A identificação das pacientes com risco moderado a alto de desenvolvimento do câncer de mama possibilita que estratégias de rastreamento e prevenção sejam instituídas para evitar a progressão da doença e diminuir a mortalidade. Considerando grupo de alto risco para o câncer de mama, analise as sentenças a seguir:

I- Mulheres com história familiar positiva, principalmente com familiares de primeiro grau com câncer de mama e predisposição genética comprovada.

II- Mulheres com história de irradiação torácica prévia entre 10 e 30 anos.

III- Mulheres com diagnóstico de hiperplasia lobular atípica, carcinoma lobular in situ ou hiperplasia ductal atípica em biópsia prévia.

IV- Mulheres irradiadas no tórax, em geral como parte do tratamento de linfomas torácicos, apresentam risco de 20% a 25% de desenvolverem câncer de mama durante a vida, sendo comum a ocorrência em idade jovem.

Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:

As lesões mamárias podem ser assintomáticas ou podem apresentar manifestações clínicas, como lesões inflamatórias, derrame papilar, lesões sólidas bem e mal delimitadas e microcalcificações detectadas na mamografia. Dessa forma, a lesão caracterizada como neoplasias papilares malignas é:

O exame físico das mamas deve obedecer à seguinte ordem: inspeção estática e dinâmica, palpação dos linfonodos axilares, supra e infraclaviculares, palpação mamária e, finalmente, expressão papilar. Conforme o enunciado, assinale a alternativa CORRETA:

Os fármacos utilizados em Hormonioterapia, apesar dos diferentes mecanismos de ação, reduzem a produção ou inibem o efeito do estrogênio na mama, responsável por estimular a hiperplasia e a hipertrofia das glândulas mamárias, assim como no endométrio. Acerca do tema, a alternativa que identifica um fármaco da classe farmacológica GnRHa (Hormônio Liberador de Gonadotrofina) é:

A radioterapia é empregada para abordagem do câncer de mama com decisivo papel no controle local dos tumores e no aumento da sobrevida. Destaca-se sua aplicação no pós-operatório do tratamento cirúrgico conservador e no controle local e paliativo de metástases, associada a tratamentos sistêmicos, como quimioterapia e hormonioterapia. Diante do contexto da radioterapia no tratamento do câncer de mama, é CORRETO afirmar que:

O Código de Ética Médica (CEM) contém as normas que devem ser seguidas pelos médicos no exercício de sua profissão, inclusive nas atividades relativas a ensino, pesquisa e administração de serviços de saúde, bem como em quaisquer outras que utilizem o conhecimento advindo do estudo da medicina. Em relação ao que é vedado ao profissional médico, analise as sentenças a seguir:

I- Delegar a outros profissionais atos ou atribuições exclusivas da profissão médica.

II- Deixar de assumir responsabilidade sobre procedimento médico que indicou ou do qual participou, mesmo quando vários médicos tenham assistido o paciente.

III- Deixar de assumir a responsabilidade de qualquer ato profissional que tenha praticado ou indicado, ainda que solicitado ou consentido pelo paciente ou por seu representante legal.

IV- Tratar o ser humano sem civilidade ou consideração, desrespeitar sua dignidade ou discriminá-lo de qualquer forma ou sob qualquer pretexto.

Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:

As descargas papilares ou derrames papilares constituem uma queixa frequente na atenção à saúde da mulher. O derrame papilar pode ser fisiológico ou patológico e, na maior parte dos casos tem origem benigna. Nesse contexto, analise as sentenças a seguir:

I- Características como descarga espontânea, unilateral, de ducto único, de aspecto seroso ou sanguinolento remetem a suspeita de derrame papilar patológico.

II- Descargas que se apresentam bilateralmente, advindas de múltiplos ductos e com coloração branca, amarelada ou esverdeada, comumente se associam a etiologias benignas.

III- A lactação, assim como a galactorreia consistem na saída de secreção láctea que podem estar relacionadas com a gestação ou a amamentação.

IV- A causa mais comum de derrame papilar suspeito são os papilomas, sendo segunda causa mais comum de derrame papilar patológico é a ectasia ductal.

Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:

O câncer de mama em mulheres jovens acomete a população feminina com idade inferior a 40 anos. Além da questão fisiopatológica, o adoecimento na juventude traz à tona questões como fertilidade e estética, com repercussões psicossociais ainda maiores entre essas mulheres. Conforme os fatores de risco associados ao câncer de mama em mulheres jovens, analise as sentenças a seguir:

I- Fatores hormonais, como menarca precoce, uso de contraceptivos orais e paridade tardia (após os 30 anos), podem aumentar o risco de desenvolvimento de câncer de mama.

II- Entre os genes relacionados ao caráter hereditário do câncer de mama, apenas BRCA1 e BRCA2 apresentam associação descrita com síndromes genéticas.

III- O principal fator de risco para câncer de mama em mulheres jovens é a exposição à radiação ionizante na infância ou adolescência, especialmente após radioterapia.

IV- Mulheres expostas à radiação ionizante na infância ou na adolescência também estão mais suscetíveis ao desenvolvimento de câncer de mama quando jovens, especialmente aquelas com histórico de tratamento oncológico prévio, como a radioterapia.

Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:

A Ressonância Magnética (RM) é um método diagnóstico consolidado na prática clínica, e seu uso tem se tornado cada vez mais frequente em mastologia. Na RM podem ser descritos três tipos de achados: nódulo, realce não nodular e foco. Considerando a avaliação de nódulos na RM, assinale a alternativa CORRETA.

O câncer de mama é um problema de saúde pública em evidência em todo o planeta. Sua incidência aumenta a cada ano. A determinação das pacientes com alto risco para o desenvolvimento dessa enfermidade permite o emprego de eficientes estratégias para prevenção e/ou identificação precoce do câncer. Com base no enunciado, a alternativa que indica o fator de risco para câncer de mama não modificável é: