A isquemia intestinal crônica pode apresentar dor pós-prandial que frequentemente se transforma em medo de se alimentar, o que leva à perda ponderal significativa do paciente, sendo também denominada de angina abdominal. É causada por obstrução das artérias que irrigam o tubo digestivo: tronco celíaco, artéria mesentérica superior e artéria mesentérica inferior. Das opções abaixo, marque a correta.

Paciente de 19 anos deu entrada no Pronto-Socorro, vítima de múltiplos projéteis de arma de fogo que atingiram região hipogástrica e fossa ilíaca esquerda. Está desorientado no tempo e espaço, agitado, gritando, não responde às perguntas com coerência. Apresenta pressão arterial de 70 x 50 mmHg, instável, com tendência à redução, frequência cardíaca de 135 bpm, frequência respiratória de 24 irm. Membro inferior esquerdo pálido e frio, porém com edema significativo que acomete coxa e perna. Este membro se movimenta, mas com amplitude reduzida, ao contrário do membro contralateral que se movimenta normalmente devido a agitação do paciente. Verificou-se hematoma de caráter progressivo na fossa ilíaca e virilha à esquerda. Há dificuldade em se palpar os pulsos dos membros inferiores devido ao choque e à agitação do paciente. Ao avaliar este paciente no Pronto-Socorro, há sinais fortes (diretos) de trauma, exceto:

No equilíbrio da coagulação, há fatores teciduais e sanguíneos em equilíbrio que levam à coagulação, anticoagulação e fibrinólise. Qual das proteínas abaixo é anticoagulante?

Paciente, sexo feminino, 63 anos, submetida há 10 anos à safenectomia magna esquerda, refere que desde então este membro é "inchado". Apresenta obesidade, com índice de massa corpórea de 32 kg/m², diabetes não insulinorequerente e hipertensão arterial sistêmica mal controlada. Há uma semana, apresentou-se com hiperemia que se iniciou no pé e ascendeu até o terço superior da perna esquerda, com febre há dois dias e aumento significativo do edema deste membro, com acometimento do dorso do pé. Qual dos fatores abaixo não está associado a esta doença?

O aneurisma de aorta abdominal é o mais frequente dos aneurismas extracranianos. São considerados fatores de risco para seu desenvolvimento, exceto:

Paciente, sexo masculino, 71 anos, tabagista, interna-se para se submeter a colectomia direita por tumor vegetante (adenocarcinoma) em ceco por via laparotômica. Das opções abaixo, qual fator não se relaciona com o risco para tromboembolismo venoso?

Paciente, sexo masculino, 75 anos, hipertenso, tabagista, apresentou hemiparesia esquerda e dislalia há duas semanas, porém com recuperação quase plena após quatro dias internado em unidade semi-intensiva. Foi solicitado exame de duplex scan de artérias carótidas que identificou estenoses estimadas em 70% em carótida interna direita e 50% em carótida interna esquerda. Angiotomografia confirmou os achados do duplex scan. Diante do quadro clínico, qual seria a melhor abordagem para o paciente?

Paciente, sexo masculino, 64 anos, tabagista inveterado e hipertenso, referiu claudicação intermitente em membro inferior esquerdo. Submetido a exame de duplex scan arterial que revelou aneurisma de artéria poplítea à esquerda que mediu 2,2 cm, porém sem trombos. Artérias tibial posterior e fibular ocluídas. Realizou angiotomografia computadorizada do membro que confirmou o aneurisma com as mesmas medidas e as oclusões arteriais distais do duplex scan. Se o paciente apresentar risco operatório habitual, qual seria a melhor conduta?

Paciente, sexo masculino, 73 anos, diabético insulino-requerente há 35 anos, não tabagista, apresenta-se com ferida necrótica na falange distal do quinto artelho do pé direito, que se iniciou dois dias após pequeno trauma local (chutou quina da parede) que ocorreu há três semanas. Não apresenta dor no local da ferida. Apresenta-se sem hiperemia, sem secreção e sem dor no local da ferida. Os artelhos têm o aspecto "em garra". Neste membro inferior, apresenta os pulsos femoral e poplíteo com os podais ausentes. O índice tornozelo/braço, neste membro, foi de 0,81. Trouxe Duplex scan que realizou há três semanas quando iniciou o quadro, que revelou segmento femoro-poplíteo pérvio, sem lesões obstrutivas significativas, mas evidenciou-se oclusão do tronco tíbio-fibular com reenchimento da artéria tibial posterior distal e oclusão da artéria tibial anterior no seu segmento distal. Artéria fibular ocluída em toda extensão.

Face ao exposto, marque a opção correta.

Paciente, sexo masculino, 74 anos, tabagista 50 anos-maço, hipertenso mal controlado, não diabético, apresenta-se com dor súbita em membro inferior direito há quatro dias, com agravamento progressivo desta. Relata sensação de "formigamento"na ponta dos artelhos do pé direito. Mantém as flexões plantar  dorsal do pé direito e dos respectivos artelhos. Presença de frialdade desde a metade inferior da perna até o pé. Perfusão capilar plantar bem reduzida. Musculatura da panturrilha livre, com dor somente a palpação. Em qual classe de isquemia aguda de Rutherford se encontra o membro deste paciente?