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Há uma variedade de composições para o
perfusato. Suas características principais são
a composição eletrolítica, hematócrito final
pós-dilucional e pressão oncótica. Alguns
componentes são acrescentados ao perfusato
básico. Assinale a alternativa que indica qual é a
função da adição de glicose hipertônica, insulina e
potássio ao perfusato.
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Paciente, 30 anos, sexo masculino, é submetido
à Tromboarterectomia pulmonar. Na sala de
operação, foi instalado o sistema ECMO e o
paciente foi mantido sob sedação. O mesmo
manteve-se sob ventilação mecânica, modo
assistido controlado, em uso de PEEP = 10 e
FiO2
= 40%. Hemodinamicamente, manteve-se
estável às custas de Norepinefrina (2,0 µg/kg/
min), Vasopressina (0,24 µg/kg/min), Epinefrina
(1,5 µg/kg/min) e Dobutamina (18,0 µg/kg/min). O
BIA manteve-se em frequência de 1:1 e o ECMO
com bomba propulsora centrífuga com fluxo
de 4,1 litros/min em heparinização contínua,
seguindo o controle do Tempo de Tromboplastina
Parcial Ativada (TTPA) de acordo com o protocolo
institucional. Assinale a alternativa que apresenta
a(s) complicação(ões) esperada(s) para esse
paciente.
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Por hemodiluição, entende-se a adição ou
mistura de soluções acelulares ao sangue de um
indivíduo, com o objetivo de substituir parte do
volume circulante. Porém, mesmo com grandes
vantagens, o uso de cristaloides deve ser
parcimonioso. Dessa forma, o recomendado é que
a hemodiluição na CEC de um indivíduo adulto
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- Anatomia e FisiologiaSistema Genito Urinário
- Clínica MédicaAlterações Cardiovasculares
- Doenças Crônicas Não Transmissíveis
Paciente, 67 anos, foi submetido à Revascularização
do miocárdio com CEC. A cirurgia foi realizada
com o paciente em normotermia. Em relação à
função renal, espera-se que
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Paciente, 45 anos, sexo feminino, está em SO,
submetida à Cirurgia de troca valvar aórtica, em
circulação extracorpórea e com hipotermia de 35°
graus. Sendo assim, espera-se respectivamente
qual classificação da hipotermia e qual alteração
metabólica?
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Com a intenção de contrapulsação, entende-se
que o balão conectado ao console é programado
para inflar e desinsuflar sincronicamente ao ciclo
mecânico cardíaco. Sendo assim, espera-se que
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Paciente, 32 anos de idade, sexo masculino,
portador de Síndrome de Marfan, é admitido no
Centro Cirúrgico para correção de Aneurisma de
Aorta, da porção ascendente, refeita através de
tubo de Dacron em circulação extracorpórea (CEC),
com tempo total de 150 minutos e 125 minutos de
pinçamento aórtico. Após sua saída da CEC, o
paciente evoluiu com taquicardia sinusal, seguida
pelo aparecimento de extrassístoles ventriculares,
e para parada cardiorrespiratória (PCR) no ritmo de
fibrilação ventricular com duração de 22 minutos.
Após retorno do pulso e restabelecimento da
circulação, optou pela passagem do Balão Intraaórtico
(BIA), visando à assistência ventricular
esquerda. Nesse caso, o BIA, também chamado de
balão de contrapulsação aórtica, deve estar locado
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O efeito anticoagulante da heparina na circulação
sistêmica, durante a circulação extracorpórea,
é monitorizado através de testes de coagulação,
como o tempo de coagulação ativado (TCA) ou o
tempo parcial de tromboplastina ativada (TTPA).
Considera-se a anticoagulação como eficaz
quando o tempo de coagulação é
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Em relação ao protocolo de heparinização durante
a circulação extracorpórea, é correto afirmar que
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Após qualquer alteração na ventilação do oxigenador, os gases arteriais devem ser analisados. Relacione o resultado da gasometria com a conduta a ser tomada e assinale a alternativa com a sequência correta.
1. PO2 alta (acima de 200mmHg).
2. PO2 baixa (abaixo de 100mmHg).
3. PCO2 baixa (abaixo de 35 mmHg).
4. PCO2 alta (acima de 40mmHg).
( ) Aumentar o fluxo do gás.
( ) Aumentar a FiO2.
( ) Reduzir o fluxo do gás.
( ) Reduzir a FiO2.
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