Homem de 54 anos apresenta adenocarcinoma gástrico difuso em corpo gástrico. A biópsia mostra células em anel de sinete e o paciente possui forte história familiar de câncer gástrico difuso hereditário. Assinale CORRETAMENTE a alteração genética que deve ser prioritariamente investigada:

Paciente de 61 anos apresenta metástases hepáticas bilobares de câncer colorretal. Após quimioterapia de conversão, a equipe multidisciplinar considera ressecção em dois tempos com embolização portal prévia. Dessa forma, o objetivo fisiológico principal da embolização portal é:

Paciente de 66 anos apresenta adenocarcinoma de reto médio localizado a 7 cm da borda anal. A ressonância magnética pélvica evidencia lesão T3N1 com ameaça à Margem Circunferencial de Ressecção (CRM). Após tratamento neoadjuvante, o paciente é encaminhado para cirurgia com intenção curativa. De acordo com o caso clínico, o princípio técnico-cirúrgico que é fundamental para otimizar o controle locorregional e reduzir o risco de recidiva é:

Paciente de 58 anos apresenta massa anexial bilateral associada a ascite volumosa e elevação de CA-125. Durante laparotomia exploradora, observa-se carcinomatose peritoneal difusa compatível com carcinoma seroso de alto grau de ovário. A paciente apresenta bom estado funcional e a equipe considera possibilidade de abordagem cirúrgica primária. Acerca dos princípios atuais do tratamento cirúrgico do câncer de ovário avançado, o objetivo que deve orientar a conduta intraoperatória é:

Paciente de 66 anos é submetido a colectomia anterior baixa por adenocarcinoma de sigmoide. No terceiro dia de pós-operatório, evolui com febre, taquicardia persistente, dor abdominal difusa e piora laboratorial inflamatória. A tomografia computadorizada demonstra coleção perianastomótica com bolhas gasosas adjacentes. Nesse contexto, assinale a alternativa que indica a complicação que deve ser prioritariamente considerada:

Paciente com câncer colorretal metastático apresenta alta carga mutacional tumoral e instabilidade de microssatélites. Sobre o caso, a abordagem terapêutica sistêmica que possui maior probabilidade de resposta é:

Paciente de 64 anos com carcinoma hepatocelular apresenta progressão tumoral rápida e resistência a múltiplas linhas terapêuticas. A análise molecular revela mutação inativadora no gene TP53. Conforme o papel biológico desse gene, o mecanismo diretamente associado à agressividade tumoral observada é:

Paciente com câncer gástrico avançado apresenta perfuração tumoral durante internação hospitalar, evoluindo com peritonite difusa. A conduta cirúrgica CORRETA nesse caso emergencial deve ser:

Paciente de 62 anos com diagnóstico recente de carcinoma pulmonar de pequenas células é internado por confusão mental e náuseas. Exames laboratoriais evidenciam sódio sérico de 118 mEq/L, osmolaridade plasmática reduzida e osmolaridade urinária inadequadamente elevada. A função renal é normal. Considerando o mecanismo fisiopatológico envolvido, a alternativa explica CORRETAMENTE esse quadro é:

Paciente de 58 anos apresenta melanoma metastático. A análise molecular revela mutação BRAF V600E.

Nesse contexto, assinale CORRETAMENTE a estratégia terapêutica sistêmica que apresenta benefício comprovado: