(RM - Obstetrícia) Leia o texto a seguir: “Vinculada à Secretaria de Atenção à Saúde do Ministério da Saúde, a PNH conta com equipes regionais de apoiadores que se articulam às secretarias estaduais e municipais de saúde. A partir desta articulação se constroem, de forma compartilhada, planos de ação para promover e disseminar inovações nos modos de fazer saúde”. A PNH procura colocar os princípios do Sistema Único de Saúde em prática no dia-a-dia dos estabelecimentos de saúde, transformando o modo de gestão e assistência (Brasil, 2013). O texto se refere a qual Política do SUS?

Assinale a alternativa CORRETA:

(RM - Obstetrícia) Observe a imagem sobre o estado nutricional de gestantes no Brasil, conforme dados do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional, 2022.

Assinale a alternativa CORRETA:

(RM - Obstetrícia) Leia o texto abaixo: "A RDC 36 que institui ações para a segurança do paciente em serviços de saúde e dá outras providências, garantindo, no Artigo Nº 1, a instituição de ações para a promoção da segurança do paciente e a melhoria da qualidade nos serviços de saúde. No contexto do ciclo gravídico puerperal, a segurança do paciente ocorre antes, durante e depois do cuidado ao binômio" (Almeida, 2013). Debriefings, huddles e Briefings são medidas utilizadas para promover a segurança do binômio em unidades de saúde:

Coluna 1

( ) Debriefings

( ) Huddles

( ) Briefings

Coluna 2

1 - Reuniões da Equipe antes do cuidado ao paciente;

2 - Reuniões da equipe quando situações inesperadas surgem durante o cuidado;

3 - Reunião que ocorre após o cuidado.

Coluna 3

A - Anamnese Materna; organização dos materiais necessários; e comunicação da Equipe para designação de atribuições durante reanimação neonatal, caso necessário.

B - Providenciar a presença do Pediatra para intubação, ao perceber que a saturação de PO2 está inferior a 70%.

C - Avaliação da equipe após a reanimação neonatal quanto às condutas e decisões realizadas.

Correlacione os termos ao evento e exemplos durante acompanhamento a gestante em trabalho de parto e puerpério, de cima para baixo, e em seguida assinale a alternativa CORRETA:

(RM - Obstetricia) Leia abaixo o trecho da fala da Ministra da Saúde, Nísia Trindade, no dia 27 de maio de 2023, em comemoração ao Dia Internacional de Luta pela Saúde da Mulher e Redução da Mortalidade Materna: "Estamos empenhados em promover a equidade de gênero e raça no Sistema Único de Saúde, buscando modificar estruturas machistas e racistas que operam em diferentes níveis. É preciso enfrentar as diversas formas de violência”. Sobre as ações de enfrentamento à mortalidade materna, quanto às recomendações do Conselho Nacional de Saúde ao Ministério de Saúde, analise as sentenças abaixo:

I - Fortalecer a agenda com o Conselho Nacional de Saúde no planejamento das ações de enfrentamento à Mortalidade Materna e incluir o CNS no debate sobre a revisão da Rede Cegonha e a nova versão da carteira da gestante;

II - Inserir as enfermeiras obstétricas nas equipes multiprofissionais da Rede de Atenção Primária à Saúde, visando diminuir os índices de mortalidade através do fortalecimento das ações de promoção e prevenção da saúde;

III - Ampliar o investimento na formação profissional e educação permanente no âmbito da assistência à gestante e cuidados puerperais;

IV - Assegurar e aumentar o investimento voltado para ações de enfrentamento à mortalidade materna em articulação com a área técnica responsável pela política de promoção da equidade em saúde.

Diante da análise das sentenças acima, assinale a alternativa CORRETA:

(RM - Obstetrícia) Leia o texto a seguir: Em 2021, a publicação do Ministério da Saúde: Boletim Epidemiológico, descreveu a mortalidade infantil no Brasil entre os anos 1990 e 2019. A publicação apontou redução da Taxa de Mortalidade Infantil (TMI) em todas as regiões brasileiras estimando no último ano da pesquisa, 38.619 óbitos infantis, implicando a TMI de 13,3 óbitos por Nascidos Vivos correspondentes ao mesmo registro de 2015. Na comparação das regiões, o Nordeste apresentou maior redução de mortalidade infantil. Por outro lado, a maior taxa de mortalidade infantil entre os estados brasileiros ocorreu no Amapá, apresentando TMI de 22,9 óbitos para cada mil Nascidos Vivos. “Taxa de Mortalidade Infantil é um indicador utilizado para mensurar a mortalidade infantil a partir da seguinte fórmula: número de óbitos de crianças com menos de ___________ de vida ___________ pelo número de nascidos vivos ___________ por 1.000 (Ministério da Saúde, 2021)”.

