Prova Completa: Residência em Medicina - Radiologia e Diagnóstico por Imagem (FAMEMA - CESPE / CEBRASPE

2304162 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: FAMEMA

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Residência em Medicina - Radiologia e Diagnóstico por Imagem
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CirurgiasCirurgia de Cabeça e Pescoço
Otorrinolaringologia

asdaPaciente de 57 anos de idade, sexo masculino, tabagista inveterado, com quadro de odinofagia e otalgia, apresentou, à laringoscopia, lesão infiltrante em hipofaringe.

A respeito desse caso clínico, assinale a opção correta.

A

A disfonia somente ocorre em pacientes que apresentam invasão de cordas vocais com sua fixação.

B

A otalgia do mesmo lado da lesão ocorre pelo acometimento do ramo interno do nervo laríngeo superior, sendo referida do gânglio jugular ao nervo auricular (nervo de Arnold).

C

Existe uma alta incidência de metástases cervicais submentonianas e submaxilares de neoplasias de hipofaringe.

D

A tomografia computadorizada e a ressonância magnética não são métodos recomendados para a detecção da extensão de tumores da região pós-cricoidea.

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2304161 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: FAMEMA

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Medicina Nuclear

asdaPaciente do sexo feminino, de 26 anos de idade, asmática, em investigação de dor abdominal a esclarecer, foi submetida a tomografia computadorizada com injeção de contraste iodado intravenoso e ressonância magnética com contraste paramagnético.

A partir desse caso clínico, assinale a opção correta, acerca das reações ocasionadas por diferentes contrastes.

A

O aquecimento do contraste iodado a 37 °C reduz o risco de reações alérgicas mediadas por IgE.

B

Os agentes de contraste utilizados para exames de ressonância magnética geralmente são à base de quelatos do íon paramagnético gadolínio e não causam reações anafiláticas.

C

Os contrastes iodados podem desencadear tanto reações IgE dependentes (reações anafiláticas) quanto reações de hipersensibilidade tardia.

D

A fibrose nefrogênica sistêmica é uma complicação dermatológica rara, associada a pacientes portadores de insuficiência renal crônica que receberam contraste iodado.

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1990774 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: FAMEMA

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AngiologiaCirurgia Vascular

Caso clínico 6A3-I

asdasdPaciente de 60 anos sexo feminino, apresenta trombose venosa iliofemoral esquerda espontânea com dor e edema importantes.

Em relação a trauma vascular, assinale a opção correta.

A

A imagem do ecodoppler colorido é bastante útil na avaliação de lesão vascular aguda.

B

A síndrome compartimental do antebraço é a indicação mais comum de fasciotomia em traumas vasculares.

C

As lesões contusas de artérias cerebrovasculares classificadas, quanto ao espectro de gravidade, como sendo de grau III, correspondem à dissecção de hematoma com estreitamento luminal a partir de 25%.

D

A causa mais comum de amputação de membros ou extremidades após trauma vascular é a lesão neurológica irreversível causada pelo trauma direto do nervo ou por isquemia.

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1990773 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: FAMEMA

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AngiologiaCirurgia Vascular

Caso clínico 6A3-I

asdasdPaciente de 60 anos sexo feminino, apresenta trombose venosa iliofemoral esquerda espontânea com dor e edema importantes.

No que tange a doença carotídea e suas implicações, terapêuticas, assinale a opção correta.

A

Trombose de carótida aguda sintomática é uma indicação incerta de endarterectomia carotídea.

B

É indicação comprovadamente inadequada a endarterectomia em casos em que tenha ocorrido acidente isquêmico transitório (AIT) nos últimos 6 meses e seja detectada estenose carotídea de 50% a 69%.

C

Para pacientes assintomáticos (sem eventos) e com estenose acima de 60%, a endarterectomia carotídea tem indicação aceitável, porém não comprovada.

D

Disfunção do nervo laríngeo interno é a lesão do nervo craniano mais frequentemente observada como complicação da endarterectomia carotídea

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1990772 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: FAMEMA

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AngiologiaCirurgia Vascular

Caso clínico 6A3-I

asdasdPaciente de 60 anos sexo feminino, apresenta trombose venosa iliofemoral esquerda espontânea com dor e edema importantes.

