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Um paciente encontra-se no CTI pós transplante hepático quando
apresenta aumento nos valores das provas de função hepática:
TGO de 5000 U/L, TGP de 4300 U/L e bilirrubinas de 5,2 mg/dL.
O INR foi de 1,3 para 2,7. O nível sérico de tacrolimus encontra-se
na faixa terapêutica.
O passo seguinte é a realização de um(a):
O passo seguinte é a realização de um(a):
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Um paciente de 50 anos internado no CTI para tratamento de
uma embolia pulmonar e em uso de heparina não fracionada
desenvolve um quadro de trombocitopenia.
Para confirmar o diagnóstico de trombocitopenia associada a heparina tipo II, deve-se considerar:
Para confirmar o diagnóstico de trombocitopenia associada a heparina tipo II, deve-se considerar:
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Um paciente internado no CTI em tratamento de acidente
vascular encefálico está sendo transfundido com uma unidade de
concentrado de hemácias quando apresenta um quadro febril
sem outros sintomas.
A ação adequada nesse momento é:
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Um paciente internado no CTI em uso de anfotericina B desenvolve um quadro de diabetes insipidus.
A melhor estratégia para o tratamento dessa complicação é:
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Uma paciente de 40 anos é submetida a uma laparotomia
exploradora para lise de aderências com consequente oclusão
intestinal e internada no CTI no pós-operatório com quadro de
náuseas e vômitos. Encontra-se lúcida e orientada.
Sinais vitais: • PA: 130 x 70 mmHg; • FC: 70 bpm; • FR: 18 irpm; • Sat O2: 99% em uso de 2L de O2 por um cateter nasal. Na ausculta pulmonar, havia roncos na base direita. Resultado das provas laboratoriais: • Leucócitos: 5000 cel/cm3 • Hemoglobina 10 g/dL • Plaquetas: 150000/microlitro • Sódio: 135 mEq/L • Potássio: 4 mEq/L • Creatinina: 2 mg/dL • Glicose: 100 mg/dL • Procalcitonina: 0,20 mEq/L Na radiografia de tórax, há um pequeno infiltrado no lobo inferior direito.
Com base nesses fatos, a conduta a ser adotada a seguir é:
Sinais vitais: • PA: 130 x 70 mmHg; • FC: 70 bpm; • FR: 18 irpm; • Sat O2: 99% em uso de 2L de O2 por um cateter nasal. Na ausculta pulmonar, havia roncos na base direita. Resultado das provas laboratoriais: • Leucócitos: 5000 cel/cm3 • Hemoglobina 10 g/dL • Plaquetas: 150000/microlitro • Sódio: 135 mEq/L • Potássio: 4 mEq/L • Creatinina: 2 mg/dL • Glicose: 100 mg/dL • Procalcitonina: 0,20 mEq/L Na radiografia de tórax, há um pequeno infiltrado no lobo inferior direito.
Com base nesses fatos, a conduta a ser adotada a seguir é:
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Um paciente de 30 anos é vítima de um trauma automobilístico
com consequente trauma cranioencefálico. Ele é intubado ainda
na cena do acidente e submetido a uma craniotomia de
emergência devido a um hematoma epidural com desvio de linha
média de 6 mm. No pós operatório, é admitido no CTI, sob
sedação. Encontra-se agitado, abrindo os olhos em reação à dor.
Apresenta resposta motora a dor em extensão.
O escore de coma de Glasgow desse paciente é:
O escore de coma de Glasgow desse paciente é:
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Um paciente de 48 anos, internado no CTI para tratamento de
uma síndrome de angústia respiratória aguda, está há 11 dias em
ventilação mecânica sedado com midazolam e em uso de
bloqueador neuromuscular. A partir da suspensão do bloqueador
neuromuscular, inicia-se um processo de desmame ventilatório
com a suspensão do midazolam. Contudo, o estado mental do
paciente não melhora, permanecendo em RASS – 4. No dia 14 de
ventilação mecânica, o paciente é submetido a uma
traqueostomia.
Uma estratégia de sedação que poderia ter reduzido a possibilidade de traqueostomia seria:
Uma estratégia de sedação que poderia ter reduzido a possibilidade de traqueostomia seria:
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Um paciente de 40 anos, com quadro conhecido de anafilaxia por
alergia a amendoim, reclama de inchaço nos lábios e na língua.
Em sua história pregressa, foi usada ventilação mecânica durante
o mesmo quadro, situação na qual o acesso à via aérea
apresentou dificuldades.
Considerado esse fato, a próxima conduta deve ser:
Considerado esse fato, a próxima conduta deve ser:
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Um paciente internado no CTI devido a um quadro de AVE evolui
com quadro de hipóxia e dificuldade respiratória com indicação
de intubação orotraqueal.
Para uma sequência rápida dessa intubação, devem-se usar as seguintes medicações:
Para uma sequência rápida dessa intubação, devem-se usar as seguintes medicações:
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Está associado(a) a uma melhora na sobrevida do paciente com
síndrome do desconforto respiratório agudo:
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