Prova Completa: Médico - Alergologia e Imunologia (GHC - CONSULPAM

4084710 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: CONSULPAM
Orgão: GHC

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Médico - Alergologia e Imunologia
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Um paciente com urticária crônica espontânea apresenta sintomas refratários ao uso de anti-histamínicos em dose padrão. Com base na farmacoterapia em alergia e imunologia, é CORRETO afirmar que:

A

O aumento da dose de anti-histamínicos de segunda geração pode ser considerado, respeitando limites de segurança, antes da introdução de imunobiológicos.

B

Os corticoides sistêmicos são a primeira linha de tratamento contínuo para urticária crônica, devendo ser utilizados indefinidamente.

C

Os anti-histamínicos de primeira geração são preferidos em pacientes adultos, devido ao menor risco de sedação e efeitos colaterais.

D

O uso de imunobiológicos como omalizumabe é contraindicado em urticária crônica, sendo restrito a asma grave.

E

A associação de anti-histamínicos com corticoides tópicos é suficiente para todos os casos de urticária crônica refratária.

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4084707 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: CONSULPAM
Orgão: GHC

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Médico - Alergologia e Imunologia
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Um paciente adulto apresenta infecções bacterianas recorrentes, baixa dosagem de imunoglobulinas séricas e história de autoimunidade. Considerando as imunodeficiências primárias e secundárias, bem como imunoterapia e imunomodulação, assinale a alternativa CORRETA:

A

As imunodeficiências secundárias são sempre causadas por mutações genéticas, não havendo relação com fatores adquiridos como infecções ou drogas imunossupressoras.

B

A reposição de imunoglobulina não apresenta benefício clínico em imunodeficiências primárias, sendo restrita a imunodeficiências secundárias.

C

A imunoterapia específica é indicada em imunodeficiências primárias para induzir tolerância imunológica a patógenos.

D

As imunodeficiências primárias não se associam a risco de doenças autoimunes, sendo exclusivamente caracterizadas por infecções recorrentes.

E

A Imunodeficiência Comum Variável (ICV) é caracterizada por hipogamaglobulinemia persistente, risco aumentado de infecções e autoimunidade, sendo tratada com reposição de imunoglobulina.

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4084703 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: CONSULPAM
Orgão: GHC

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Médico - Alergologia e Imunologia
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Um paciente apresenta quadro súbito de urticária generalizada, angioedema, hipotensão e broncoespasmo após ingestão de amendoim. Sobre o diagnóstico e manejo da anafilaxia, é CORRETO afirmar que:

A

O diagnóstico de anafilaxia requer sempre a presença de sintomas gastrointestinais associados a manifestações respiratórias.

B

O diagnóstico de anafilaxia depende exclusivamente da dosagem sérica de triptase, não podendo ser estabelecido clinicamente.

C

O tratamento inicial da anafilaxia é a administração de adrenalina intramuscular, preferencialmente na face anterior da coxa, seguida de medidas de suporte.

D

Os anti-histamínicos são a primeira linha de tratamento da anafilaxia, sendo suficientes para reverter o quadro.

E

A adrenalina deve ser administrada apenas em casos de hipotensão refratária, não sendo indicada em manifestações cutâneas isoladas.

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4084695 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: CONSULPAM
Orgão: GHC

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Médico - Alergologia e Imunologia
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Uma criança apresenta lesões eczematosas recorrentes em áreas flexurais, prurido intenso e história familiar de atopia. Considerando o diagnóstico diferencial entre dermatite atópica e urticária crônica, assinale a alternativa CORRETA:

A

A dermatite atópica envolve disfunção da barreira cutânea, predisposição genética e resposta imunológica Th2 exacerbada, favorecendo sensibilização a alérgenos ambientais.

B

A urticária crônica é caracterizada por lesões eczematosas persistentes, com predomínio em áreas flexurais e associação frequente a xerose cutânea.

C

A urticária crônica é mediada exclusivamente por IgE, sem participação de outros mecanismos imunológicos.

D

A dermatite atópica não apresenta relação com risco de desenvolvimento de asma ou rinite alérgica.

E

A urticária crônica é sempre desencadeada por alimentos, sendo desnecessária investigação de outras causas.

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4084684 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: CONSULPAM
Orgão: GHC

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Um paciente de 25 anos apresenta crises de dispneia, tosse e sibilância, desencadeadas por exposição a poeira domiciliar. A espirometria demonstra obstrução reversível após broncodilatador. Acerca da diferenciação entre asma alérgica e não alérgica, assinale CORRETAMENTE:

A

A asma não alérgica é caracterizada por sensibilização a aeroalérgenos e presença de IgE específica elevada.

B

A asma alérgica é frequentemente associada a história de atopia, eosinofilia periférica e resposta positiva em testes cutâneos de hipersensibilidade imediata.

C

A asma não alérgica é mediada por hipersensibilidade tipo I, com participação de IgE e mastócitos.

D

A asma alérgica não apresenta relação com rinite ou dermatite atópica, sendo uma entidade isolada.

