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Determinado paciente de 45 anos de idade, usuário frequente
de AINE para tratar dores crônicas em coluna lombar, foi ao
pronto atendimento queixando-se de muita dor abdominal em
região epigástrica, de início súbito. Ao exame, o paciente
apresentou-se pálido, sudorético, com abdome em tábua e
com os seguintes sinais vitais: pressão arterial de 100 mmHg
x 80 mmHg, frequência cardíaca de 115 bpm, frequência
respiratória de 22 irpm e saturação de O2 de 98% em ar
ambiente. A respeito desse caso clínico e considerando-se os
conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Um dos sinais clássicos de pneumoperitônio é a
visualização de ar abaixo da cúpula diafragmática
direita, logo acima do fígado.Provas
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Determinado paciente de 45 anos de idade, usuário frequente
de AINE para tratar dores crônicas em coluna lombar, foi ao
pronto atendimento queixando-se de muita dor abdominal em
região epigástrica, de início súbito. Ao exame, o paciente
apresentou-se pálido, sudorético, com abdome em tábua e
com os seguintes sinais vitais: pressão arterial de 100 mmHg
x 80 mmHg, frequência cardíaca de 115 bpm, frequência
respiratória de 22 irpm e saturação de O2 de 98% em ar
ambiente. A respeito desse caso clínico e considerando-se os
conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O quadro clínico apresentado não constitui uma doença
cirúrgica de emergência.Provas
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Determinado paciente de 45 anos de idade, usuário frequente
de AINE para tratar dores crônicas em coluna lombar, foi ao
pronto atendimento queixando-se de muita dor abdominal em
região epigástrica, de início súbito. Ao exame, o paciente
apresentou-se pálido, sudorético, com abdome em tábua e
com os seguintes sinais vitais: pressão arterial de 100 mmHg
x 80 mmHg, frequência cardíaca de 115 bpm, frequência
respiratória de 22 irpm e saturação de O2 de 98% em ar
ambiente. A respeito desse caso clínico e considerando-se os
conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O primeiro exame a ser solicitado deve ser uma
tomografia computadorizada, pois é o único capaz de
realizar elucidação diagnóstica nesse caso.Provas
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Determinado paciente de 45 anos de idade, usuário frequente
de AINE para tratar dores crônicas em coluna lombar, foi ao
pronto atendimento queixando-se de muita dor abdominal em
região epigástrica, de início súbito. Ao exame, o paciente
apresentou-se pálido, sudorético, com abdome em tábua e
com os seguintes sinais vitais: pressão arterial de 100 mmHg
x 80 mmHg, frequência cardíaca de 115 bpm, frequência
respiratória de 22 irpm e saturação de O2 de 98% em ar
ambiente. A respeito desse caso clínico e considerando-se os
conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Uso crônico de AINE não constitui fator de risco para a
doença que o paciente apresenta no caso mencionado.Provas
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Um paciente de 20 anos de idade comparece ao pronto
atendimento, no final da tarde, queixando-se de dor
abdominal em região periumbilical que se iniciou no dia
anterior, após alimentação copiosa no almoço e, no dia
corrente, aumentou de intensidade, migrando para fossa
ilíaca direita, com náuseas e dois episódios de vômitos. Nega
outras queixas. Ao exame do abdome, apresenta dor à
descompressão brusca de fossa ilíaca direita e ausência de
megalias palpáveis. Os sinais vitais na chegada são pressão
arterial de 120 mmHg x 80 mmHg, frequência cardíaca de 70
bpm, frequência respiratória de 16 irpm e saturação de O 2 de
100% em ar ambiente. Realizou hemograma com o seguinte
resultado: 8.590 leucócitos, sem desvio à esquerda e exame
de urina normal. Não há exame de imagem disponível. Em
relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos
médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O exame do abdome do paciente apresenta sinal de
Rovsing positivo.Provas
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Um paciente de 20 anos de idade comparece ao pronto
atendimento, no final da tarde, queixando-se de dor
abdominal em região periumbilical que se iniciou no dia
anterior, após alimentação copiosa no almoço e, no dia
corrente, aumentou de intensidade, migrando para fossa
ilíaca direita, com náuseas e dois episódios de vômitos. Nega
