Foram encontradas 120 questões.
Uma paciente de 17 anos procurou o ambulatório de cirurgia buco-maxilo-facial queixando-se de um sorriso feio. Na análise de perfil, sua face era convexa. No exame frontal, notava-se excesso de exposição dos incisivos superiores (8 mm) com os lábios em repouso, e durante o sorriso exposição total dos incisivos e de grande parte da gengiva. Ela apresentava oclusão do tipo classe I de Angle. A análise cefalométrica de perfil evidenciou que a distância glabela subnasal (G-Sn) era maior que a distância subnasal ao mento em partes moles (Sn-Me'). A paciente não apresentava nenhuma condição relevante de saúde sistêmica, nem hábitos viciosos, seu peso era 72kg e sua altura 1,67m. No momento do exame físico, a frequência cardíaca era 75 bpm, a frequência respiratória 16 rpm e a saturação de oxigênio periférico era de 95 %.
Com base na análise do quadro clínico, julgue os itens a seguir.
O enunciado descreve uma paciente com padrão esquelético classe I de Angle, com excesso maxilar e deficiência mandibular.
Provas
Uma mulher de 38 anos sofreu agressão física há 12 horas, ela recebeu o primeiro atendimento em um hospital regional e após liberação pelo cirurgião geral, foi encaminhada para o cirurgião buco-maxilo-facial. A paciente apresentava extenso hematoma periorbitário à esquerda, com oclusão palp bral, dificultando a palpação do esqueleto facial nessa área. No momento do exame físico a frequência cardíaca era 81 bpm, a frequência respiratória 16 rpm e a saturação de oxigênio periférico era de 96 %.
Considerando esse quadro clínico, julgue os itens a seguir.
O olho é a estrutura mais importante na região de um traumatismo zigomático. Se, ao abrir as pálpebras, for encontrada diplopia, hemorragia subconjuntival, oftalmoplegia e enoftalmo, confirma-se a fratura de uma ou mais paredes orbitárias. Antes de encaminhar o paciente ao oftalmologista, a órbita deve ser reconstruída.
Provas
Um paciente com 30 anos de idade, vítima de queda da própria altura há 12 horas, procurou atendimento queixandose de dor intensa na boca e dificuldade para mastigar. O exame clínico evidenciou laceração superficial no mento, acentuado desnivelamento do plano oclusal com mobilidade entre os dentes 33 e 34, laceração da gengiva, equimose em soalho bucal e discreta mordida aberta anterior. Além disso, o paciente apresentava, desvio para direita, limitação e dor ao abrir a boca. A palpação da face revelou degrau na base mandibular à esquerda e edema na região pré-auricular direita. No momento do exame físico, a frequência cardíaca era 81 bpm, a frequência respiratória 18 rpm e a saturação de oxigênio periférico era de 95 %. O paciente não apresentava outras alterações relevantes sistêmicas.
Considerando esse quadro clínico, julgue os itens a seguir.
O côndilo fraturado quase sempre é capaz de manter-se funcional ou, ao menos, ser induzido a uma remodelação que possibilite função satisfatória. Por esta razão, fraturas subcondilares apresentam limitadas indicações de reposição anatômica por meio de intervenção cirúrgica. No caso em questão, se confirmada uma fratura subcondilar por imagens, a cirurgia justifica-se pela associação à fratura parassinfisária da mandíbula com interferência da oclusão.
Provas
Um homem de 23 anos vítima de queda de bicicleta em uma trilha há 30 minutos foi encaminhado ao cirurgião bucomaxilo-facial. No exame clínico, apresentava uma laceração iniciando-se na região do filtro labial superior junto à columela nasal, estendendo-se de forma oblíqua até 5mm da comissura labial do lado direito, comprometendo em seu trajeto todos os planos anatômicos do lábio. O paciente apresentava ainda escoriações superficiais no nariz e edema crepitante na pálpebra inferior direita. O exame intrabucal revelou concussão do dente 12 e avulsão do 11. O paciente não possui outras lesões que necessitem tratamento. No momento do exame físico, a frequência cardíaca era 89 bpm, a frequência respiratória 18 rpm e a saturação de oxigênio periférico era de 97 %.
Considerando esse quadro clínico, julgue os itens a seguir.
O nervo infraorbitário deixa a maxila pelo forame de mesmo nome 10 a 15 mm abaixo do rebordo infraorbitário, onde pode ser anestesiado, permitindo, suturar a ferida, bem como tratar os dentes traumatizados, sem outra anestesia.
