Uma paciente de 45 anos procurou auxílio médico para avaliar quadro de cefaleia de moderada intensidade. Durante a investigação, identificou-se que a paciente apresentava paquimeningite hipertrófica (PH) supratentorial.

Sobre esse quadro, avalie as afirmativas a seguir.

I. A avaliação desses casos inclui pesquisa com imagem do sistema nervoso central, sorologias para doenças infecciosas, análise liquórica, provas reumatológicas e rastreio sistêmico para doença em outros sítios corporais, entre outros.

II. A PH pode ocorrer como manifestação da sarcoidose, doença relacionada à IgG4, tuberculose e sífilis, entre outras.

III. Histiocitose não é causa de PH.

Está correto o que se afirma em

Um adolescente teve o diagnóstico de panencefalite esclerosante subaguda.

Estudos recentes têm relacionado essa condição à seguinte proteína:

Um adulto jovem sofreu acidente com traumatismo cranioencefálico leve.

Para definir se haveria necessidade de realizar tomografia computadorizada de crânio, o plantonista da emergência baseou-se na seguinte ferramenta de decisão clínica:

Avalie se é correto afirmar sobre a catatrenia:

I. É um distúrbio respiratório relacionado com o sono.

II. É caracterizada por gemidos expiratórios prolongados durante o sono.

III. Em geral, perturba mais o próprio paciente do que seu parceiro.

Está correto o que se afirma em

Em relação à síndrome das pernas inquietas, avalie as afirmativas a seguir.

I. Pode estar associada à doença de Parkinson.

II. Pacientes referem “um incômodo” em membros inferiores associado à necessidade de movimentá-los para aliviar essa sensação desagradável.

III. A sensação piora com repouso.

IV. A aumentação (augmentation) pode ser uma complicação do tratamento.

Estão corretas as afirmativas

Em relação à esclerose múltipla (EM), avalie as afirmativas a seguir.

I. As crianças podem desenvolver EM.

II. Não há relatos de pacientes que apresentam os primeiros sintomas de EM após os 55 anos.

III. A EM afeta a fertilidade e aumenta o risco de malformações congênitas.

Está correto o que se afirma em

Em relação ao tratamento das doenças desmielinizantes, avalie as afirmativas a seguir.

I. Pacientes em uso de natalizumab não correm o risco de desenvolver leucoencefalopatia multifocal progressiva mesmo aqueles que apresentem anticorpos contra o vírus JVC.

II. Um potencial efeito colateral do fingolimode é a bradicardia.

III. O alentuzumab é anticorpo monoclonal, que se liga especificamente à glicoproteína celular CD52, um antígeno de superfície celular presente em níveis elevados nos linfócitos T e B, promovendo citólise celular e lise mediada por complemento.

Está correto o que se afirma em

Uma paciente jovem, epiléptica há um ano, procurou sua ginecologista pois desejava utilizar anticoncepcional oral (ACO) como método contraceptivo. Sabe-se que os fármacos antiepilépticos podem interferir com a eficácia dos anticoncepcionais orais.

Dos fármacos relacionados a seguir, indique o que não reduz a eficácia dos ACO.

A vigabatrina tem como uma de suas indicações a síndrome de West.

Ao indicarmos esse fármaco, devemos levar em conta que o seu uso prolongado pode determinar o aparecimento do seguinte efeito colateral, grave e irreversível:

A pregabalina é um fármaco antiepilético também utilizado para o tratamento de dor neuropática, para fibromialgia e para transtorno de ansiedade generalizada.

Assinale a opção, dentre as abaixo relacionadas, a que melhor define seu mecanismo de ação.