outras queixas. Ao exame do abdome, apresenta dor à
descompressão brusca de fossa ilíaca direita e ausência de
megalias palpáveis. Os sinais vitais na chegada são pressão
arterial de 120 mmHg x 80 mmHg, frequência cardíaca de 70
bpm, frequência respiratória de 16 irpm e saturação de O 2 de
100% em ar ambiente. Realizou hemograma com o seguinte
resultado: 8.590 leucócitos, sem desvio à esquerda e exame
de urina normal. Não há exame de imagem disponível. Em
relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos
médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O exame do abdome do paciente apresenta sinal de
Blumberg positivo.Provas
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Um paciente de 20 anos de idade comparece ao pronto
atendimento, no final da tarde, queixando-se de dor
abdominal em região periumbilical que se iniciou no dia
anterior, após alimentação copiosa no almoço e, no dia
corrente, aumentou de intensidade, migrando para fossa
ilíaca direita, com náuseas e dois episódios de vômitos. Nega
outras queixas. Ao exame do abdome, apresenta dor à
descompressão brusca de fossa ilíaca direita e ausência de
megalias palpáveis. Os sinais vitais na chegada são pressão
arterial de 120 mmHg x 80 mmHg, frequência cardíaca de 70
bpm, frequência respiratória de 16 irpm e saturação de O 2 de
100% em ar ambiente. Realizou hemograma com o seguinte
resultado: 8.590 leucócitos, sem desvio à esquerda e exame
de urina normal. Não há exame de imagem disponível. Em
relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos
médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Esse paciente deve ser operado, pois 10% dos pacientes
com apendicite podem apresentar hemograma normal, e
a clínica é soberana.Provas
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Um paciente de 20 anos de idade comparece ao pronto
atendimento, no final da tarde, queixando-se de dor
abdominal em região periumbilical que se iniciou no dia
anterior, após alimentação copiosa no almoço e, no dia
corrente, aumentou de intensidade, migrando para fossa
ilíaca direita, com náuseas e dois episódios de vômitos. Nega
outras queixas. Ao exame do abdome, apresenta dor à
descompressão brusca de fossa ilíaca direita e ausência de
megalias palpáveis. Os sinais vitais na chegada são pressão
arterial de 120 mmHg x 80 mmHg, frequência cardíaca de 70
bpm, frequência respiratória de 16 irpm e saturação de O 2 de
100% em ar ambiente. Realizou hemograma com o seguinte
resultado: 8.590 leucócitos, sem desvio à esquerda e exame
de urina normal. Não há exame de imagem disponível. Em
relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos
médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O quadro clínico não é compatível com apendicite.Provas
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Um paciente de 20 anos de idade comparece ao pronto
atendimento, no final da tarde, queixando-se de dor
abdominal em região periumbilical que se iniciou no dia
anterior, após alimentação copiosa no almoço e, no dia
corrente, aumentou de intensidade, migrando para fossa
ilíaca direita, com náuseas e dois episódios de vômitos. Nega
outras queixas. Ao exame do abdome, apresenta dor à
descompressão brusca de fossa ilíaca direita e ausência de
megalias palpáveis. Os sinais vitais na chegada são pressão
arterial de 120 mmHg x 80 mmHg, frequência cardíaca de 70
bpm, frequência respiratória de 16 irpm e saturação de O 2 de
100% em ar ambiente. Realizou hemograma com o seguinte
resultado: 8.590 leucócitos, sem desvio à esquerda e exame
de urina normal. Não há exame de imagem disponível. Em
relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos
médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O paciente não deve ser operado, pois o hemograma
está normal.Provas
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Uma paciente de 18 anos de idade comparece ao consultório do proctologista, queixando-se de dor abdominal, diarreia com muco há quatro meses e saída de secreção perineal há dois meses. Ao exame do abdome, apresenta dor em fossa ilíaca direita, sem sinais de irritação peritoneal. Na inspeção perianal, foram observados orifício fistuloso próximo ao ânus e outro no introito vaginal, com drenagem de secreção purulenta, e toque retal sem alterações.
Considerando-se esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
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