Provas
Um homem de 23 anos vítima de queda de bicicleta em uma trilha há 30 minutos foi encaminhado ao cirurgião bucomaxilo-facial. No exame clínico, apresentava uma laceração iniciando-se na região do filtro labial superior junto à columela nasal, estendendo-se de forma oblíqua até 5mm da comissura labial do lado direito, comprometendo em seu trajeto todos os planos anatômicos do lábio. O paciente apresentava ainda escoriações superficiais no nariz e edema crepitante na pálpebra inferior direita. O exame intrabucal revelou concussão do dente 12 e avulsão do 11. O paciente não possui outras lesões que necessitem tratamento. No momento do exame físico, a frequência cardíaca era 89 bpm, a frequência respiratória 18 rpm e a saturação de oxigênio periférico era de 97 %.
Considerando esse quadro clínico, julgue os itens a seguir.
No tratamento da ferida descrita acima, a mucosa deve ser fechada com fio 4-0 absorvível ou não. A camada muscular e a subcutânea são fechadas por pontos submersos com fio absorvível 4-0. O fechamento da pele deve ser realizado com uma agulha cortante, com fio náilon 6-0, de modo a produzir ligeira inversão dos bordos da ferida, deve ser iniciada por pontos de reparo na comissura labial.
Provas
Um homem com 37 anos procurou atendimento queixandose de aumento de volume indolor na região posterior da mandíbula com apagamento do fundo de vestíbulo e evolução de 2 anos. Notava-se ausência do dente 37 e deslocamento do dente 38 para mesial. A tomografia computadorizada revelou área hipodensa multilocular bem delimitada, com focos hiperdensos em seu interior, especialmente próximo à coroa do dente 37 impactado. Constata-se lesão média 2,5 cm no maior diâmetro.
Considerando esse quadro clínico, julgue os itens a seguir.
O tumor odontogênico epitelial calcificante é tão agressivo quanto o ameloblastoma (sólido/multicístico). Se for esse o diagnóstico do caso em tela, o tratamento deverá ser uma ressecção local, pois por curetagem o índice de recidiva tem sido superior a 35%.
Provas
A respeito da osteomielite, osteoradionecrose e osteonecrose dos maxilares associada ao uso dos bisfosfonatos, julgue os itens a seguir.
Na fase aguda da osteomielite, é comum encontrar leucocitose com desvio à esquerda, frequente em qualquer infecção aguda. Porém, essa complicação é relativamente incomum nas fases crônicas.
Provas
Acerca das infecções odontogênicas, julgue os itens a seguir.
O trajeto mais provável para as infecções odontogênicas entrarem no espaço submandibular é por meio da fina tábua vestibular da mandíbula, que também se aproxima dos ápices dos molares inferiores.
Provas
Um dos procedimentos mais rotineiros da prática clínica odontológica é a remoção de dentes impactados. Quanto aos dentes impactados e às normas de conduta para tratamento dessa condição, incluindo as exodontias, julgue os itens a seguir.
Como regra geral, se um paciente tem um terceiro molar totalmente impactado completamente coberto com osso, não apresenta potencial comunicação com a cavidade oral, não tem sinal de patologia e tem mais de 40 anos, o dente provavelmente não deverá ser extraído.
Provas
Um paciente de 60 anos de idade compareceu ao serviço odontológico queixando-se de que os dentes da prótese parcial removível estavam quebrados. Relata também que começou a perceber que seus dentes parecem amolecidos e a esposa começou a reclamar de mau hálito. No exame clínico, relatou ainda ser diabético controlado, fumante leve (5 cigarros por dia) e fazer uso rotineiro de medicamentos para controlar a diabetes e a pressão. Apresenta ausência dos elementos 18, 17, 16, 28, 26, 38, 37, 36, 48, e 46, que foram perdidos há muitos anos; diversas restaurações em amálgama e resina composta satisfatórias, mas nenhum sinal de atividade de cárie; pequeno acúmulo de placa na cervical dos molares e presença de pouco cálculo supragengival nos molares, pré-molares e lingual dos incisivos inferiores; próteses parciais removíveis (PPR) mucodento suportadas superior e inferior feita há mais de 5 anos, com infraestrutura de cobalto-cromo-molibdênio com boa adaptação e retenção, mas com dentes e gengiva em acrílico quebrados. No exame periodontal, observou-se que os dentes mais acometidos eram os dentes 31 e 41 com perda óssea no terço médio da raiz (cerca de 42%) e outros 13 dentes acometidos com perda de inserção.
Considerando o caso apresentado, julgue os itens a seguir.
Fratura marginal de restaurações antigas de amálgama são comuns, e o cirurgião dentista deve remover toda a restauração e trocá-la por uma nova, mesmo se não houver sinal de cárie secundária.
Provas
Caderno Container