A respeito de arteriopatia, assinale a opção correta.

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1990771 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: FAMEMA

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AngiologiaCirurgia Vascular

Caso clínico 6A3-I

asdasdPaciente de 60 anos sexo feminino, apresenta trombose venosa iliofemoral esquerda espontânea com dor e edema importantes.

Em relação a vasculite, assinale a opção correta.

A

A arterite de células gigantes é muito mais comum no sexo masculino, e o tratamento, após confirmação por biópsia, deve ser feito com revascularização cirúrgica da artéria acometida.

B

A poliarterite nodosa é uma vasculite de pequenos vasos que causa, principalmente, múltiplos pseudoaneurismas viscerais.

C

A doença de Kawasaki desencadeia a formação de aneurisma difuso fusiforme e sacular das artérias pulmonares.

D

A doença de Takayasu tipo III acomete os troncos supra-aórticos, bem como a aorta abdominal e seus ramos.

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1990770 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: FAMEMA

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Angiologia

Caso clínico 6A3-I

asdasdPaciente de 60 anos sexo feminino, apresenta trombose venosa iliofemoral esquerda espontânea com dor e edema importantes.

No que tange à doença arterial oclusiva periférica (DAOP) e aos sistemas de classificação de Fontaine e de TASC (trans-atlantic inter-society consensus), assinale a opção correta.

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1990769 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: FAMEMA

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AngiologiaCirurgia Vascular

Caso clínico 6A3-I

asdasdPaciente de 60 anos sexo feminino, apresenta trombose venosa iliofemoral esquerda espontânea com dor e edema importantes.

No que se refere a doença oclusiva aortoilíaca e suas correlações, assinale a opção correta.

A

Apesar dos avanços no tratamento, o reparo aberto continua sendo o padrão-ouro para patência de longa duração nas cirurgias aortoilíacas.

B

O enxerto iliofemoral produz índices de patência inferiores ao bypass femorofemoral no tratamento da doença oclusiva da artéria ilíaca externa unilateral não passível de terapia endovascular

C

Os pseudoaneurismas anastomóticos são complicações cirúrgicas que ocorrem mais frequentemente nas anastomoses ilíacas que nas femorais.

D

O enxerto arterial femorofemoral é preferível à reconstrução anatômica de lesões da artéria ilíaca externa, se a fisiologia e anatomia do paciente permitirem.

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1990768 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: FAMEMA

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Ortopedia e Traumatologia

Caso clínico 6A3-I

asdasdPaciente de 60 anos sexo feminino, apresenta trombose venosa iliofemoral esquerda espontânea com dor e edema importantes.

Quanto a trauma contuso de aorta torácica e suas particularidades, assinale a opção correta.

A

O atual padrão-ouro para diagnóstico de trauma aórtico é a angiotomografia sem injeção de contraste, para evitar piora das forças de cisalhamento na potencial lesão.

B

O local lesado com mais frequência nos traumas de aorta é o local de ligação com o tronco braquicefálico.

C

A taxa de acidente vascular encefálico (AVE) como complicação do tratamento de lesão aórtica é maior no tratamento endovascular do que no reparo cirúrgico aberto.

D

A radiografia de tórax pode demonstrar depressão do brônquio principal direito como sinal de trauma e lesão da aorta.

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1990767 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: FAMEMA

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AngiologiaCirurgia Vascular

Caso clínico 6A3-I

asdasdPaciente de 60 anos sexo feminino, apresenta trombose venosa iliofemoral esquerda espontânea com dor e edema importantes.

No que se refere a aneurisma de aorta torácica, assinale a opção correta.

A

No tratamento cirúrgico com reparo aberto, o nível de entrada na cavidade torácica é guiado pela extensão distal do aneurisma

B

As complicações mais frequentes do reparo endovascular dos aneurismas torácicos (REVAT) estão relacionadas às lesões nos acessos arteriais femoral e ilíaco.

C

O reparo endovascular dos aneurismas torácicos (REVAT) apresenta maior taxa de mortalidade precoce e complicações pós-operatórias que o reparo cirúrgico aberto.

D

A isquemia de medula espinhal pós-operatória tardia é mais comum após o reparo cirúrgico aberto do que no reparo endovascular dos aneurismas torácicos (REVAT).