No tratamento da Doença Macular Relacionada à Idade (DMRI) forma seca, um suplemento que deve ser evitado por aumentar o risco de câncer de pulmão em fumantes e ex-fumantes

Paciente de 52 anos de idade, masculino, branco, chega ao consultório encaminhado de outro serviço com diagnóstico de obstrução de ramo venoso da retina. Refere ter sentido uma diminuição da AV em OD há 1 mês, e tinha histórico de HAS e hiperlipidemia, em uso de losartana e rosuvastatina VO.

Seu exame oftalmológico mostrou:

Refração subjetiva: OD +0.25 D.E. = 20/30

OE Plano = 20/20

Biomicroscopia: Aumento de refringência do cristalino AO.

Tonometria de aplanação: 14 mmHg AO (10:20 hs).

Mapeamento de retina: Hemorragias retinianas em quadrante temporal superior OD, sem sinais de exsudatos duros ou algodonosos.

A conduta mais indicada, nesse caso, é

Em pacientes diabéticos pseudofácicos com hemorragia retro-hialoide pré-macular densa e que por motivos clínicos não podem ser submetidos a cirurgia de vitrectomia precoce. Uma opção de tratamento que tem tido bons índices de sucesso é

No tratamento cirúrgico do glaucoma, o implante de drenagem que associa um tubo de Silastic a uma faixa de silicone que circunda em 360º o globo ocular na região do equador, sob os músculos retos, leva o nome de

Paciente de 75 anos, sexo feminino, branca, chega ao consultório referindo dor e piora ainda maior da AV em OD há 1 semana. Já sabia ter catarata em AO desde 2019, mas acabou não operando em função da pandemia de COVID-19.

Seu exame oftalmológico mostrou:

Refração subjetiva: OD Não melhora = MM

OE –2.25 D.E. = 20/100

Biomicroscopia: OD catarata hipermadura, edema de córnea ++, presença de partículas esbranquiçadas grandes flutuando na câmara anterior e pseudo-hipópio.

OE catarata nuclear ++ e cortical +++

Tonometria de aplanação: OD 28 mmHg

OE 18 mmHg (10:00 hs)

Gonioscopia: ângulo aberto AO e presença de material esbranquiçado sobre o trabeculado inferior OD.

Fundoscopia: OE sem alterações. OD impossível pela opacidade de meios.

A principal hipótese diagnóstica, para esse caso, é

São fatores de risco para fechamento angular primário:

O tratamento de escolha para casos de glaucoma congênito é

Em relação ao exame de tonometria, assinale a alternativa correta.

Segundo as diretrizes do tratamento de catarata do Conselho Brasileiro de Oftalmologia, AMB e Associação Brasileira de Catarata e Cirurgia Refrativa, são antibióticos que podem ser utilizados via intracameral ao término da cirurgia para diminuição dos riscos de endoftalmite:

Durante uma cirurgia de facoemulsificação, ocorre uma rotura inadvertida da cápsula posterior durante a aspiração de massas corticais. Após a realização de vitrectomia anterior e aspiração das massas corticais residuais, optou-se pelo implante de uma lente intraocular de 3 peças no sulco ciliar. Considerando que não haverá a possibilidade de aprisionar a parte óptica da LIO dentro da capsulorrexe, a LIO que deverá ser implantada deverá, em relação à LIO que deveria ser implantada dentro do saco capsular, ter a seguinte dioptria (considerando que ambas as LIOs têm a mesma constante):