Prova Completa: Médico - Medicina do Adolescente (EBSERH - IBFC

A irregularidade menstrual é uma das queixas prevalentes no atendimento das adolescentes. Considerando as características do ciclo menstrual na adolescência, assinale a alternativa correta.

A

É denominada menarca o primeiro sangramento menstrual, geralmente ocorrendo concomitante a telarca

B

Ciclos menstruais curtos são aqueles com intervalos menores do que 30 dias

C

Já os ciclos menstruais longos são aqueles com intervalos acima de 35 dias

D

São comuns ciclos menstruais irregulares em adolescentes nos dois primeiros anos após a menarca devido a imaturidade do eixo hipotálamo-hipófise-ovário

E

O fluxo menstrual normal em adolescentes pode durar até 15 dias

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3028890 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: EBSERH

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A obesidade é um grave problema de saúde em todo o mundo. Sobre a obesidade e a adolescência, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) Por ser um período de mudanças físicas e psíquicas, o excesso de peso não é preocupante pois pode se resolver espontaneamente após o estirão do crescimento, independente do IMC (índice de massa corporal).

( ) Por serem muito jovens, os adolescentes com obesidade dificilmente apresentam comorbidades associadas.

( ) Segundo a classificação internacional da obesidade de acordo com o IMC, é considerado obeso aquele com IMC acima de 35 kg/m^2- .

( ) Anovulação e ovários policísticos na adolescência devem-se exclusivamente a imaturidade hormonal nos primeiros anos pós menarca, não tendo qualquer relação com o excesso de peso em adolescentes obesas.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

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3028888 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: EBSERH

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Apesar de uma das características da adolescência ser o afastamento dos pais, a família do adolescente não deve ser deixada excluída durante este período. Sobre a abordagem da família do adolescente, assinale a alternativa incorreta.

A

O bom relacionamento familiar também faz parte da saúde do adolescente

B

Orientar que a família não deve interferir nas escolhas, nas decisões nem na rotina escolhida pelo adolescente, como horários de dormir, de alimentação, dentre outros

C

Orientar a família sobre as mudanças que ocorrem neste período, tanto físicas quanto comportamentais

D

O estímulo a autonomia deve ser iniciado já na infância, com as atividades que são possíveis de a criança realizar de acordo com a faixa etária e o desenvolvimento. Na adolescência, esse estímulo deve ser reforçado, ampliando as responsabilidades (como assumir alguns cuidados com a saúde, obrigações da escola) e os desafios (como sair de casa sozinho), de maneira gradativa

E

Permitir que os adolescentes se frustrem e tenham repercussões diante de regras quebradas também é uma importante forma de educar e cuidar do adolescente

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3028886 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: EBSERH

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Você foi convidado para trabalhar em uma unidade de saúde com atenção à saúde de adolescentes. Sobre o trabalho com grupos de adolescentes, assinale a alternativa correta.

A

Não há necessidade de levantamento das necessidades desta população, visto que os adolescentes compõem um grupo homogêneo com demandas sempre bastante semelhantes

B

A participação dos próprios adolescentes na estruturação da atividade descaracteriza a ação em saúde

C

Educação, direitos e projeto de vida não são temas para o trabalho em saúde

D

Como a atividade ocorre em grupo, não há a necessidade do sigilo e da confidencialidade

E

Atividades culturais, artísticas e esportivas promovem uma oportunidade de articulação intersetorial, podendo ser estimuladas no âmbito do trabalho em saúde

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3028885 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: EBSERH

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Durante a adolescência podem ocorrer os comportamentos de risco nas diversas áreas, desde a prática esportiva até o uso de substâncias psicoativas. Estes comportamentos estão intimamente ligados com o desenvolvimento cerebral que ainda não está completo. Sobre o uso de drogas na adolescência, assinale a alternativa correta.

A

Baixa autoestima e núcleo familiar disfuncional não são fatores de risco para esta prática

B

Os cigarros eletrônicos são alternativas benéficas e sem riscos aos adolescentes, em comparação com o cigarro convencional

C

A uso de maconha por adolescentes está relacionado ao desenvolvimento de esquizofrenia

D

O uso de álcool e tabaco não está relacionado a outros comportamentos de risco

E

Considerando que o canabidiol é usado para o tratamento de dor e faz parte da composição da maconha, os adolescentes podem fazer uso desta droga sem prejuízos a sua saúde

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3028882 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: EBSERH

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Analise o caso abaixo para às questões de 47 a 49.

Adolescente de 13 anos, sexo masculino, traz queixa de ser o mais baixo da classe. Foi um recém-nascido a termo, com peso adequado, crescimento normal, nega doenças crônicas. Ao exame físico Tanner G1P1, não apresenta dismorfismos. Peso e estatura plotados nos gráficos da OMS encontram-se no z-score -2, tanto na avaliação de idade X estatura quanto idade X peso.

