O impacto de medidas de intervenção para a prevenção do diabetes mellitus é melhor avaliado pela redução da taxa de:

Assinale a alternativa que indica uma evidente ação da leptina:

Adolescente de 12 anos, chega ao consultório devido a baixa estatura. A paciente apresenta estatura de 118 cm (abaixo do percentil 3) e peso de 22Kg (percentil 50) e sem qualquer sinal de puberdade (estadiamento de Tanner M1P1). O pai mede 175 cm e a mãe 165 cm. A menarca da mãe ocorreu aos 13 anos de idade. Os exames ou o exame a ser solicitado para investigação clinica é (são):

J.A.C, dez anos de idade apresenta cefaleia occipital há cerca de doze meses. Sem outras queixas. No exame físico notou-se a presença de estrias violáceas em coxas, nádegas e abdome. O peso é de 33 Kg (percentil 75), estatura de 130 cm (percentil 10) e a pressão arterial era de 150 x 110 mmHg. Qual a hipótese diagnóstica:

Criança de nove anos de idade, sexo masculino é levada à consulta devido a sua altura, os pais referem que o filho é o menor da sala. Ao exame a criança apresentava-se com estatura de 119 cm (abaixo do percentil 3), pesando 28Kg (percentil 50). Em uma consulta anterior, há cerca de doze meses, a criança apresentava estatura de 112 cm. O pai mede 164 cm e a mãe 150 cm. A principal hipótese diagnostica é:

L.M.M., oito anos, diabético do tipo 1, é levado ao consultório devido a dificuldade do controle glicêmico pela manhã. A criança apresenta sudorese e cefaleia durante a madrugada e pela manhã a glicemia capilar é sempre elevada. A mesma faz uso de insulina (de ação intermediária) na dose de 2,5UI/Kg/dia em duas tomadas. A causa mais provável para esta instabilidade glicêmica é:

São características ultrassonográficas de nódulos tireoidianos que levam à suspeita de malignidade, exceto:

Sobre as preparações insulínicas, analise as afirmativas abaixo, de valor V (verdadeiro) ou F (falso) e assinale a alternativa que apresenta a sequencia correta de cima para baixo.

( ) A insulina humana é uma insulina sintética, obtida pela tecnologia DNA recombinante e praticamente idêntica à insulina produzida pelo pâncreas humano.

( ) A insulina humana apresenta cinética com importantes limitações, tais como o atraso no início da ação da insulina regular ou o pronunciado pico de ação da insulina NPH (intermediária) e sua extrema variabilidade de absorção.

( ) A insulina de ação curta, simples ou regular, foi a primeira a ser utilizada. É considerada uma insulina de refeição, com um pico de ação entre 1 e 2 horas e retorno ao basal em 6 a 8 horas. Não deve ser considerada uma insulina basal, uma vez que mantém significante atividade após a absorção dos alimentos.

( ) A razão da absorção retardada advém do fato de as moléculas de insulina, na ausência de zinco, se autoagregarem e formarem hexameros logo após sua injeção subcutânea. Somente na forma de dímeros ou monômeros é que a insulina pode ser absorvida de maneira rápida.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

Analise as afirmativas sobre as terapias experimentais imunomoduladoras para preservar a massa de células beta do pâncreas.

I. A imunossupressão grave, seguida por transplante autólogo de células-tronco hematopoiéticas tem o intuito de realizar um reset imunológico, ou seja, desligar o sistema imunológico quase totalmente e religa-lo com células-tronco hematopoiéticas autólogas.

II. Outra técnica de terapia celular utilizada pioneiramente nos anos 2000 foi a imunomodulação induzida por transplante autólogo de células de sangue de cordão umbilical. Com a técnica, houve grande diferença na manutenção dos níveis de peptídeo C ao longo de um ano de estudo.

III. Estudos também promissores são os de prevenção primária, em que se utilizam medicamentos com ação imunomoduladora, com o objetivo de prevenir o diagnóstico dessa doença em pacientes de alto risco de desenvolvê-lo.

Estão corretas as afirmativas:

Em crianças e adolescentes com diagnóstico de diabetes mellitus, os parâmetros a seguir são sugestivos no tipo 2, exceto: