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A diverticulite colônica apresenta-se de várias formas e os achados físicos dependem do local da perfuração, da quantidade de contaminação e da presença ou ausência de infecção secundária de órgãos adjacentes. Hinchey e colaboradores descreveram um sistema de classificação prático que fornece uma certa organização do vasto espectro clínico da doença.
A doença que se apresenta como peritonite difusa fecal secundária é classificada no estádio:
A doença que se apresenta como peritonite difusa fecal secundária é classificada no estádio:
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Paciente do sexo masculino, 31 anos de idade, com história de constipação crônica, procura o ambulatório de cirurgia geral com quadro de desconforto anal há 15 dias. Refere episódio de sangramento vivo intermitente durante as evacuações. O exame clínico e a anuscopia mostram mamilo hemorroidário localizado às 3 horas, acima da linha pectínea, que se prolapsa aos esforços e se reduz espontaneamente.
O diagnóstico provável e a orientação terapêutica são respectivamente:
O diagnóstico provável e a orientação terapêutica são respectivamente:
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A integridade da Arcada Colateral de Riolan (ACR) é muito importante pois possibilita que o cólon esquerdo permaneça viável após a ligadura da artéria mesentérica inferior durante uma extensa ressecção do sigmoide devido a neoplasia. A ACR é formada por uma série de arcadas arteriais, ao longo da borda mesentérica de todo o cólon que conectam
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Com relação ao uso de anestésicos
locais para bloqueio de nervos periféricos,
indique a opção que apresenta as doses
máximas de lidocaína com epinefrina
recomendada para pacientes adultos (em
miligramas por quilo de peso corporal).
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Aponte o padrão de eletrocardiograma no
primeiro contato com uma vítima de parada
cardíaca que tem a menor probabilidade de
sobrevida.
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Paciente de 22 anos sofreu acidente de
motocicleta. Apresenta fratura da diáfise da
tíbia fechada e grande aumento de volume na
perna direita, com dor intensa. O diagnóstico é
de síndrome compartimental aguda.
Dentre as medidas terapêuticas abaixo propostas a mais adequada para este paciente é
Dentre as medidas terapêuticas abaixo propostas a mais adequada para este paciente é
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Analise as afirmações abaixo sobre a
biologia da cicatrização de feridas.
I Embora a sua composição possa variar de tecido para tecido, a maioria das lâminas basais maduras contém colágeno do tipo IV que tem uma estrutura mais flexível que os colágenos fibrilares.
II A taxa de síntese do colágeno aumenta após quatro semanas, acabando por equilibrar a taxa de destruição de colágeno pela colagenase MMP-1.
III Os níveis de glicoproteínas e mucopolissacarídeos aumentam durante a fase de maturação.
IV O início da fase proliferativa ocorre com a formação de uma matriz provisória de fibrina e fibronectina como parte da formação inicial do coágulo.
Estão corretas:
I Embora a sua composição possa variar de tecido para tecido, a maioria das lâminas basais maduras contém colágeno do tipo IV que tem uma estrutura mais flexível que os colágenos fibrilares.
II A taxa de síntese do colágeno aumenta após quatro semanas, acabando por equilibrar a taxa de destruição de colágeno pela colagenase MMP-1.
III Os níveis de glicoproteínas e mucopolissacarídeos aumentam durante a fase de maturação.
IV O início da fase proliferativa ocorre com a formação de uma matriz provisória de fibrina e fibronectina como parte da formação inicial do coágulo.
Estão corretas:
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Paciente com história queda da própria
altura apresenta ferimento na face lateral da
coxa direita, superficial e limpo. Na sua história
de vacinação prévia contra o tétano refere que
recebeu três doses da vacina há mais de cinco
e menos de 10 anos. Neste caso, o médico
deve realizar limpeza e desinfecção da ferida,
sutura (se necessário) e curativo
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Na fase precoce do choque séptico, o
débito cardíaco, a resistência vascular
periférica e o consumo de oxigênio pelo
miocárdio estão, respectivamente:
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Com relação a resposta metabólica ao
jejum no paciente cirúrgico, é correto afirmar
que:
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