Prova Completa: CFO-SSau - Médico/Neonatologia (EsFCEx - VUNESP

3611716 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx

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CFO-SSau - Médico/Neonatologia
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Neonatologia
Nutrologia
Pediatria

Em relação à síndrome de realimentação no recém-nascido prematuro, é correto afirmar que

A

fornecer cálcio no primeiro dia e ajustar sempre o magnésio.

B

proporção ideal de Ca: P 1:2 a 1.6.

C

fatores de risco de realimentação: recém-nascido de pequeno para idade gestacional; prematuros extremos; alto índice de resistência da artéria e escore-Z de peso para comprimento menor-1.

D

fornecer fosfato desde primeiro dia nutrição parenteral 1 a 2 mmol/kg/dia com progressão de 2 a 3.6.

E

maior concentração de aminoácido pode inibir catabolismo celular e prevenir hiperpotassemia.

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3611715 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx

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Neonatologia

Considere as necessidades hídricas (mL/kg/dia) e de eletrólitos (mmol/kg/dia) de recém-nascidos prematuros e assinale a alternativa correta.

A

Recém-nascido prematuro com peso de nascimento menor 1 000 g tem necessidade hídrica no 1º dia de 80-100 e no 5º dia 160-180.

B

Recém-nascido prematuro com peso de nascimento maior que 1 500 g tem necessidade hídrica no 1º dia de 60-80 e no 5º dia 120-140.

C

Recém-nascido prematuro com peso de nascimento entre 1 000 g e 1 500 g tem necessidade hídrica no 1º dia de 60-90 e no 5º dia de 150-180.

D

Necessidades de sódio no 1º dia entre 0-2 e no 5º dia de 2.5-4.5.

E

Necessidade de potássio no 1º dia entre 0-3 e no 5º dia de 2.5-3.

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3611714 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx

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Neonatologia
Nutrologia

Considere a suplementação de vitaminas e oligoelementos na nutrição parenteral do recém-nascido prematuro e assinale a alternativa correta.

A

A maioria dos oligoelementos devem ser adicionados à nutrição parenteral após 10 dias de vida do recém-nascido.

B

O zinco e selênio devem ser suplementados desde os 3 dias de vida.

C

A oferta de cobre e o manganês é diminuída pela metade na colestase.

D

A vitamina D deve ser monitorada, e a dose deve ser de 200 a 1 000 UI/dia.

E

Todas as vitaminas lipossolúveis devem ser administradas diariamente junto com a solução lipídica.

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3611713 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx

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Neonatologia
Nutrologia

Considere a nutrição parenteral do recém-nascido prematuro e assinale a alternativa correta.

A

O aporte de lipídios deve ser no máximo 3.5 g/kg/dia em solução lipídica a 20%.

B

O aporte proteico deve ser de 1.0 g/kg no primeiro dia, e depois do terceiro dia, deve-se estar fornecendo 2.5 a 3.5 g/kg/dia.

C

Para manejo da hiperglicemia, pode-se aumentar a concentração de aminoácidos, para aumentar a secreção de insulina.

D

A glutamina e a arginina podem ser suplementadas para a prevenção de enterocolite necrosante.

E

Recém-nascidos prematuros com idade gestacional maior que 31 semanas devem iniciar a nutrição parenteral em 48 horas, se não houve progressão da nutrição enteral.

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3611712 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx

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Endocrinologia
Nefrologia

Em relação ao diagnóstico diferencial de oligúria na Síndrome da secreção inapropriada de hormônio antidiurético (SSIHA), necrose tubular aguda (NTA) e desidratação, assinale a alternativa correta.

A

NTA: densidade urinária diminuída, ureia normal e creatinina aumentada, sódio sérico aumentado, fração de excreção de sódio maior que 2.4, peso aumentado e exame de urina anormal.

B

SSIHA: densidade urinária aumentada, ureia normal e creatinina aumentada, sódio sérico normal, fração de excreção de sódio menor que 2.4, peso aumentado e exame de urina normal.

C

Desidratação: densidade urinária aumentada, ureia normal e creatinina aumentada, fração de excreção de sódio menor que 2.4, peso diminuído e exame de urina normal.

D

NTA: densidade urinária diminuída, ureia e creatinina aumentadas, sódio sérico normal, fração de excreção de sódio maior que 2.4, peso aumentado e exame de urina normal.

E

SSIHA: densidade urinária aumentada, ureia e creatinina normais, sódio sérico diminuído, fração de excreção de sódio menor que 2.5, peso aumentado e exame de urina normal.

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3611711 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx

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Neonatologia
Neurologia

Em relação à encefalopatia hipóxio-isquêmica, assinale a alternativa correta.

