Mulher de 72 anos com osteoartrite severa em joelho direito vem ao Pronto socorro com dor intensa na perna direita. Ela não reporta trauma recente, viagem prolongada ou história prévia de trombose venosa profunda (TVP). Ao exame físico a perna direita está vermelha, quente e dolorida do joelho até o tornozelo. A hipótese diagnóstica é celulite. Realizado teste para D-Dimero por Elisa (enzyme-linked immunosorbent assay) com resultado negativo lutro exame a ser realizado para excluir TVP seria:

Um efeito colateral do uso de neuroléptico é a Síndrome parkinsoniana, que se caracteriza por:

Paciente de 62 anos, feminino, cursou infarto agudo do miocárdio há 2 meses. Exame de controle mostrou colesterol LDL de 139mg-dl. O médico assistente orientou que seria mais seguro manter níveis de LDL abaixo de 100mg/dL, sendo ideal valor abaixo de 70mg/dL. Dentre as alternativas abaixo, assinale qual medicação tem maior chance de êxito:

Paciente do sexo feminino, 83 anos, hipertensa, em uso de besilato de anlodipina 5mg ao dia, relata edema em tornozelos durante todo o dia, sem piora com o ortostatismo e com pouca melhora quando deitada. Refere história de asma desde a infância e diabetes mellitus, para a qual utiliza glimepirida 1mg ao dia. Apresenta pressão arterial de 120 X 75 mmHg em dois momentos durante a consulta. Assinale a conduta mais adequada para ser tomada frente a essa paciente.

O uso concomitante das seguintes drogas deve ser evitado, justificando-se suas respectivas interações medicamentosas:

Mulher de 72 anos relata pequena perda de urina quando tosse ou espirra e perda volumosa quando levanta da cama pela manhã. Necessita trocar o absorvente três vezes por dia, ficando incomodada com isso. Realizou cirurgia para incontinência urinária (IU) há seis anos, porém após um ano voltou a apresentar IU. Ao exame ginecológico apresenta prolapso vaginal de 1º. grau. Quando tossiu teve perda urinária de pequeno volume. Volume residual pós micção foi de 375 mL. A conduta adequada é:

Mulher de 75 anos está hospitalizada há um mês para tratamento clínico de Insuficiência Cardíaca Congestiva. Detecta-se uma úlcera por pressão estágio II de 6 x 8 x 0,5 cm na região sacral. O exame revela tecido róseo, pouca secreção, ausência de tecido necrótico ou eritema. O melhor curativo para esta úlcera por pressão é:

Uma enfermeira de sua equipe lhe pergunta quais são os pacientes mais propensos a desenvolver úlcera de pressão. Entre as respostas abaixo a única incorreta seria:

Homem de 88 anos relata estar se sentido mais cansado do que o habitual e ter caído em seu quarto no dia anterior à consulta. E portador de doença de Parkinson e osteoartrite. Medicamentos em uso: carbidopa-levodopa e paracetamol. Das seguintes condutas a que pode produzir informações complementares úteis para reduzir o risco de queda é:

Paciente de 71 anos em tratamento regular de parkinsonismo vem apresentando há cerca de três meses quadro caracterizado por perda discreta de memória, dificuldade de concentração, perda de iniciativa e apatia. A família procurou psiquiatra que fez diagnóstico de depressão e iniciou tratamento com risperidona. O paciente evoluiu sem melhora, mas apresenta piora importante do quadro de parkinsonismo após o início do tratamento psiquiátrico. O diagnóstico mais provável é: