Prova Completa: Médico - Urologia (EBSERH - IBFC

Paciente com suspeita de cálculo ureteral distal apresenta discreta sintomatologia. Fez tomográfica computadorizada mostrando cálculo de 6 mm no uréter intramural com discreta dilatação ureteral à montante. A conduta mais adequada é:

A

Tratar cirurgicamente, pois o cálculo é grande e está na região intramural da bexiga, sem chance de eliminação espontânea.

B

A litotripsia por ondas de choque é o tratamento de escolha, pois nesse caso os medicamentos não têm bom resultado.

C

Deve-se realizar ureterolitotomia de imediato, pois o cálculo é intramural e não deve sair espontaneamente.

D

Deve-se realizar cirurgia percutânea para evitar lesão ureteral.

E

Deve-se tratar com analgésico e associar com alfa bloqueador para aumentar a chance de eliminação.

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442740 Ano: 2015
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: EBSERH

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Urologia

A prostatectomia radical é uma das opções terapêuticas para tratamento do câncer de próstata, clinicamente localizado. Sobre esse tema assinale a alternativa incorreta:

A

Um tumor localmente avançado diagnosticado cirurgicamente tem probabilidade de recorrer em mais de 50% dos casos.

B

A radioterapia de salvamento deve ser indicada após a recidiva bioquímica, o mais precocemente possível.

C

Doença extracapsular é classificada como pT3.

D

A radioterapia adjuvante deve começar antes do 300 dia, pós-prostatectomia radical.

E

Quando o estadiamento patológico vem como pT2N0 e com margens cirúrgicas negativas, após a cirurgia a sobrevida livre de progressão é de 84 a 98%.

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442705 Ano: 2015
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: EBSERH

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Após a identificação de lesão ureteral distal por ferimento transfixante por arma branca, na laparotomia exploradora deve se realizar.

A

Anastomose termino-terminal sem espatulação dos cotos ureterais para evitar perda no comprimento ureteral, com fio absorvível e necessidade de drenagem da cavidade com dreno penrose.

B

Reimplante ureteral na bexiga.

C

Anastomose termino-terminal com espatulação dos cotos ureterais com fio delicado absorvível ou inabsrovível e drenagem da cavidade com dreno penrose.

D

Ureterosigmoide anastomose para evitar futura estenose da anastomose.

E

Ureterostomia cutânea.

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442676 Ano: 2015
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: EBSERH

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Sobre a conduta no trauma geniturinário, assinale a alternativa correta:

A

No caso de fratura peniana o melhor tratamento é o curativo compressivo e a sondagem uretral.

B

No caso de explosão testicular, no trauma contuso do escroto, o tratamento conservador é a melhor opção para evitar orquiectomia na exploração cirúrgica.

C

No caso de amputação peniana, a melhor forma de preservar a parte amputada é colocar diretamente no gelo.

D

Pode acontecer o priapismo de baixo fluxo por fistula arteriovenosa pós-trauma.

E

Em perda tecidual importante da bolsa testicular, o testículo deve ser introduzido na raiz da coxa para futura reconstrução.

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442640 Ano: 2015
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: EBSERH

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Você é chamado para avaliação de um adolescente com dor e edema de instalação aguda em testículo direito, sem história de trauma genital. Sobre o diagnóstico assinale a alternativa correta:

A

O ultrassom do testículo que é essencial para o diagnóstico e conduta.

B

Deve pensar em câncer de testículo, pois o paciente é adolescente e nessa faixa etária esse tipo de tumor é mais frequente.

C

Deve realizar tratamento clínico pensando no escroto agudo

D

Deve pensar em torção testicular direita e a exploração cirúrgica deve ser imediata, independente do tempo de jejum.

E

Antibioticoterapia de amplo espectro para evitar complicação de infertilidade.

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442626 Ano: 2015
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: EBSERH

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Paciente, de 32 anos de idade, refere que há cinco dias iniciou quadro de dor lombar direita. Após dois dias sem melhora clínica passa a ter febre, mal estar e dor lombar direita mais importante, sendo tratado em pronto-socorro como pielonefrite aguda à direita, com ciprofloxacino 500 mg de 12/12hs. Hoje, após 48h de tratamento medicamentoso, não apresentou melhora clínica e vem apresentando picos febris mais frequentes. Sobre o caso, é correto afirmar:

A

Deve-se tomar conduta expectante, e pensando ser resistência bacteriana, aguardar o resultado de cultura de urina com antibiograma.

B

Deve-se considerar a possibilidade , der fator urinário obstrutivo, sendo correto pedir exame radiológico tomográfico.

C

Deve-se somente internar o paciente para medicar com antibiótico endovenoso.

D

Deve-se se trocar o antibiótico por outro apenas.

E

Deve-se passar uma sonda uretral para evitar estase urinária.

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442618 Ano: 2015
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: EBSERH

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Homem de 78 anos de idade chega ao pronto-socorro de sua cidade com história de retenção urinária e incontinência urinaria paradoxal. Ao exame clínico, apresenta abaulamento indolor em região hipogástrica. Sobre a hipótese diagnóstica e conduta, assinale a alternativa correta:

A

Deve-se pensar em retenção urinária aguda e passar uma sonda tipo Foley fina para evitar lesão uretral.

B

Deve-se pensar em retenção urinaria crônica e passar uma sonda tipo Foley grossa e pensar em insuficiência renal.

C

Deve-se pensar em retenção urinária aguda; sendo uma medicação para hiperplasia prostática benigna a melhor opção, pois ele não apresenta dor.

D

Deve-se pensar em retenção urinaria crônica; a sondagem uretral não tem urgência, pois o paciente não tem dor, portanto deve-se realizar a investigação diagnóstica ambulatorial.

E

Deve-se pensar em retenção urinária aguda; e realizar cistostomia suprapúbica para evitar lesões prostáticas.

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442594 Ano: 2015
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: EBSERH

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Mãe chega ao pronto-socorro com o seu filho de cinco anos, ansiosa e agressiva com a criança, que apresenta ereção peniana prolongada e dolorosa. Sobre essa situação, assinale a alternativa correta:

A

A ereção peniana espontânea em criança é natural, portanto deve ser tratado sintomaticamente e acalmar a mãe.

B

Deve-se pensar em priapismo de alto fluxo e portanto, deve ser realizada punção intracavernosa para o tratamento.

C

Deve-se pensar em priapismo de baixo fluxo e em anemia falciforme.

D

Deve-se pensar em priapismo de alto fluxo, sem necessidade de punção intracavernosa.

E

O priapismo só acontece na puberdade e fase adulta.

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