A micose fungoide é um tipo de linfoma cutâneo da pele que se manifesta de forma insidiosa e se apresenta em diferentes estágios evolutivos e padrões histológicos diversos.

Com base na indicação dos termos a seguir, preencha os parênteses na sequência natural da evolução da micose fungoide.

( ) Sistematização com acometimento glanglionar e visceral.

( ) Placas infiltradas de configuração multiforme, anulares, arciformes ou homogêneas.

( ) Máculas e placas eritemato-escamosas semelhantes à psoríase ou parapsoríase.

( ) Tumores eritematosos e até eritemato-violáceos com frequente ulceração.

A sequência correta em que ocorre o processo é:

São critérios dermatoscópicos que caracterizam uma lesão como melanocítica:

Associe as colunas, relacionando os tipos de úlceras com as suas respectivas características.

Úlcera

(1) Úlcera venosa

(2) Úlcera de Martorell

(3) Calcifilaxia

(4) Pioderma gangrenoso

Característica

( ) Hipertensão arterial de difícil controle e de longa data.

( ) Doença renal crônica.

( ) Ferida irregular com bordas bem definidas no maléolo medial.

( ) Associação com artrite reumatoide e gamopatias monoclonais.

A sequência correta dessa classificação é:

Analise as assertivas abaixo, quanto às micoses superficiais.

I. A paroníquia é a inflamação primária dos tecidos periungueais por micélios do gênero Cândida e piorada pelo uso de água e contactantes.

II. No diagnóstico diferencial das onicomicoses são importantes a psoríase, o líquen plano, a distrofia das 20 unhas e afecções ungueais traumáticas

III. A massa densa, esbranquiçada na lâmina ungueal de pacientes com onicomicose sugere a formação de biofilmes. Nesses casos, está indicada a abrasão da lâmina antes do tratamento tópico ou sistêmico.

IV. Nos pacientes com AIDS, as onicomicoses podem acometer várias unhas das mãos ou pés, e um dos quadros clínicos clássicos observados é a onicomicose superficial por fungos demáceos.

V. O exame micológico é útil na identificação do agente etiológico das onicomicoses. Leveduras e fungos dermatófitos podem ocasionar onicomicose, sendo o agente mais comumente isolado o Trichophyton rubrum.

Estão corretas apenas as assertivas

Em relação às infecções por herpes vírus, analise as assertivas a seguir.

I. Pacientes com mais de 6 episódios de herpes genital por ano são elegíveis para o tratamento supressivo com Aciclovir 200mg, 2 comprimidos, 2 vezes ao dia, de 6 meses até 2 anos.

II. Embora os herpes vírus tipos 1 e 2 possam provocar lesões em qualquer parte do corpo, há predomínio do tipo 1 nas lesões genitais e do tipo 2 nas lesões periorais.

III. Durante a gestação, o maior risco de transmissão do vírus herpes simples acontece no momento da passagem do feto pelo canal de parto. Recomenda-se a realização de cesariana sempre que houver lesões herpéticas ativas.

IV. Fazem parte da família Herpesviridae, os herpes simples tipo 1 e 2, o citomegalovírus, o vírus da varicela zoster, o vírus Epstein-Barr e o vírus do herpes humano 8.

V. O quadro local na primeira infecção do herpes simples genital é bastante sintomático e pode ser acompanhado de febre, mal-estar, mialgia e disúria

Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que

A imunofluorescência (IF) é um método diagnóstico utilizado para determinar a presença, ou não, de autoanticorpos nos tecidos (IF direta) ou no soro (IF indireta). É útil no diagnóstico diferencial das dermatoses bolhas autoimunes, bem como no seguimento dos pacientes durante o tratamento.

Marque a opção que apresenta a associação correta entre a doença imunomediada e sua imunofluorescência direta.

Paciente do sexo feminino, 65 anos, hígida, apresentando lesão cutânea eritematosa e atrófica de crescimento progressivo na asa nasal direita. Submetida a uma biópsia incisional por punch, que revelou carcinoma basocelular esclerodermiforme. O tratamento de escolha para esse tumor é

Paciente do sexo feminino, 35 anos, com diagnóstico de psoríase leve desde a adolescência. Encontra-se no segundo trimestre da gestação, evoluindo com piora da psoríase com os parâmetros de gravidade PASI 12 e DLQI 22.

Considerando a falha clínica aos tratamentos tópicos convencionais, as opções seguras de tratamento sistêmico para essa paciente são

O manejo das infecções sexualmente transmissíveis depende da correta identificação dos agentes etiológicos nas diferentes manifestações clínicas para escolha do tratamento, assim como para a vigilância epidemiológica. Associe as colunas relacionando os principais agentes etiológicos com suas respectivas síndromes que se manifestam como úlcera genital.

Agente Etiológico

(1) Treponema pallidum

(2) Klebsiela granulomatis

(3) Chlamydia trachomatis (sorovariantes L1, L2 e L3)

(4) Haemophilus ducrey

Síndrome

( ) Linfogranuloma venéreo.

( ) Cancroide.

( ) Sífilis.

( ) Donovanose.

A sequência correta dessa classificação é:

Indique a opção que completa corretamente a lacuna da assertiva a seguir.

Muitas lesões se apresentam como pápulas ou nódulos de consistência fibrótica. Por esse motivo, a biópsia cutânea é, muitas vezes, necessária para o diagnóstico diferencial. Dentre os diagnósticos diferenciais, o é normalmente único e alto resolutivo e na região da cabeça e pescoço. O Histopatológico é característico e formado por macrófagos espumosos chamados de células gigantes de Touton.