Paciente afrodescendente, 47 anos, relata surgimento de lesões cutâneas difusas há cerca de 3 anos. Refere que fez uso de imidazólicos tópicos e sistêmicos sem resposta. Queixa-se de prurido moderado. Ao exame, nota-se xerodermia difusa com áreas eczematizadas de aspecto apergaminhado, pápulas e placas eritemato-acastanhadas, descamativas, levemente infiltradas em tronco, nádegas e coxas. Submetido a biópsias de pele em lesões com diferentes aspectos, todas evidenciaram um infiltrado linfoide atípico localizado na epiderme. Considerando a principal hipótese diagnóstica, características histopatológicas e/ou imuno-histoquímicas nos diferentes estádios da doença em questão, é correto afirmar que

A sífilis é uma doença infectocontagiosa, transmitida pela via sexual e verticalmente durante a gestação. Caracteriza- se por períodos de atividade e latência; pelo cometimento sistêmico disseminado e pela evolução para complicações graves em parte dos pacientes que não trataram ou que foram tratados inadequadamente. O acometimento sistêmico pode comprometer diversos órgãos. Sobre as diversas formas de acometimento da sífilis, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) Nos testes laboratoriais da neurossífilis, o dado mais importante para definir um diagnóstico da doença é a positividade do VDRL.

( ) A sífilis primária caracteriza-se pelo surgimento do cancro mole no ponto de inoculação. É uma lesão indolor, única, exulcerada e de fundo limpo.

( ) Após um período de latência maior poderão aparecer as lesões cutâneas da sífilis terciária. A suspeição diagnóstica é sugerida por lesões mais localizadas e ricas em treponemas.

( ) Na sífilis secundária inicialmente as lesões são maculosas eritematosas e lenticulares típicas da roséola sifilítica. Podem apresentar uma descamação periférica conhecida como colarete de Biett.

Em relação à abordagem das feridas, marque a opção correta.

Com relação ao acometimento ungueal por microrganismos fúngicos, marque a opção correta.

A psoríase é uma dermatose inflamatória crônica e recorrente, imunologicamente mediada, associada à ampla gama de manifestações sistêmicas. Dentre os fatores desencadeantes, destacam-se traumatismos locais, infecções bacterianas ou virais, estresse, tabagismo, alcoolismo e o uso de medicações como antimaláricos, lítio e betabloqueadores. Trata-se de uma condição inflamatória sistêmica e que, além da pele, acomete as articulações, em muitos casos. Sobre essa dermatose é correto afirmar que

Em relação ao melanoma, são considerados fatores de pior prognóstico, exceto:

O pênfigo por IgA é uma doença bolhosa autoimune intraepidérmica, causada pela deposição de IgA intercelular e se apresenta em duas formas clínicas: a dermatose pustulosa subcórnea e a dermatose neutrofílica intraepidérmica. Considerando essa dermatose, marque a opção correta.

Quanto à acne, marque a opção correta.

Sobre o diagnóstico histológico de melanoma, marque a opção correta.

Sobre o fenômeno de Lúcio, analise as afirmativas a seguir.

I. É típico de pacientes multibacilares.

II. Acontece apenas em pacientes em vigência de tratamento devido a uma reação de hipersensibilidade.

III. Em decorrência da intensa necrose, a despeito de tratar-se de complicação de formas multibacilares, não se observam bacilos à coloração especial.

IV. A ocorrência de fenômenos vasculares oclusivos, em virtude de endarterite proliferativa e até vasculite leucocitoclástica, induzidos pelos numerosos bacilos nas paredes dos vasos, justifica a apresentação clínica.

Estão corretas apenas as afirmativas