Muitas vezes a queixa do paciente não é a mesma dos acompanhantes, podendo diferir também dos pontos relevantes da avaliação médica. Sobre o caso clínico, assinale a alternativa que apresenta um possível outro diagnóstico e conduta, além do crescimento.

A

Não há outro diagnóstico, deve ser tranquilizado o paciente e seus familiares, mantendo-se o acompanhamento clínico seriado do crescimento e desenvolvimento

B

Sendo um adolescente do sexo masculino com Tanner G1P1 aos 13 anos de idade, podemos também fazer o diagnóstico de puberdade precoce, podendo ser feito uso de leuprorrelina para resolução do quadro

C

Sendo um adolescente do sexo masculino com Tanner G1P1 aos 13 anos de idade, podemos também fazer o diagnóstico de puberdade atrasada, devendo ser prescrito doses diárias de testosterona para desencadear o desenvolvimento puberal

D

Não há outro diagnóstico, deve ser tranquilizado o paciente e seus familiares orientando que a puberdade no sexo masculino pode ser iniciada até os 16 anos, idade em que deve passar por nova avaliação clínica

E

Levando em consideração a idade do paciente e o desenvolvimento de caracteres sexuais secundários, G1P1, seria importante a solicitação de uma ultrassonografia de testículos para melhor elucidação diagnóstica a respeito da puberdade

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3028880 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: EBSERH

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Analise o caso abaixo para às questões de 47 a 49.

Adolescente de 13 anos, sexo masculino, traz queixa de ser o mais baixo da classe. Foi um recém-nascido a termo, com peso adequado, crescimento normal, nega doenças crônicas. Ao exame físico Tanner G1P1, não apresenta dismorfismos. Peso e estatura plotados nos gráficos da OMS encontram-se no z-score -2, tanto na avaliação de idade X estatura quanto idade X peso.

No retorno, o adolescente traz as seguintes informações: Altura pai: 174 cm; Altura mãe: 162 cm; Velocidade de crescimento: 5 cm/ano; Raio-X de idade óssea: 10 anos. Diante do exposto, assinale a alternativa correta.

A

Sem os exames laboratoriais não é possível definir a etiologia da baixa estatura do paciente

B

Desnutrição energético-proteica é o diagnóstico mais provável

C

Devido a baixa estatura materna, a previsão de estatura-alvo para o paciente fica inferior a 170 cm

D

Trata-se de um caso de atraso constitucional do crescimento, em que o atraso na idade óssea e a velocidade de crescimento corroboram para o diagnóstico

E

As novas informações trazidas pelo paciente reforçam a necessidade de encaminhamento ao especialista para que seja iniciado o uso de hormônio de crescimento, pelo risco de perda de estatura final

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3028879 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: EBSERH

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Analise o caso abaixo para às questões de 47 a 49.

Adolescente de 13 anos, sexo masculino, traz queixa de ser o mais baixo da classe. Foi um recém-nascido a termo, com peso adequado, crescimento normal, nega doenças crônicas. Ao exame físico Tanner G1P1, não apresenta dismorfismos. Peso e estatura plotados nos gráficos da OMS encontram-se no z-score -2, tanto na avaliação de idade X estatura quanto idade X peso.

Diante do caso clínico descrito acima, assinale a alternativa que apresenta a informação da anamnese e o exame complementar que seriam importantes nesta primeira avaliação do caso.

A

Idade do desenvolvimento puberal dos pais e solicitação laboratorial de perfil hormonal (LH, FSH, testosterona)

B

Estatura dos pais e solicitação de raio-X de idade óssea

C

Medidas prévias da estatura do paciente para cálculo da velocidade de crescimento e solicitação de cariótipo

D

Estatura dos pais e solicitação de dosagem laboratorial de hormônio de crescimento

E

Não faltam informações relevantes na anamnese e não há exames a serem solicitados pelo médico de adolescentes neste caso, devendo ser encaminhado ao especialista para investigação

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3028877 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: IBFC
Orgão: EBSERH

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O intenso e acelerado crescimento que ocorre durante a adolescência é responsável pela ocorrência de algumas afecções ortopédicas características desta idade. Assinale a alternativa que apresenta uma dessas afecções ortopédicas.

A

Escoliose, sendo o adolescente sintomático antes do estirão de crescimento

B

Cifose, sendo o tratamento predominantemente cirúrgico nesta faixa etária

C

Doença de Osgood-Schlatter, de ocorrência exclusiva em adolescentes que não praticam esportes

D

As afecções ortopédicas na adolescência se restringem ao acometimento da coluna, como consequência do crescimento estatural

E

Escoliose e cifose podem ser afecções de tratamento conservador e seguimento por radiografias seriadas

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