Analise as afirmativas abaixo:

I. A pós-dilatação final com kissing-balloon tem sido considerada um procedimento crítico para o sucesso das ICPs em bifurcações com técnicas de 2 stents.

II. A pré-dilatação do ramo lateral como passo inicial do procedimento de ICP em bifurcações (independentemente da técnica utilizada) permanece controversa, uma vez que pode ocasionar comprometimento e dificuldade de acesso após o implante de stent no vaso principal, em caso de estratégia provisional.

III. Em caso de comprometimento do ramo lateral após pré-dilatação, deve-se optar por técnicas que permitam o implante primário de stent no ramo lateral.

Estão corretas as afirmativas:

Leia a observação abaixo.

“As bifurcações do tipo Y (ângulo distal < graus) oferecem mais facilidade ao acesso com corda-guia.”Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

Leia o texto abaixo.

“A lesão de bifurcação coronária é classicamente definida pela presença de estenose ≥ 50% dentro de mm da carina (ou centro) da bifurcação, e pode comprometer um ou mais segmentos anatômicos, incluindo o vaso principal proximal, o vaso principal distal e o ramo lateral. ” Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

Sobre as recomendações sobre nefropatia induzida pelo contraste, analise as afirmativas abaixo:

I. Em pacientes com doença renal crônica (DRC) moderada a grave, hidratação com solução salina isotônica não é recomendada, especialmente para pacientes com RFG estimado < 40 ml/min/1,73 m².

II. Em pacientes com DRC, o uso de meio de contraste de baixa osmolaridade ou iso-osmolar é recomendado. O volume deve ser < 350ml ou < 4 ml/kg ou volume total/RFG < 3,4.

III. Em pacientes com DRC grave, a hemofiltração profilática 72 horas antes de ICP complexa pode ser considerada; reposição de fluidos a 1.000 ml/hora e hidratação com soro fisiológico 0,9% durante 24 horas após o procedimento.

Estão corretas as afirmativas:

Leia o texto abaixo: “Em relação à terapêutica antitrombótica na síndrome coronária aguda, a eficácia do AAS durante as primeiras horas do IAMCSST foi demonstrada, inicialmente, no Second International Study Of Infarct Survival (ISIS-2).”

Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

Em relação ao Ticagrelor, analise as afirmativas abaixo:

I. Esse é um novo fármaco antagonista reversível do receptor não tienopiridínico P2Y12.

II. Não necessita de processo de conversão metabólica para um componente ativo

III. Foi no estudo PLATO que o Ticagrelor foi testado, comparativamente ao clopidogrel, na prevenção de eventos cardiovasculares em 18.624 pacientes com SCA, incluindo 7.544 pacientes (35%) com IAMCSST.

IV. A dose de ataque de Ticagrelor foi de 180 mg, seguida de 90 mg duas vezes por dia.

Estão corretas as afirmativas:

Em relação ao tratamento percutâneo em lesões de bifurcação coronária, analise as afirmativas abaixo:

I. Resultados frequentemente subótimos, devido à ocorrência de complicações imediatas (oclusão, dissecção, estenose residual significativa, distúrbio de fluxo).

II. Recorrências tardias de reestenose no ramo lateral.

III. Ainda que não seja sempre significativo, conforme avaliação fisiológica, o comprometimento do ramo lateral pode resultar em complicações clínicas intraprocedimento, como infarto do miocárdio e necessidade de nova revascularização.

Estão corretas as afirmativas:

Em relação às características clínicas e angiográficas que favorecem a intervenção coronária percutânea com stents nas lesões em tronco de coronária esquerda, assinale a alternativa incorreta.

Em relação às medidas úteis que previnem a ocorrência de sangramentos em pacientes com síndrome coronária aguda sem supradesnivelamento de ST submetidos a intervenção coronária percutânea, analise as afirmativas abaixo e coloque verdadeiro (V) ou falso (F).

( ) Estimar o risco de sangramento, mediante julgamento clínico e aplicação de escores específicos.

( ) Retirada tardia do introdutor femoral.

( ) Individualizar o tratamento farmacológico.

( ) Ajuste de doses de fármacos baseado em peso, idade e presença de disfunção renal.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Em relação aos parâmetros valorizados para a escolha da estratégia “conservadora” (invasiva seletiva) em pacientes com síndrome coronária aguda sem supradesnivelamento de ST, considere as afirmativas abaixo:

I. Escores de risco baixos (TIMI 0-1, GRACE < 109).

II. Preferência do paciente.

III. Dúvidas quanto à natureza dos sintomas

Estão corretas as afirmativas: