Prova Completa: Médico - Radiologista (FMS Teresina-PI - NUCEPE

492887 Ano: 2019
Disciplina: Radiologia
Banca: NUCEPE
Orgão: FMS Teresina-PI

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Médico - Radiologista
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Patologia, Diagnóstico e Tratamento Radioterápico

Paciente de 26 anos, com história prévia de sinusite aguda há 2 semanas, desenvolve episódio de convulsão. A tomografia computadorizada demonstra lesão focal hipoatenuante. Foi realizada ressonância magnética, que demonstrou lesão focal com hipersinal T2/Flair, hipossinal T1, captação anelar pelo meio de contraste, hipersinal em difusão e baixa do coeficiente de difusão aparente. Assinale a alternativa mais provável:

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492885 Ano: 2019
Disciplina: Radiologia
Banca: NUCEPE
Orgão: FMS Teresina-PI

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Médico - Radiologista
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Patologia, Diagnóstico e Tratamento Radioterápico

Na tomografia de controle, após 4 semanas de uma pancreatite grave (necro-hemorrágica), observa-se grande acúmulo de líquido heterogêneo e com debris e restos necróticos de permeio, que substitui parte do parênquima pancreático e surge a partir de uma área de necrose. Segundo a nova classificação de Atlanta, qual a melhor definição para esse achado:

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492884 Ano: 2019
Disciplina: Radiologia
Banca: NUCEPE
Orgão: FMS Teresina-PI

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Médico - Radiologista
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Protocolos de Exames de Medicina NuclearTécnicas Radiográficas em Tomografia Computadorizada

Sobre a classificação PI-RADS na avaliação multiparamétrica por ressonância magnética das lesões prostáticas, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Imagens lineares com baixo sinal em T2 e sem repercussão, nas sequências de difusão, localizadas na zona periférica, devem ser classificadas como PIRADS 2.

B

Na avaliação funcional e fisiológica das lesões, utilizamos a sequência de difusão/mapa de ADC e as sequências dinâmicas com contraste paramagnético.

C

A avaliação multiparamétrica somente deve ser realizada em aparelhos de alto campo com 3T e bobina endorretal.

D

Na avaliação das lesões da zona de transição, as sequências T2 são prioritárias na classificação PIRADS.

E

Uma lesão nodular na zona periférica com hipossinal T2, hipersinal em difusão e baixa de ADC, superior a 1,5 cm, que apresenta extensão extracapsular deve ser classificada como PIRADS 5.

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492882 Ano: 2019
Disciplina: Radiologia
Banca: NUCEPE
Orgão: FMS Teresina-PI

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Patologia, Diagnóstico e Tratamento Radioterápico

Em relação às malformações vasculares intracranianas, assinale a alternativa CORRETA.

A

As malformações arterio-venosas durais (fístulas durais) são lesões usualmente congênitas e envolvem mais comumente o seio sagital superior.

B

A localização mais comum do cavernoma é infratentorial.

C

O angioma venoso(anomalia de desenvolvimento venoso) é o mais comum, sendo na maioria das vezes um achado fortuito.

D

A imagem de cabeça de “medusa” é achado clássico de telangiectasia capilar.

E

O tipo de drenagem das malformações arterio-venosas (superficial ou profunda) não se relaciona com seu prognóstico ou risco de sangramento.

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492880 Ano: 2019
Disciplina: Radiologia
Banca: NUCEPE
Orgão: FMS Teresina-PI

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Patologia, Diagnóstico e Tratamento Radioterápico

Sobre a avaliação por imagem dos nódulos hepáticos benignos, assinale a alternativa CORRETA.

A

A hiperplasia nodular focal é caracterizada por apresentar intensidade de sinal semelhante ao parênquima hepático nas sequências T1 e T2, contornos lobulados, hipersinal em difusão, realce intenso na fase arterial e “wash-out” na fase de equilíbrio.

B

Os adenomas classificados no subtipo “Betacatenina” apresentam maior predisposição para complicações, como sangramento e malignização.

C

A utilização do contraste hepato-específico é importante na diferenciação entre hemangiomas e adenomas.

D

A avaliação inicial de nódulos hepáticos deve ser realizada por ressonância magnética, com contraste hepato-específico.

E

A presença de preenchimento centrípeto pelo meio de contraste, nas fases portal e de equilíbrio, é patognomônica dos hemangiomas.

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492879 Ano: 2019
Disciplina: Radiologia
Banca: NUCEPE
Orgão: FMS Teresina-PI

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Patologia, Diagnóstico e Tratamento Radioterápico

Na avaliação radiográfica por urgência dos traumatismos na coluna vertebral, é INCORRETO afirmar:

A

A fratura-colapso é o tipo mais comum das fraturas das vértebras torácicas e lombares, ocorrendo como consequência de hiperflexão.

