Em relação aos pacientes diagnosticados com câncer de próstata metastático e sem tratamentos específicos prévios, analise as afirmativas abaixo:

I. Em pacientes com bom desempenho clínico e sem contraindicações, recomenda-se introdução de bloqueio androgênico associado a quimioterapia (Docetaxel).

II. Antagonistas do hormônio liberador de gonadotrofina ou orquiectomia bilateral são os tratamentos de escolha para pacientes em risco de compressão medular por metástase óssea.

III. De acordo com o estudo STAMPEDE, radioterapia dirigida à próstata associada a bloqueio androgênico é recomendado em pacientes com baixo volume de metástases, segundo o critério CHAARTED. IV. Prostatectomia radical associada a bloqueio androgênico não deve ser recomendada, excetuando-se no contexto de pesquisa clínica com protocolos bem definidos.

Estão corretas as afirmativas:

O carcinoma urotelial vesical é uma doença relativamente comum entre os tabagistas, após performado uma ressecção vesical transuretral, em um paciente com neoplasia vesical, o anatomopatológico revelou um urotelial de alto grau não musculo invasivo. Indicada nova ressecção da cicatriz cirúrgica em 4 semanas que apresentou apenas fibrose local. Sobre o acompanhamento desse paciente, analise as afirmativas a seguir:

I. A Cistoscopia em 3 meses é de suma importância, porém não tem valor sobre o prognóstico para recorrência e progressão do paciente.

II. Durante o acompanhamento caso ocorra lavado vesical positivo e ausência de lesões a cistoscopia armada com biópsia randomizada vesical e prostática, além de tomografia contrastada de trato superior estar indicada

III. Caso recidiva do tumor poderá ser realizado a aplicação intravesical de onco BCG com ou sem a necessidade de nova ressecção tumoral.

Estão corretas as afirmativas:

A respeito da Vigilância Ativa como estratégia de tratamento para pacientes diagnosticados com câncer de próstata localizado, assinale a alternativa incorreta.

Paciente de 57 anos de idade masculino apresenta quadro crônico de sintomas de urgência miccional associado a hematúria macroscópica recidivante, sabidamente com hiperplasia prostática em uso de tansulozina 0,4 miligramas e finasterida 5 miligramas. Ao exame próstata volumosa de 100 gramas com características benignas. Sobre o caso, assinale a alternativa correta.

Paciente de 35 anos de idade dá entrada no pronto atendimento de cirurgia geral, com quadro álgico de início súbito, durante a madrugada, em cólica na região de flanco D associado a náuseas e vômitos. Não apresenta antecedentes pessoal ou familiar de nefrolitiase. Ao exame: regular estado geral, pálido, afebril, frequência cardíaca de 100 batimentos por minuto com pressão arterial de 140 por 90 milimetros de mercúrio. Sobre o caso, assinale a alternativa correta.

De acordo com a versão mais atual do Consenso de Câncer de Próstata da European Association of Urology, analise as alternativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) Deve-se oferecer rastreio de câncer de próstata para homens, a partir dos 50 anos de idade.

( ) Deve-se oferecer rastreio de câncer de próstata, a partir dos 40 anos de idade, para homens com história familiar de câncer de próstata.

( ) Homens sabidamente portadores da mutação gênica BRCA2 devem ser oferecidos rastreio de câncer de próstata, a partir dos 40 anos de idade.

( ) Deve-se oferecer rastreio de câncer de próstata a partir dos 45 anos para homens afrodescendentes.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Paciente com tomografia de rins e vias urinárias da entrada no ambulatório de urologia apresentando múltiplos cálculos calicinais, sendo 3 no rim direito, 2 em cálice superior de 3 e 4 mm (milímetros) cada e 1 em cálice médio de 25 mm e no rim esquerdo 4 cálculos, sendo 2 em cálice inferior de 2 e 3 mm e 2 em cálice superior de 3 e 4 mm. Não foram observadas dilatações de vias urinárias. Diante do caso exposto, assinale a alternativa correta.

Paciente masculino de 28 anos refere que realizou ureterolitotrisia semirigida há 8 meses devido cólicas, em um procedimento de urgência, após a retirada de duplo J, foi informada que havia outros cálculos nos rins de ambos os lados, porém não trouxe exames. Oligossintomática refere pontadas em ambos os rins quando realiza longas caminhadas. Nega alterações urinárias. Baseado no quadro acima e no processo de litíase renal, assinale a alternativa correta.

Paciente de 55 anos de idade dá entrada no pronto atendimento com dor testicular há 3 dias, com piora importante, hoje. Ao exame, há dor e edema local com eritema e calor. Passado de corrimento uretral tratado em farmácia com injeção de uso único, há 3 meses. Sobre o assunto exposto, assinale a alterativa correta.

Paciente de 10 anos de idade dá entrada no pronto atendimento urológico, com história de dor escrotal há 6 horas. Sobre o assunto exposto, assinale a alternativa correta.