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1677712 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Determinada paciente de 29 anos de idade, com parto normal há cinco dias, comparece à emergência com queixa de calafrios, mal-estar geral e dor pélvica. Teve parto normal às 39 semanas de idade gestacional, 44 horas após a rotura espontânea das membranas. Primípara, teve laceração perineal de segundo grau, suturada logo após a dequitação da placenta. O peso fetal foi de 4.100 g. Pré-natal sem intercorrências. A paciente está amamentando. O RN está hígido. Ao exame: PA = 100 mmHg x 70 mmHg; FC = 104 bpm; FR = 21 irpm; Sat O 2 = 98%; Tax: 38,6 °C. Há dor à palpação pélvica em região suprapúbica e fundo uterino palpável 5 cm acima da sínfise púbica, doloroso. Ao exame especular: lóquios com odor fétido. É realizado hemograma, que mostra16.000 leucócitos com 5% de bastões. É colhida urocultura e hemocultura.

A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O tempo transcorrido entre a rotura das membranas e o parto é considerado normal para primigesta, não representando risco para corioamnionite.
 

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1677711 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Determinada paciente de 29 anos de idade, com parto normal há cinco dias, comparece à emergência com queixa de calafrios, mal-estar geral e dor pélvica. Teve parto normal às 39 semanas de idade gestacional, 44 horas após a rotura espontânea das membranas. Primípara, teve laceração perineal de segundo grau, suturada logo após a dequitação da placenta. O peso fetal foi de 4.100 g. Pré-natal sem intercorrências. A paciente está amamentando. O RN está hígido. Ao exame: PA = 100 mmHg x 70 mmHg; FC = 104 bpm; FR = 21 irpm; Sat O 2 = 98%; Tax: 38,6 °C. Há dor à palpação pélvica em região suprapúbica e fundo uterino palpável 5 cm acima da sínfise púbica, doloroso. Ao exame especular: lóquios com odor fétido. É realizado hemograma, que mostra16.000 leucócitos com 5% de bastões. É colhida urocultura e hemocultura.

A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A febre pode ocorrer nas primeiras 24 horas após o parto, sem a presença de infecção.
 

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1677710 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma gestante de 32 anos de idade, casada, na segunda gestação, com um filho de 4 anos de idade, procura pré-natal com idade gestacional de 10 semanas e assintomática. Na primeira consulta, submete-se a teste rápido para HIV, cujo resultado é negativo, e a um teste rápido (treponêmico) para sífilis, cujo resultado é positivo.

Acerca desse caso clínico e considerando os conhecimentos relativos ao Protocolo clínico e diretrizes terapêuticas para prevenção da transmissão vertical de HIV, sífilis e hepatites virais do Ministério da Saúde (2018), julgue os itens a seguir.

Se o resultado do teste para hepatite B for não reagente e não houver histórico de vacinação prévia, recomenda-se a vacinação. Caso a gestante apresente-se, no momento do parto, sem ter realizado todas as doses da vacina, deve-se proceder à testagem dessa gestante para hepatite B na maternidade.
 

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1677709 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma gestante de 32 anos de idade, casada, na segunda gestação, com um filho de 4 anos de idade, procura pré-natal com idade gestacional de 10 semanas e assintomática. Na primeira consulta, submete-se a teste rápido para HIV, cujo resultado é negativo, e a um teste rápido (treponêmico) para sífilis, cujo resultado é positivo.

Acerca desse caso clínico e considerando os conhecimentos relativos ao Protocolo clínico e diretrizes terapêuticas para prevenção da transmissão vertical de HIV, sífilis e hepatites virais do Ministério da Saúde (2018), julgue os itens a seguir.

Outros testes a serem realizados no início do pré-natal, ou a qualquer momento em que ocorra exposição ao risco, visando à prevenção da transmissão vertical de infecções, são hepatite B, hepatite C, HTLV, gonorreia e Chlamydia, quando disponíveis.
 

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1677708 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma gestante de 32 anos de idade, casada, na segunda gestação, com um filho de 4 anos de idade, procura pré-natal com idade gestacional de 10 semanas e assintomática. Na primeira consulta, submete-se a teste rápido para HIV, cujo resultado é negativo, e a um teste rápido (treponêmico) para sífilis, cujo resultado é positivo.

Acerca desse caso clínico e considerando os conhecimentos relativos ao Protocolo clínico e diretrizes terapêuticas para prevenção da transmissão vertical de HIV, sífilis e hepatites virais do Ministério da Saúde (2018), julgue os itens a seguir.

A administração de penicilina não deve ser realizada na atenção básica, dado o risco de reação alérgica grave com possibilidade de anafilaxia.
 

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1677707 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma gestante de 32 anos de idade, casada, na segunda gestação, com um filho de 4 anos de idade, procura pré-natal com idade gestacional de 10 semanas e assintomática. Na primeira consulta, submete-se a teste rápido para HIV, cujo resultado é negativo, e a um teste rápido (treponêmico) para sífilis, cujo resultado é positivo.

Acerca desse caso clínico e considerando os conhecimentos relativos ao Protocolo clínico e diretrizes terapêuticas para prevenção da transmissão vertical de HIV, sífilis e hepatites virais do Ministério da Saúde (2018), julgue os itens a seguir.

Em caso de alergia à penicilina, macrolídeos podem ser utilizados com eficácia para tratamento fetal.
 

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1677706 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma gestante de 32 anos de idade, casada, na segunda gestação, com um filho de 4 anos de idade, procura pré-natal com idade gestacional de 10 semanas e assintomática. Na primeira consulta, submete-se a teste rápido para HIV, cujo resultado é negativo, e a um teste rápido (treponêmico) para sífilis, cujo resultado é positivo.

Acerca desse caso clínico e considerando os conhecimentos relativos ao Protocolo clínico e diretrizes terapêuticas para prevenção da transmissão vertical de HIV, sífilis e hepatites virais do Ministério da Saúde (2018), julgue os itens a seguir.

As parcerias sexuais de gestantes com sífilis podem estar infectadas, mesmo apresentando testes imunológicos não reagentes; portanto, devem ser tratadas presumivelmente com apenas uma dose de penicilina benzatina IM (2.400.000 UI).
 

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1677705 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma gestante de 32 anos de idade, casada, na segunda gestação, com um filho de 4 anos de idade, procura pré-natal com idade gestacional de 10 semanas e assintomática. Na primeira consulta, submete-se a teste rápido para HIV, cujo resultado é negativo, e a um teste rápido (treponêmico) para sífilis, cujo resultado é positivo.

Acerca desse caso clínico e considerando os conhecimentos relativos ao Protocolo clínico e diretrizes terapêuticas para prevenção da transmissão vertical de HIV, sífilis e hepatites virais do Ministério da Saúde (2018), julgue os itens a seguir.

O tratamento deve ser realizado com penicilina G benzatina 2,4 milhões UI, IM, dose única (1,2 milhões UI em cada glúteo).
 

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1677704 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma gestante de 32 anos de idade, casada, na segunda gestação, com um filho de 4 anos de idade, procura pré-natal com idade gestacional de 10 semanas e assintomática. Na primeira consulta, submete-se a teste rápido para HIV, cujo resultado é negativo, e a um teste rápido (treponêmico) para sífilis, cujo resultado é positivo.

Acerca desse caso clínico e considerando os conhecimentos relativos ao Protocolo clínico e diretrizes terapêuticas para prevenção da transmissão vertical de HIV, sífilis e hepatites virais do Ministério da Saúde (2018), julgue os itens a seguir.

Se o segundo teste (não treponêmico) foi positivo na titulação de 1:128, o caso deve ser classificado como sífilis de duração ignorada e deve ser notificado como sífilis em gestante.
 

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1677703 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma gestante de 32 anos de idade, casada, na segunda gestação, com um filho de 4 anos de idade, procura pré-natal com idade gestacional de 10 semanas e assintomática. Na primeira consulta, submete-se a teste rápido para HIV, cujo resultado é negativo, e a um teste rápido (treponêmico) para sífilis, cujo resultado é positivo.

Acerca desse caso clínico e considerando os conhecimentos relativos ao Protocolo clínico e diretrizes terapêuticas para prevenção da transmissão vertical de HIV, sífilis e hepatites virais do Ministério da Saúde (2018), julgue os itens a seguir.

Uma amostra de sangue venoso deverá ser coletada e encaminhada para realização de um teste não treponêmico laboratorial e definição do diagnóstico.
 

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