B

Na fratura de Jefferson, observa-se deslocamento bilateral das massas de C2 sobre aquelas de C3, na incidência anteroposterior com a boca aberta.

C

A fratura do enforcado corresponde à avulsão traumática do corpo de C2, por fratura de seus pedículos, muitas vezes, associada à luxação C2-C3.

D

A fratura de Chance ou fratura do cinto de segurança se localiza mais comumente na junção tóraco-lombar. Nesse caso, existe associação de forças de distração e hiperflexão.

E

Nos traumas de baixo impacto, são indicadas radiografias em AP e Perfil. Para os traumas de alto impacto, a tomografia computadorizada está indicada na avaliação óssea. A ressonância magnética está indicada, na suspeita de lesões ligamentares ou medulares.

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492876 Ano: 2019
Disciplina: Radiologia
Banca: NUCEPE
Orgão: FMS Teresina-PI

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Patologia, Diagnóstico e Tratamento Radioterápico

Paciente feminino, 32 anos, apresentando dor aguda na fossa ilíaca direita, realizou ultrassonografia pélvica, que demonstrou uma lesão cística heterogênea/complexa, medindo 5,0 cm, líquido livre na cavidade e ausência de caracterização do apêndice cecal. Sobre os diagnósticos diferenciais e a conduta radiológica, assinale a alternativa CORRETA.

A

Na presença de febre e corrimento vaginal, deve-se considerar a possibilidade de abscesso tubo-ovariano e o estudo tomográfico, com contraste não traz informações adicionais.

B

Na presença de dor brutal em paciente assintomática previamente, deve ser considerado o diagnóstico de rotura de cisto ovariano, associado a torção. Nesse caso, há a necessidade de prosseguir investigação com ultrassonografia transvaginal, com Doppler ou ressonância magnética.

C

A possibilidade de gravidez ectópica deve ser afastada, uma vez que não se caracterizou embrião.

D

A possibilidade de apendicite aguda deve ser totalmente afastada, uma vez que o apêndice cecal não foi caracterizado ultrassonograficamente.

E

Não há necessidade de correlação com níveis séricos de beta-HCG.

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492868 Ano: 2019
Disciplina: Radiologia
Banca: NUCEPE
Orgão: FMS Teresina-PI

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Patologia, Diagnóstico e Tratamento Radioterápico

Sobre a avaliação por imagem do colangiocarcinoma, assinale a alternativa INCORRETA.

A

As doenças biliares intra-hepáticas, o cisto de colédoco, a doença de Caroli e a colangite esclerosante primária são fatores de risco para o desenvolvimento dessa patologia.

B

O colangiocarcinoma pode ter localização intra-hepática e extra-hepática e a localização intra-hepática pode ser hilar ou periférica.

C

Os colangiocarcinomas intra-hepáticos apresentam intensa captação pelo meio de contraste, na fase arterial e se associam à retração capsular.

D

O subtipo polipóide de colangiocarcinoma é raro e pode ser intra ou extra-hepático.

E

No estadiamento das lesões hilares (Klatskin), o acometimento das estruturas vasculares (vasos arteriais e portais) são fatores de pior prognóstico.

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492867 Ano: 2019
Disciplina: Radiologia
Banca: NUCEPE
Orgão: FMS Teresina-PI

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Protocolos de Exames de Medicina NuclearTécnicas Radiográficas em Tomografia Computadorizada

Os números de tomografia computadorizada ou Unidades de Hounsfield são relacionados linearmente com:

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492866 Ano: 2019
Disciplina: Radiologia
Banca: NUCEPE
Orgão: FMS Teresina-PI

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Patologia, Diagnóstico e Tratamento Radioterápico

Considerando o traumatismo torácico, não é CORRETO afirmar:

A

Fraturas múltiplas de arcos costais podem causar tórax instável.

B

A contusão pulmonar apresenta-se na radiografia do tórax como opacidades multifocais, que respeitam às fissuras pleurais.

C

O sinal radiológico mais comum de rotura da traqueia e dos brônquios é o pneumotórax, geralmente hipertensivo.

D

Alargamento mediastinal e da faixa paratraqueal direita, desvio da traqueia para a direita e indefinição do botão aórtico são alterações radiológicas que podem ser observadas na rotura da aorta torácica.

E

A tomografia computadorizada é o exame de maior sensibilidade e especificidade na avaliação do trauma torácico.