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A velocidade de indução com anestesia inalatória depende de inúmeros fatores relacionados ao paciente e, também, de propriedades específicas do agente utilizado.
Sobre os fatores que determinam a velocidade de indução da anestesia com anestésicos inalatórios, é incorreto afirmar que
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Sobre os anestésicos locais, é correto afirmar que
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Avalie o que se afirma em relação ao bloqueio neuromuscular e suas particularidades.
I. A succinilcolina pode elevar o potássio sérico no paciente com imobilização prolongada.
II. O mivacúrio pode ser utilizado com segurança em pacientes com pseudocolinesterase atípica.
III. O grande queimado, após cerca de 48 horas, apresenta maior sensibilidade ao bloqueio adespolarizante.
IV. Gestantes em uso de sulfato de magnésio, no contexto de pré-eclâmpsia, podem ter duração aumentada do bloqueio adespolarizante.
Está correto apenas o que se afirma em
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De acordo com o conceito de circulação pulmonar de West, em um pulmão na posição ereta existem três regiões distintas quando se estuda a relação ventilação/perfusão.
Considere as zonas de West como sendo I, II e III, avalie as afirmações a seguir e preencha corretamente as lacunas.
Na zona , a pressão venosa pulmonar excede a pressão alveolar e o fluxo é determinado pelo gradiente de pressão arterial-venoso (Pap > Pvp > Palv).
Na zona , a pressão alveolar excede a pressão arterial pulmonar e a pressão venosa pulmonar (Palv > Pap > Pvp), levando à ventilação sem perfusão (espaço morto alveolar).
Na zona , a pressão arterial pulmonar excede a pressão alveolar, mas a pressão alveolar ainda é maior que a pressão venosa (Pap > Palv > Pvp).
O fluxo sanguíneo nesta zona é determinado pelo gradiente de pressão arterial-alveolar.
A sequência que preenche corretamente as lacunas é
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Alguns medicamentos da classe dos benzodiazepínicos, durante seu metabolismo, são conjugados ao ácido glicurônico no fígado e resultam em metabólitos farmacologicamente ativos ou inativos que posteriormente serão excretados pelo rim.
Uma droga que, quando conjugada ao ácido glicurônico, forma metabólito farmacologicamente inativo é o
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Considerando-se a anatomia e a fisiologia cardiocirculatórias, é sabido que o clampeamento da aorta acima da emergência das artérias renais causa diminuição da/do
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Em relação aos anticolinérgicos, é sabido que o uso da atropina no intraoperatório pode causar um quadro de agitação, desorientação e alucinação ao despertar.
Um tratamento eficaz para esse quadro é
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O planejamento anestésico é fundamental para que o anestesista prepare o despertar do seu paciente na melhor condição clínica possível. A avaliação objetiva desse momento se dá através de parâmetros clínicos como sinais vitais, dados objetivos em aparelhos de monitorização, além das características específicas dos anestésicos utilizados.
Assim sendo, o parâmetro farmacocinético que está mais bem relacionado ao término do efeito clínico de um anestésico venoso, após uma infusão contínua prolongada, é
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O sistema nervoso autônomo é formado por uma rede de nervos e gânglios que controla as ações fisiológicas involuntárias, mantém a homeostasia interna e determina as respostas ao estresse. Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma em relação ao sistema nervoso autônomo e suas implicações na prática anestésica.
( ) Na maioria dos casos, a hipotensão peri-indução antestésica responde bem à administração de líquidos intravenosos e ao uso de simpaticomiméticos de ação direta, como a fenilefrina.
( ) A efedrina, agente simpaticomimético de ação direta, depende da liberação de norepinefrina para ser efetiva; nos estados de depleção de norepinefrina não há resposta à administração desse vasopressor.
( ) Os pacientes em uso crônico de betabloqueadores devem suspender a medicação no dia do procedimento para evitar o efeito rebote, que pode cursar com hipertensão arterial, taquicardia e isquemia do miocárdio.
( ) Os neurônios simpáticos pré-ganglionares originam-se nas colunas intermediolaterais da medula espinhal toracolombar, na substância cinzenta. Os neurônios pré-ganglionares estimulam os neurônios pós-ganglionares colinérgicos nicotínicos, levando à liberação de acetilcolina. Os neurônios adrenérgicos pós-ganglionares fazem sinapse nos órgãos-alvo e liberam a norepinefrina.
De acordo com as afirmações, a sequência correta é
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Um paciente de 73 anos, diabético e tabagista de longa data, será submetido à desarticulação de pé esquerdo ao nível do tornozelo, devido a complicações vasculares e infecciosas intratáveis por métodos conservadores. Ao planejar o ato anestésico, o anestesiologista decide pela realização de bloqueio do nervo ciático em fossa poplítea, com auxílio de ultrassonografia, utilizando 20ml de ropivacaína 0,75% associada à sedação leve com midazolam e fentanil.
Sobre esta conduta e suas implicações, é correto afirmar que
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