Quais dos critérios a seguir contraindica a realização de laringectomia parcial vertical?

Em relação ao paciente da questão anterior, tendo a biopsia da lesão com o diagnóstico confirmado de carcinoma epidermoide bem diferenciado, qual seria a conduta adequada?

Paciente com 58 anos de idade, tabagista e etilista há cerca de 20 anos, com disfonia há cerca de quatro meses, de caráter progressivo, sem disfagia nem odinofagia. Ao exame loco regional foi visibilizada lesão ulceroinfiltrativa em prega vocal direita que a acomete totalmente. Anteriormente se detém na comissura anterior, poupando a prega vocal contralateral. Posteriormente, limita-se no processo vocal da aritenoide que está móvel. Inferiormente poupa a subglote e superiormente compromete o ventrículo laríngeo. Não há linfonodomegalias significativas palpáveis.

Baseado nesses dados e na suposição de que o anátomo patológico da lesão seja um carcinoma epidermoide, qual o estadiamento TNM (pela 8a edição) da lesão?

Nos casos de metástases cervicais clinicamente evidentes de tumores primários ocultos, assinale a alternativa correta.

Num caso de tumor primário oculto em que o paciente, após investigação, foi submetido a esvaziamento cervical completo e o resultado do exame anatomopatológico mostrou extensão extracapsular em quatro de dez linfonodos comprometidos, a conduta no pós-operatório deve ser:

Nos casos de tumor primário oculto com metástase cervical de carcinoma epidermoide, assinale a alternativa correta.

Paciente de 53 anos de idade, sexo feminino, não etilista e não tabagista, vem a consulta por nódulo cervical a esquerda de 1,5 cm localizado na altura do nível IIA, compatível ao exame físico com um linfonodo. O exame de vias aerodigestivas superiores não mostra alterações. Exame ultrassonográfico revela tratar-se de lesão cística, sendo então solicitada citologia oncótica por punção aspirativa por agulha fina. A citologia conclui tratar-se de “quadro citológico compatível lesão escamosa bem diferenciada”. Após a punção houve redução do nódulo que não é mais palpável. Em discussão com o citopatologista, este relata que não consegue diferenciar se a lesão puncionada seria um cisto branquial ou uma metástase de carcinoma epidermoide bem diferenciado.

A conduta para o caso deve ser o seguinte:

Com relação à inervação sensitiva dos lábios, é correto afirmar que o lábio

Paciente com indicação de tireoidectomia total por carcinoma papilífero em lobo direito da tireoide. Durante o estadiamento foi solicitada tomografia computadorizada do pescoço para avaliação de linfonodos e, no laudo do radiologista, há a indicação de anomalia da artéria subclávia direita, cujo trajeto é retroesofágico e denominada de “artéria lusória”.

Frente a esse achado, quais são os cuidados a serem tomados, do ponto de vista de proteção de estruturas no momento da cirurgia?

O hiperparatireoidismo secundário deve ser abordado de forma criteriosa e por especialista experiente na área e muitos cuidados devem ser tomados no intra e no pós- -operatório. Assinale a alternativa correta.