Assinale a alternativa que completa a definição de Taxa de mortalidade infantil CORRETAMENTE:

(RM - Obstetrícia) Leia parte da Introdução da Diretriz Nacional de Assistência ao Parto Normal: “A assistência ao parto modificou-se radicalmente no último século, transitando de um evento familiar acompanhado por equipe técnica pouco qualificada para o ambiente hospitalar e um conjunto de intervenções que reduziram drasticamente a ocorrência de mortes maternas e perinatais”. Quanto aos métodos não farmacológicos para o controle da dor durante trabalho de parto, conforme a Diretriz Nacional de Assistência ao Parto Normal (Brasil, 2022). Considerando as alternativas a seguir, assinale a alternativa CORRETA:

(RM - Obstetrícia) Leia o texto a seguir: O pré-natal representa uma janela de oportunidade para que o sistema de saúde atue integralmente na promoção e, muitas vezes, na recuperação da saúde das mulheres. Dessa forma, a atenção prestada deve ser qualificada, humanizada e hierarquizada de acordo com o risco gestacional (Ministério da saúde, 2022). Quanto à estratificação de risco gestacional, analise as alternativas abaixo e assinale V (verdadeiro) ou F (falso):

( ) O objetivo da estratificação de risco é prognosticar quais mulheres têm maior probabilidade de apresentar eventos adversos à saúde.

( ) A identificação de risco não deverá ser iniciada na primeira consulta de pré-natal.

( ) A verificação do risco deverá ser dinâmica e contínua, sendo revista a cada consulta.

( ) As gestantes em situações de alto risco exigirão, além do suporte no seu território, cuidados da equipe de saúde especializada e multiprofissional.

Assinale a alternativa CORRETA:

(RM - Obstetrícia) Observe a imagem sobre o desmonte da Rede Cegonha. A Rede Cegonha, sob a égide da Portaria n. 1.459, de 24 de Junho de 2022, trata-se de Política Pública vinculada ao SUS que garante à mulher benefícios tanto no planejamento reprodutivo quanto a atenção humanizada; além de garantir direito de nascimento seguro, crescimento e desenvolvimento saudável à criança (Brasil, 2011). A mensagem “Conselhos de Enfermagem repudiam desmonte da Rede Cegonha” pode ser analisada enquanto:

Assinale a alternativa CORRETA quanto à análise da mensagem "Conselhos de Enfermagem repudiam desmonte da Rede Cegonha: portaria 751/2022 ignora avaliação técnica e dispositivos legais para impor o fim de política pública bem sucedida".

Sobre o financiamento do SUS complete a frase com os trechos coerentes com o art. 19 da Seção IV da movimentação dos recursos do estado, da Lei Complementar nº 141/2012. "Art. 19. O rateio dos recursos dos Estados ....................................... para ações e serviços ................................... será realizado segundo o critério de .................................... e levará em consideração as dimensões ..........................., demográfica, socioeconômica e espacial e a capacidade de oferta de ações e de serviços de saúde, observada a ................................................................ regionais, nos termos do inciso II do § 3º do art. 198 da Constituição Federal "( Brasil, 2012, 1998).

Em seguida marque a alternativa CORRETA:

Segundo a Lei Nº 8142/90 (Brasil, 1990), no artigo 1, define as Conferências e os Conselhos de Saúde como instâncias colegiadas do SUS. E ainda, que podem atuar na avaliação da situação de saúde, propor diretrizes, atuar na formulação de estratégias e no controle da Política de Saúde. Assim, fazem parte do modelo de governança do SUS a associação das responsabilidades e atribuições entre os entes federados (União, Estados e Municípios) considerando recursos e financiamento, normatização e espaços de desenvolvimento de ações; além da atuação dos Conselhos e o desenvolvimento das Conferências.

Analise as alternativas abaixo à luz do diagrama proposto pelo Ministério da Saúde (Ministério da Saúde, 2016):

I - Trata-se de um modelo de governança ampliada do setor saúde, importando destacar que os atores sociais possuem um papel que transcende (B e D) em concordância com a Lei Nº 8142/90.

II - O item A do diagrama é composto por órgãos governamentais e instâncias componentes do SUS, os quais estão no centro, pois lideram e controlam normativa e socialmente a governança do SUS.

III - O complexo nuclear do diagrama deve considerar os itens A e B, estes ficam com as atribuições das diretrizes políticas e operacionais do SUS, que se relacionam de forma dinâmica com os itens C (direcionadores de leis, políticas públicas, recursos e normatização) e D (demandas de diversos grupos e direitos sociais, produção científica, tecnológica e de insumos para saúde).

Conforme a ilustração abaixo que mostra o papel das relações federativas na governança do SUS:

Fonte: Brasil/MS, 2016.

Marque a alternativa CORRETA: