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São quimioterápicos de alto potencial emetogênico:
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Paciente de 37 anos de idade, com história de sangramento genital intermitente e desconforto pélvico apresenta ao exame ginecológico lesão volumosa em colo uterino. Biopsia revela carcinoma de células escamosas de colo uterino e exames de imagem revelam lesão localmente avançada, com comprometimento de paramétrios, sem metástases a distância. A paciente é tratada com quimioradioterapia com cisplatina com resposta completa. A paciente apresenta progressão de doença na avaliação realizada em 6 meses, com metástases pulmonares. Nesse caso,
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Em pacientes com câncer de ovário, estádio clínico IIIC, histologia serosa de alto grau, com nenhuma possibilidade de ressecção cirúrgica ótima em avaliação por laparoscopia,
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Paciente de 59 anos de idade, sexo masculino, tem o diagnóstico de carcinoma de células claras de rim há 6 meses, tratado inicialmente com cirurgia, ressecção completa. Apresenta recidiva com metástases pulmonares, DHL = 400 (normal até 120), Hb = 10, L = 7 000 N = 3 000, Pl = 550 000. Neste caso, o tratamento mais indicado é
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São candidatos à vigilância ativa do câncer de próstata:
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Em pacientes com lipossarcomas mixoides de alto grau, primários de extremidades, a quimioterapia sistêmica adjuvante com ifosfamida e doxorrubicina deve ser considerada se
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São exames necessários para o estadiamento dos osteossarcomas:
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É critério para quimioterapia neoadjuvante em câncer de mama:
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Paciente de 57 anos de idade, submetida a mastectomia direita por carcinoma ductal invasivo tipo não especial, G1H, G1N, tumor de 0,4 cm, ausência de invasão angio linfática ou perineural, sem comprometimento de linfonodos axilares (0/12 retirados) e com margens livres (> 1 mm). Imuno histoquímica: RE + 90%, RP + 90%, HER2 negativo. Para o tratamento adjuvante:
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Paciente do sexo feminino, de 58 anos de idade, comparece para atendimento médico após cirurgia para câncer de intestino. Refere que a cirurgia foi em caráter de urgência, devido a quadro de sub oclusão intestinal, com perfuração, há 31 dias. Evoluiu bem no pós-operatório, e apresenta-se em bom estado geral, ECOG 1. O anátomo patológico revela adenocarcinoma pouco diferenciado de cólon transverso, pT4a pN2a M0. Exame de imuno- -histoquímica revela a expressão no tumor de MLH1 +, MLH2+, MSH6+, PMS2+. Nesse caso,
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