Paciente, sexo feminino, 35 anos, comparece à consulta com queixas persistentes de dor abdominal inespecífica, relatando já ter consultado diversos médicos, realizado inúmeros exames com resultados normais, mas continua preocupada com a possibilidade de estar com uma doença grave. Apresenta pensamentos frequentes sobre seus sintomas, evita atividades físicas por medo de agravamento e tem impacto significativo em sua vida profissional e pessoal há mais de seis meses.

Com base nesse caso clínico, qual o diagnóstico mais provável segundo o DSM-5?

Sobre a simulação e o transtorno factício, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) Sintomas físicos e psicológicos podem estar presentes em ambos.

( ) Na simulação há ganhos externos evidentes como motivação.

( ) O transtorno factício requer produção intencional de sintomas.

( ) A confrontação direta é contraindicada no transtorno factício.

Paciente, sexo masculino, 42 anos, é internado com queixas de dor abdominal intensa. Durante a internação, é flagrado injetando material fecal em seu acesso venoso. Tem histórico de múltiplas internações em diferentes hospitais e várias cirurgias abdominais sem achados significativos. Sobre este caso, é incorreto afirmar que:

Durante avaliação psiquiátrica, um paciente apresenta discurso prolixo, tangencial, com frequentes mudanças de assunto sem concluir o raciocínio inicial, tornando difícil o seguimento de uma linha de pensamento coerente. Qual alteração da forma do pensamento está presente?

Paciente, 3 anos, é trazido pelos pais com preocupações sobre seu desenvolvimento. Apresenta atraso na fala, não responde quando chamada, tem dificuldade de contato visual, não aponta para mostrar interesse, apresenta movimentos repetitivos com as mãos e fica muito agitada quando há mudanças em sua rotina. O desenvolvimento motor está adequado para a idade. Qual a hipótese diagnóstica mais provável?

Paciente, sexo masculino, 8 anos, é trazido para avaliação por dificuldades escolares. Segundo os pais e professores, apresenta dificuldade para manter atenção nas tarefas, perde materiais com frequência, é desorganizado e esquece compromissos. Em casa, tem dificuldade para seguir instruções e completar deveres. Os sintomas estão presentes desde os 5 anos, causando prejuízo significativo. O desenvolvimento neuropsicomotor foi normal e não há histórico de trauma ou outras condições médicas. Qual a hipótese diagnóstica mais provável?

Sobre os episódios de humor no transtorno bipolar, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, assinale a opção que apresenta a sequência correta.

( ) Estados mistos envolvem a presença simultânea de sintomas de mania e de depressão.

( ) A hipomania diferencia-se da mania pela ausência de prejuízo significativo no funcionamento global.

( ) Sintomas psicóticos são observados exclusivamente em episódios maníacos.

( ) O diagnóstico de mania exige duração mínima de 7 dias ou necessidade de hospitalização.

Analise as assertivas sobre o tratamento do transtorno bipolar.

I. O lítio é eficaz na prevenção de episódios maníacos e depressivos.

II. Antidepressivos em monoterapia são contraindicados na depressão bipolar.

III. Valproato e carbamazepina são alternativas ao lítio na fase de manutenção.

IV. Antipsicóticos atípicos são indicados apenas para episódios maníacos com psicose.

Estão corretas apenas as afirmativas

Paciente, 38 anos, sexo feminino, é trazida pela família após descobrirem que contraiu dívidas significativas devido ao jogo. Relata que começou a jogar para "fugir dos problemas", mas perdeu o controle, tentando recuperar o dinheiro perdido com apostas cada vez maiores. Já tentou parar várias vezes sem sucesso, mente para esconder a extensão do problema e perdeu o emprego devido ao jogo. Qual a característica central deste transtorno que o diferencia de outros comportamentos impulsivos?

Analise as afirmativas abaixo sobre a dependência de cocaína/crack.

I. A fissura intensa é característica da síndrome de abstinência.

II. Episódios psicóticos podem ocorrer durante a intoxicação aguda.

III. Antipsicóticos são a primeira linha no tratamento da dependência.

IV. A internação está indicada em casos de risco de suicídio ou complicações clínicas graves.

Estão corretas apenas as afirmativas