Prova Completa: CFO-SSau - Médico/Urologia (EsFCEx - VUNESP

Os centros que realizam grande volume de cistectomias (mais do que trinta casos por hospital por ano) apresentam menor taxa de mortalidade e melhor qualidade de vida.

B

A cistectomia radical inclui linfadenectomia, e a linfadenectomia ampliada é superior à standard em sobrevida.

C

A profilaxia para fenômenos tromboembólicos se inicia no dia seguinte da cirurgia e se estende por um período de pelo menos seis semanas.

D

A cistectomia radical deve ser realizada em até seis semanas do diagnóstico de lesão músculo-invasiva.

E

Não se deve realizar neobexiga ortotópica em pacientes com neoplasia invasiva na uretra ou ao nível da dissecção uretral.

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3765865 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx

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Urologia

Quanto à terapia neoadjuvante em câncer de bexiga, assinale a alternativa correta.

A

Quimioterapia baseada em cisplatina não melhora sobrevida.

B

Os pacientes que atingirem ypT0 ou ≤ ypT2 são os que apresentarão maior impacto na sobrevida.

C

Estudos genômicos permitem selecionar quem serão os pacientes que responderão melhor à neoadjuvância com cisplatina.

D

O uso de durvalumabe associado a neoadjuvância com gemcitabina e cisplatina não oferece melhor resultado (sobrevida global e específica) do que o de gemcitabina e cisplatina.

E

Imunoterapia com inibidores de checkpoint não tem apresentado resultados promissores, então ainda estão em contexto de testes clínicos.

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3765862 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx

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Urologia

Quanto à recomendação para detecção precoce do câncer de próstata (CaP) pela EAU, é correto afirmar que

A

a presença do gene BRCA2 indica coleta precoce (45 anos) de PSA.

B

a população geral deve iniciar a coleta de PSA de forma bianual após 50 anos de idade.

C

a pesquisa de diagnóstico precoce deve ser encerrada com expectativa de vida menor que 15 anos.

D

o PSA deve ser realizado em todos os pacientes com mais de 45 anos e histórico familiar de CaP.

E

pacientes afrodescendentes devem coletar PSA a partir dos 40 anos de idade.

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3765861 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx

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Urologia

A classificação de risco para recidiva bioquímica da EAU se aplica a neoplasias prostáticas localizadas ou localmente avançadas. Os pacientes são estratificados em três grupos.

Assinale a alternativa em que está correta a correlação entre pacientes e seu risco correspondente.

A

PSA 20 ng/mL, ISUP 2 e estadiamento por toque cT2b são de alto risco.

B

PSA 7 ng/mL, ISUP 1 e estadiamento por toque cT3 são de risco intermediário desfavorável.

C

PSA 7 ng/mL, ISUP 3 e estadiamento por toque cT1 são de risco intermediário favorável.

D

PSA 20 ng/mL, ISUP 2 e estadiamento por toque cT1 são de risco intermediário desfavorável.

E

PSA 5 ng/mL, ISUP 1 e estadiamento por toque cT2a são de risco intermediário favorável.

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3765860 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx

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Urologia

A graduação de neoplasia prostática de Gleason incluía cinco graus (variando de 1 até 5), baseados na arquitetura tumoral. Um consenso da ISUP modificou essa classificação, eliminando os graus 1 e 2 de Gleason, e passou a classificar as neoplasias prostáticas com uma nova nomenclatura, a ISUP, que varia de 1 a 5.

Quanto à correlação dessas classificações (Gleason para ISUP 2024), é correto afirmar que Gleason score

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3765859 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx

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Urologia

Quanto aos fatores de risco para câncer de próstata (CaP), é correto afirmar:

A

existem dados conclusivos que suportam medidas dietéticas na redução do risco de desenvolvimento de CaP.

B

fatores ambientais e dietéticos se relacionam com incidência de CaP, e não com seu prognóstico.

C

a incidência de CaP independe da idade do início do rastreamento com teste de PSA.

D

em homens hipogonádicos, a reposição de testosterona não aumenta o risco de CaP.

E

fatores genéticos se correlacionam apenas com CaP não agressivo.

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3765858 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx

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Urologia

Considerando os fatores de risco para câncer de próstata (CaP), é correto afirmar que

A

obesidade se correlaciona com menor risco de CaP de baixo e de alto grau.

B

os componentes da síndrome metabólica que se correlacionaram com aumento de risco de CaP foram hipertensão e circunferência abdominal maior ou igual a 102 cm.

C

o uso de metformina não mostrou redução do risco de CaP.

D

existe associação entre dislipidemias e neoplasias prostáticas.

E

o consumo de café e de chá mostrou clara redução do risco de CaP.

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3765857 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx

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Urologia

Quanto aos fatores de risco para câncer de próstata, é correto afirmar:

A

o risco familiar se caracteriza por um parente de primeiro grau diagnosticado com câncer de próstata ou um parente de primeiro grau ou mais que dois pacientes de segundo grau diagnosticados com câncer de próstata abaixo dos 55 anos.

B

o risco hereditário se caracteriza por três ou mais casos de câncer de próstata na mesma família ou três gerações de homens com câncer de próstata ou, ainda, dois ou mais casos na mesma família diagnosticados abaixo dos 50 anos.

C

embora exista um fator racial associado, asiáticos que imigraram para os Estados Unidos têm metade do risco de desenvolver câncer de próstata em relação aos descendentes de asiáticos nascidos nos Estados Unidos.

D

mutações de BRCA2 se apresentam em 20% dos pacientes portadores de câncer de próstata metastático e 10% os homens com surgimento precoce dessa moléstia.

E

mutações de BRCA1 não se associam à forma mais letal de neoplasia de próstata.

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3765856 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: EsFCEx

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Urologia

Quanto aos tratamentos medicamentosos para homens portadores de sintomas do trato urinário inferior (LUTS), assinale a alternativa correta.

A

Hexanos extraídos de Serenoa repens apresentam modesta eficácia na melhora de fluxo máximo e na redução de nictúria em relação ao placebo.

B

Antimuscarínicos aumentam o risco de retenção urinária independentemente do resíduo pós-miccional avaliado por métodos tradicionais pré-tratamento.

C

Inibidores de fosfodiesterase tipo 5 melhoram os sintomas (IPSS e IIEF) e o fluxo máximo.

D

O uso de mirabeglona (beta-3 agonista) apresenta a mesma aderência terapêutica que o uso de antimuscarínicos.

E

O uso de terapia combinada (alfa-bloqueador + inibidor 5 alfa-redutase) é indicado para pacientes com sintomas moderados a severos e risco de progressão de doença (próstata maior que 30 mL).