E

A espirometria não é útil para diferenciar asma alérgica de não alérgica, pois não demonstra reversibilidade da obstrução.

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4084636 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: CONSULPAM
Orgão: GHC

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Um paciente adulto apresenta rinite persistente com congestão nasal, espirros e prurido ocular, refratário ao uso isolado de anti-histamínicos. Com base no diagnóstico e no manejo da rinite e conjuntivite alérgica, é CORRETO afirmar que:

A

A rinite alérgica persistente não se associa a risco de comorbidades, como asma ou sinusite crônica.

B

A rinite alérgica é mediada por hipersensibilidade tipo IV, com predomínio de linfócitos T citotóxicos e ausência de participação de IgE.

C

A conjuntivite alérgica sazonal é caracterizada por resposta IgE-mediada, com ativação de mastócitos e liberação de histamina, justificando o uso de estabilizadores de mastócitos como parte do tratamento.

D

O diagnóstico de rinite alérgica é confirmado exclusivamente por radiologia dos seios paranasais, sem necessidade de correlação clínica.

E

O tratamento da rinite alérgica não inclui imunoterapia específica, pois não há evidência de benefício em reduzir sintomas ou modificar a história natural da doença.

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4084634 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: CONSULPAM
Orgão: GHC

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Um paciente com suspeita de asma alérgica é submetido a investigação diagnóstica. Os exames revelam IgE total elevada, eosinofilia periférica e espirometria com padrão obstrutivo reversível após broncodilatador. De acordo com a interpretação dos exames complementares, assinale a alternativa CORRETA:

A

A IgE total elevada confirma o diagnóstico de asma alérgica, dispensando outros exames.

B

A espirometria com padrão obstrutivo reversível é característica de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), não de asma.

C

A radiologia torácica é suficiente para diagnóstico de asma, sendo desnecessária a espirometria.

D

A IgE específica não tem utilidade clínica, pois não se correlaciona com sensibilização a alérgenos.

E

A eosinofilia periférica é inespecífica, mas reforça a hipótese de processo alérgico quando associada a sintomas respiratórios e IgE elevada.

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4084633 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: CONSULPAM
Orgão: GHC

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Uma adolescente apresenta suspeita de alergia alimentar a leite de vaca, com sintomas gastrointestinais e cutâneos após ingestão. Considerando os testes de provocação e exclusão alimentar, assinale CORRETAMENTE:

A

O teste de exclusão alimentar consiste na retirada do alimento suspeito da dieta por período determinado, seguido de observação clínica da melhora dos sintomas.

B

O teste de provocação alimentar deve ser realizado em ambiente domiciliar, para maior conforto do paciente e menor custo.

C

A exclusão alimentar é suficiente para diagnóstico definitivo, não sendo necessário correlacionar com testes laboratoriais ou provocação.

D

O teste de provocação alimentar é contraindicado em qualquer suspeita de alergia alimentar, devido ao risco de anafilaxia.

E

A exclusão alimentar deve ser mantida indefinidamente, mesmo sem confirmação diagnóstica, para evitar qualquer risco futuro.

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4084629 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: CONSULPAM
Orgão: GHC

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Um paciente com rinite alérgica persistente é submetido a testes cutâneos de hipersensibilidade imediata (prick test e intradérmico). Sobre a interpretação desses testes, é CORRETO afirmar que:

A

O prick test é mais sensível que o teste intradérmico, sendo indicado para confirmar alergia a fármacos em todos os casos.

B

O teste intradérmico apresenta maior risco de reações sistêmicas e deve ser reservado para situações específicas, como investigação de alergia a venenos de insetos ou fármacos.

C

Ambos os testes cutâneos são inespecíficos e não apresentam correlação clínica com sintomas relatados pelo paciente.

D

A leitura dos testes deve ser realizada imediatamente após a aplicação, já que as reações desaparecem em minutos.

E

O prick test não pode ser utilizado em alergia respiratória, sendo restrito a alergia alimentar.

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4084628 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: CONSULPAM
Orgão: GHC

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Um paciente adulto apresenta episódios recorrentes de urticária e angioedema após ingestão de frutos do mar, mas relata também prurido cutâneo inespecífico em situações de estresse. Durante a anamnese e exame físico direcionados ao paciente alérgico, a conduta diagnóstica CORRETA deve ser:

A

Considerar apenas os sintomas relatados em situações de estresse, pois manifestações emocionais são suficientes para excluir alergia alimentar.

B

Priorizar exames laboratoriais de rotina sem necessidade de correlação clínica, já que a urticária é inespecífica.

C

Realizar diretamente teste de provocação alimentar sem exclusão prévia de diagnósticos diferenciais.

D

Valorizar a história clínica detalhada, incluindo cronologia dos sintomas, alimentos ingeridos, fatores ambientais e familiares, como etapa inicial indispensável do diagnóstico.

E

Descartar alergia alimentar pela ausência de sintomas respiratórios graves, como broncoespasmo ou anafilaxia.