Segundo o Instituto Nacional do Câncer (INCA), para cada ano do triênio 2023-2025, são esperados 5,57 casos de linfomas não Hodgkin para cada 100 mil habitantes, sendo o nono tipo de câncer mais frequente na população brasileira, se não considerados os tumores de pele não-melanoma.

A principal abordagem farmacológica contra os linfomas não-Hodgkin é o protocolo quimioterápico R-CHOP, amplamente utilizado como primeira linha de tratamento.

Assinale a opção que apresenta a correta relação entre o fármaco pertencente ao protocolo R-CHOP e sua classe farmacológica.

Pacientes adultos e pediátricos, com diagnósticos de neoplasias sólidas e hematológicas, podem ser acometidos por um tipo específico de toxicidade hematológica, quando submetidos à quimioterapia.

Os sinais clínicos dessa complicação incluem baixa contagem de neutrófilos circulantes, febre acima de 37,8ºC e possibilidade de infecções por bactérias multirresistentes, que levam à necessidade de farmacoterapia antibiótica empírica o mais breve possível ao diagnóstico, seguida da confirmação do agente etiológico e da definição da esquema terapêutico, após a realização do antibiograma.

Frente ao quadro clínico descrito acima, as opções terapêuticas farmacológicas de destaque na prática clínica oncológica, são

No Brasil, a Resolução RDC nº 220/2004 norteia a manipulação de antineoplásicos. Nessa resolução, é descrito o regulamento técnico de funcionamento para os Serviços de Terapia Antineoplásica, que exige a validação da Cabine de Segurança Biológica (CSB) Classe II B2, por profissionais adequados e o registro de todos os processos. Essa etapa é crucial para a biossegurança e a minimização da exposição dos profissionais farmacêuticos aos fármacos perigosos.

Segundo a RDC nº 220/2004, a validação da CSB deve ocorrer com periodicidade

Ao longo dos anos ocorreu um avanço na farmacoterapia do câncer, levando ao aumento da expectativa de vida dos pacientes. Assim, é necessário discutir a interação entre câncer e doenças cardiovasculares, uma vez que alguns fármacos, como a doxorrubicina, se mostram potencialmente cardiotóxicos.
Acerca da cardiotoxicidade gerada por alguns fármacos, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) A cardiotoxicidade gerada por alguns quimioterápicos só é relevante em pacientes que recebem administração por via parenteral.

( ) A insuficiência cardíaca é uma condição rara e não está relacionada à cardiotoxicidade gerada por alguns quimioterápicos em pacientes com doenças oncológicas.

( ) O paciente diagnosticado com insuficiência cardíaca ocasionada a partir do tratamento oncológico, deve suspender a terapia, a fim de levar a uma reversão da cardiotoxicidade.

As afirmativas são, respectivamente,

Os protocolos quimioterápicos são administrados no ambiente hospitalar por diversas razões, como o gerenciamento de cuidados intensivos devido à toxicidade, o monitoramento adequado de parâmetros, a disponibilidade de serviços para maior cuidado aos pacientes e o atendimento a emergências. No entanto, diversos protocolos podem ser transferidos para o ambiente ambulatorial e essa mudança poderá agregar diversos benefícios.

Diante do exposto, assinale a opção que indica o principal objetivo da implementação de um programa gerenciado pela farmácia para a transição da quimioterapia do hospital para o ambulatório.

A RDC nº 55/2010 estabelece os requisitos mínimos para o registro de produtos biológicos novos no país, visando garantir a qualidade, a segurança e a eficácia destes medicamentos.

Com relação às definições presentes no documento, assinale a afirmativa correta.

A NR 32, de 2005, define a Cabine de Segurança Biológica Classe II, tipo B2, como sendo o equipamento de proteção necessário para garantir as medidas de proteção à segurança e à saúde dos trabalhadores dos serviços de saúde.
Sobre as características desse equipamento, analise as afirmativas a seguir.

I. Cabine dotada de filtro absoluto (HEPA) com eficiência da filtragem e exaustão do ar de 99,99% a 100%, velocidade média do ar (m/s) 0,45 ± 10%.

II. Deve estar em funcionamento, no mínimo, por 30 minutos antes do início do trabalho de manipulação e permanecer ligada por 30 minutos, após a conclusão do trabalho.

III. Todo ar que entra na cabine passa por recirculação e sucessivas filtragens pelo filtro HEPA, antes de ser exaurido para o meio ambiente.

IV. A cabine tem pressão positiva em relação ao local em que está instalada, pela diferença entre o insuflamento do ar no interior da cabine e sua exaustão.

Está correto o que se afirma em

Avaliando o potencial imunogênico dos anticorpos monoclonais usados isoladamente ou em associação com quimioterapia, assinale a opção que mostra, em ordem crescente, a sequência correta.

Avanços importantes no tratamento para o câncer de mama têm sido observado nos últimos anos, como a crescente busca na individualização da fármacoterapia.
A escolha do tratamento deve estar de acordo com o estadiamento da doença, as características biológicas do tumor, e, até mesmo, o estado de saúde da paciente, levando em conta idade, comorbidades e status menopausal.
O tratamento sistêmico consiste em quimioterapia, terapia biológica e hormonioterapia.
Para tratamento de câncer de mama avançado ou metastático HER2 negativo com mutação no gene BRCA1/2, é indicado

Paciente com câncer de pulmão de não pequenas células precisa sofrer investigação quanto à mutação genética no gene EGFR, e quando negativo necessita da pesquisa da translocação do gene ALK, para que, a partir destes testes, possa traçar o melhor tratamento farmacológico. Um dos protocolos recomendados é o uso de cisplatina e pemetrexede.

Os análogos da platina podem levar a inúmeros efeitos colaterais que são muito bem descritos na literatura, porém as náuseas e os vômitos são os efeitos que mais levam à suspensão de seu uso.

As principais classes farmacológicas utilizadas para prevenção e tratamento da náusea incluem os antagonistas dos receptores 5HT3, antagonistas dos receptores NK1 e corticoides. Outras classes também poderão trazer ganhos potenciais com efeitos antieméticos, como os antagonistas de dopamina, os benzodiazepínicos e os canabinoides.

Assinale a opção que indica o fármaco que precisa estar associado a outros antieméticos e que merece atenção, devido aos seus sintomas extrapiramidais.