidável e de níquel-titânio; e quanto ao processo de fabricação, em torcidos e usinados.

Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir sobre os instrumentos endodônticos de aço inoxidável.

( ) As limas Hedström são fabricadas a partir de giros na haste de aço inoxidável puro.

( ) A seção transversal da lima K permite a aplicação cuidadosa de movimentos apenas de limagem.

( ) As limas Hedström são muito eficientes em movimentos de limagem, mas movimentos de rotação são fortemente desencorajados pela possibilidade de fratura.

( ) As limas K são fabricadas mediante torção de hastes metálicas com seção reta quadrangular ou hexagonal em torno de seu longo eixo, produzindo arestas cortantes ligeiramente horizontais.

De acordo com as afirmações, a sequência correta é

As substâncias químicas auxiliares são empregadas no interior do canal radicular com o objetivo de promover a dissolução de tecidos orgânicos vivos ou necrosados, a eliminação ou máxima redução possível de microrganismos, a lubrificação, a quelação de íons cálcio e a suspensão de detritos oriundos da instrumentação.

Sobre as propriedades das substâncias químicas auxiliares utilizadas em endodontia é correto afirmar que

A guta-percha é um polímero do metilbutadieno ou isopreno (1,4 poliisopreno), sendo assim um isômero da borracha, porém mais dura, mais quebradiça e menos elástica. A massa obturante é constituída principalmente pelo núcleo sólido, formado pela guta-percha e por uma quantidade mínima de cimento endodôntico. As técnicas de obturação mais difundidas entre os clínicos empregam a guta-percha sob a forma de cones.

Sobre a utilização da guta-percha para obturação do sistema de canais radiculares, é correto afirmar que

Os sinais e os sintomas dessa patologia caracterizam-se por dor intensa à mastigação, teste positivo de percussão e, às vezes, de palpação. O paciente tem sensação de “dente crescido” por causa da ligeira extrusão do dente, no alvéolo, em decorrência do edema no ligamento periodontal apical.

Considerando o exposto, o diagnóstico perirradicular correto é de

A tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) é um sistema contemporâneo, tridimensional, de diagnóstico por imagem projetado especificamente para uso no esqueleto maxilofacial. Uma vez que a TCFC supera as limitações da radiografia convencional, os potenciais benefícios desse sistema de imagem em endodontia, na qual a anatomia que está sendo avaliada é complexa, são vastos. Com a TCFC se tornando um componente cada vez mais acessível no arsenal do endodontista, é importante estar ciente das aplicações desse tipo de imagem na gestão de problemas endodônticos.

Sobre as limitações da tomografia computadorizada de feixe cônico em endodontia é correto afirmar que

As incidências radiográficas de maior interesse para o diagnóstico em endodontia são a periapical, a interproximal (bite-wing) e a panorâmica. Por vezes, também a radiografia oclusal é utilizada. São limitadas pela bidimensionalidade de suas imagens e apenas sugestivas das alterações nelas observadas.

Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma sobre as radiografias utilizadas em endodontia.

( ) A incidência radiográfica periapical constitui um elemento desnecessária ao planejamento do tratamento endodôntico.

( ) Na radiografia periapical, além de uma visão panorâmica do dente, pode-se observar a largura, o comprimento e o raio da curvatura radicular (embora dentro de suas limitações), elementos determinantes no planejamento do tratamento endodôntico.

( ) Na incidência interproximal pode-se observar melhor a relação de proximidade entre a polpa dental e as restaurações ou cavidades de cárie, bem como a deposição irregular de dentina ou calcificações que possam modificar a arquitetura da câmara pulpar.

( ) A radiografia panorâmica pode ser útil para uma avaliação eventual das estruturas anexas, para melhor observação da intimidade entre acidentes anatômicos, como o seio maxilar e o canal mandibular, e não possui indicações para utilização em endodontia.

De acordo com as afirmações, a sequência correta é

Limas endodônticas são instrumentos de natureza metálica multicortantes, com arestas ou fios cortantes, que se estendem diagonalmente através das superfícies da haste helicoidal cônica. São empregadas por meio de um movimento longitudinal alternado (avanço e retrocesso) no desgaste (raspagem) de parte da superfície dentinária de um canal radicular. Limagem é um processo mecânico de usinagem destinado à obtenção de quaisquer superfícies pela raspagem. Raspagem representa o ato de raspar com um instrumento adequado parte da superfície de um material. É realizada por instrumentos denominados limas.

Não é uma característica do movimento de limagem

Paciente A.F.O., 32 anos, sexo feminino, compareceu ao consultório odontológico relatando dor aguda e fugaz no segundo pré-molar inferior direito. A dor é provocada por alimentos frios e doces. O exame radiográfico revela restauração extensa e profunda com recidiva de cárie. A paciente informa não ter sentido necessidade de buscar medicação analgésica para o desconforto.

No caso descrito, é correto afirmar que o diagnóstico endodôntico e o plano de tratamento dessa alteração pulpar são, respectivamente,

O conhecimento da estrutura da microbiota endodôntica, da sua organização e distribuição no interior do sistema de canais radiculares assume importância vital no entendimento do processo infeccioso e no estabelecimento de estratégias terapêuticas para erradicar a infecção endodôntica.

Sobre o biofilme endodôntico, é incorreto afirmar que

O medicamento para uso endodôntico deve possuir ação antimicrobiana, tendo o potencial de destruir microrganismos remanescentes que sobreviveram aos efeitos do preparo químico-mecânico. A literatura demonstra que microrganismos cultiváveis ainda são detectados em 40% a 60% dos canais radiculares, mesmo após o preparo químico-mecânico usando hipoclorito de sódio (NaOCl) como substância química auxiliar.

Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir sobre os objetivos da medicação intracanal em endodontia.

( ) Solubilizar a matéria inorgânica.

( ) Evitar a reparação por tecido mineralizado.

( ) Controlar a reabsorção dentária inflamatória externa.

( ) Reduzir a inflamação perirradicular e consequente sintomatologia.

De acordo com as afirmações, a sequência correta é