A

O fenobarbital é droga de escolha com dose de ataque de 20 mg/kg com dose de manutenção de 3 a 5 mg/kg/dia.

B

O quadro clínico agrava-se durante as primeiras 48 horas de vida, e o óbito é comum ocorrer até 4 dia de vida.

C

O objetivo da ventilação/oxigenação é manter PaO₂ no máximo 95 mmHg e PaCO₂ menor 35 mmHg.

D

As convulsões ocorrem precocemente, especialmente se pH menor que 7.0 e acidose metabólica nas primeiras 4 horas de vida.

E

Pode-se desenvolver bexiga neurogênica e retenção urinária relacionada com comprometimento parenquimatoso pela insuficiência renal aguda.

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3611710 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx

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Imunologia e Alergologia
Neonatologia
Pediatria

Considere a imunização nos recém-nascidos prematuros e assinale a alternativa correta.

A

A vacina da hepatite B deve ser dada nas primeiras 12 horas de vida quando em estabilidade hemodinâmica, mas deve-se fazer 4 doses se idade gestacional menor que 32 semanas.

B

Vacina pneumocócica conjugada (sempre 13 valente) deve ser administrada com 2 meses de idade cronológica, com mais 3 doses de reforço.

C

Os recém-nascidos prematuros devem receber o esquema vacinal de acordo com a faixa etária, com algumas exceções, mas não respondem tão bem às vacinas, especialmente se menores de 33 semanas de idade gestacional.

D

A vacina tríplice bacteriana deve ser iniciada aos 2 meses de idade, combinada com componente Pertussis acelular se apresentar displasia broncopulmonar.

E

Vacinas meningocócica C e B com 2 meses de idade e com mais de 1 800 g.

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3611709 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
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Nefrologia
Neonatologia
Urologia

Em relação aos exames subsidiários recomendados aos recém-nascidos com malformações nefrourológicas, assinale a alternativa correta.

A

Com 36 horas de vida, dosagem sérica de ureia, creatinina, sódio, potássio e fósforo.

B

Realização de uretrocistografia miccional em todos os casos.

C

Com 7 dias de vida, clearance de creatinina, calculado através da dosagem sérica e urinária de creatinina (período mínimo de coleta de 8 horas).

D

Com 30 dias de vida, realizar cintilografia renal com tecnécio 99m-diethylenetriaminepentacitico ácido (99 mTc-DTPA) ou com tecnécio 99 mTc-dimeracaptosuccinico (99 mTc-DMSA).

E

Realização de ressonância magnética em todos os casos

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3611708 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx

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Cardiologia
Neonatologia

Do ponto de vista fisiopatológico, assinale a alternativa correta em relação à classificação das principais cardiopatias congênitas.

A

Cardiopatias com fluxo pulmonar dependente do canal arterial: o recém-nascido geralmente nasce bem, mas após 12 horas de vida começa a apresentar cianose aos esforços; saturação periférica geralmente abaixo de 80%.

B

Cardiopatia com shunt misto: sinais e sintomas começam depois de 7 dias de vida, cianose discreta presente; saturação periférica geralmente entre 85 e 95%.

C

Cardiopatias com circulação em paralelo: recém- -nascido com cianose no 1o dia de vida com desconforto respiratório.

D

Cardiopatias com fluxo sistêmico dependente do canal arterial: o recém-nascido geralmente nasce bem, mas após algumas horas começa a apresentar congestão venosa pulmonar com taquipneia; saturação periférica geralmente entre 85 e 90%.

E

Cardiopatia com shunt esquerda-direita: sinais e sintomas começam depois de 7 dias de vida, insuficiência cardíaca frequente; saturação periférica geralmente maior que 90%.

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3611707 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
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Diagnóstico por ImagemUltrassonografia
Genética
Ginecologia e Obstetrícia

Considerando os métodos diagnósticos pré-natais invasivos e não invasivos, assinale a alternativa correta em relação ao período de realização e à indicação.

A

Transluscência nucal: entre 12 e 13 semanas de gestação, para rastreamento de cardiopatias, malformações linfáticas, possíveis causas infecciosas, monogênicas.

B

Biópsia de vilo corial: entre 11 e 14 semanas de gestação, para rastreamento de anormalidades cromossômicas e outras doenças genéticas.

C

Aminiocentese: a partir 16 semanas de gestação, para rastreamento de anormalidades cromossômicas e outras doenças genéticas.

D

Ecocardiografia fetal: entre 15 e 20 semanas de gestação, para identificação de cardiopatias congênitas.

E

Cordocentese: a partir 18 semanas de gestação, para rastreamento de anormalidades cromossômicas e outras doenças.