A paracoccidioidomicose é uma micose profunda causada pelo Paracoccidioides brasiliensis.

São manifestações bucais clássicas dessa doença:

O melanoma é uma neoplasia maligna melanocítica que pode afetar a cavidade bucal. O sistema “ABCDE” de avaliação clínica foi criado para diferenciar melanomas dos nevos melanocíticos.

Nesse sistema

São consideradas lesões bucais potencialmente malignas:

A lesão periférica de células gigantes caracteriza-se, clinicamente, como aumento de volume nodular localizado, exclusivamente, na gengiva ou no rebordo alveolar.

Sobre essa lesão, pode-se dizer que

O TNM (tumor-linfonodo-metástase) é o principal sistema utilizado para o estadiamento do câncer oral. Considerando-se os parâmetros do sistema TNM, indique a opção que completa corretamente as lacunas no trecho abaixo.

O parâmetro T refere-se ao tamanho do tumor primário e o código ________ indica lesões que medem entre 2 e 4 centímetros em seu maior diâmetro. Já o parâmetro, N diz respeito ao envolvimento de linfonodos regionais. A classificação ________ é utilizada quando existe um linfonodo metastático com mais de 6 centímetros de diâmetro.

Quanto ao parâmetro M__________ indica metástase a distância presente.

Analise as assertivas abaixo sobre a gengivite plasmocitária.

I. Caracteriza-se por aumento difuso da gengiva livre e aderida, com eritema brilhante e perda do pontilhado normal.

II. O exame microscópico é patognomônico e revela infiltrado inflamatório composto predominantemente de plasmócitos.

III. Constitui um fenômeno alérgico na maioria dos casos e inúmeros agentes alergênicos já foram associados a essa condição.

IV. Os pacientes respondem bem à terapia tópica com antibióticos associados, ou não, a medicamentos imunossupressores.

Estão corretas as assertivas:

O tumor odontogênico que, apesar de benigno, apresenta comportamento infiltrativo é:

O Carcinoma de Células Escamosas (CCE) é o tumor maligno mais comum da cavidade bucal.

Sobre essa lesão, pode-se dizer que

Leucemias são malignidades derivadas de células tronco hematopoiéticas.

Sobre as manifestações bucais das leucemias, informe para as assertivas, Verdadeiras (V) ou Falsas (F).

( ) Ulcerações na mucosa oral, em especial na gengiva, são decorrentes de deficiências na resposta imune.

( ) Candidíase difusa é um achado frequente em pacientes com leucemia e está associada à função imune prejudicada.

( ) A trombocitose é responsável pelo surgimento de equimoses e petéquias na mucosa oral, além de sangramento gengival espontâneo.

( ) Aumento de volume focal e sintomático tanto nos tecidos moles orais quanto nos ossos maxilares, como consequência da infiltração de células leucêmicas.

Marque a opção que apresenta a sequência correta.

Paciente M.J.S., 50 anos, sexo feminino, procurou atendimento odontológico apresentando ulcerações difusas na mucosa jugal e no palato, associadas à intensa sintomatologia dolorosa. A paciente também apresentava lesões eritematosas na pele que, segundo seu relato, eram precedidas por bolhas. Foi realizada biópsia perilesional e o material foi enviado para exame microscópico. Os aspectos histopatológicos apresentados foram: epitélio estratificado pavimentoso apresentando fenda suprabasal, células basais semelhantes a “pedras de sepultura” e acantólise. Leve infiltrado inflamatório crônico foi encontrado no tecido conjuntivo subjacente. A imunofluorescência direta revelou positividade nos espaços intercelulares das células epiteliais.

Marque a opção que apresenta corretamente o diagnóstico e um critério para o seu estabelecimento.