De acordo com o Decreto nº 7.508/2011, o espaço geográfico contínuo constituído por grupamentos de municípios limítrofes, delimitado a partir de identidades culturais, econômicas e sociais e de redes de comunicação e infraestrutura de transportes compartilhados, com a finalidade de integrar a organização, o planejamento e a execução de ações e serviços de saúde identifica-se como _______________ , ao passo que o conjunto de ações e serviços de saúde articulados em níveis de complexidade crescente, com a finalidade de garantir a integralidade da assistência à saúde identifica-se como ______________.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

Para responder a questão a seguir, considere o Consenso Brasileiro de Disfagia em Idosos Hospitalizados.

Analise as seguintes características: “Dificuldade em iniciar a deglutição, podendo ocorrer penetração laríngea e/ou aspiração laringotraqueal. Presença de tosse, engasgos, pigarros e voz molhada. Utilizam-se manobras facilitadoras e posturais associadas à modificação da dieta e suplementação nutricional. O líquido deve ser engrossado. A via oral é preservada desde que a tosse seja eficaz.” Essa descrição refere-se a casos de:

A importância de cuidar da saúde mental

Conforme a Organização Pan-Americana da Saúde, estudos recentes mostraram um aumento no número de pessoas angustiadas, ansiosas e depressivas, especialmente entre os profissionais de saúde. Além disso, a organização também destaca que a pandemia causada pelo novo coronavírus pode aumentar os fatores de risco para essas doenças. “O que temos visto é um aumento nos casos de complicações psiquiátricas em consequência da pandemia, como depressão, transtornos de ansiedade e abuso de drogas”, reforça a psiquiatra L. C.. Por isso, é necessário prestar atenção aos principais sintomas que alertam para buscar atendimento especializado.

Sentir-se triste ou deprimido, repetidas vezes ao dia e durante a semana, associado à perda de interesse nas atividades diárias, que antes eram prazerosas, são os principais sinais. Sentir-se dessa forma por algumas horas, ou mesmo um dia ou dois, mas depois mudar para um estado diferente, é uma modulação de humor normal do ser humano. O problema é quando essa variação deixa de acontecer, deixando apenas um mesmo estado de humor. A depressão, normalmente, caracteriza-se por episódios de tristeza e desânimo, mas também pode causar quadros de irritabilidade e intolerância. Esta outra forma de demonstração da doença é mais rara, mas aponta para a necessidade de se buscar atendimento médico. A falta de força de vontade pode ser, também, o início de um problema emocional. "Sempre que houver dúvida, vale buscar esclarecimento, mesmo que este só sirva para concluir que está tudo bem. Muitas vezes, depois de iniciado um tratamento, as pessoas exclamam: ‘por que não fiz isso antes!’”, diz L. C..

Infelizmente, muitos ainda têm preconceito quanto à busca por tratamento psiquiátrico. Entretanto, as opções disponíveis atualmente são eficazes, e nada justifica alguém ficar sofrendo de forma desnecessária. As psicoterapias, associadas ou não à farmacoterapia, têm resultados excelentes", destaca a médica.

(Disponível em: https://www.hospitalmoinhos.org.br/institucional/blogsaudeevoce/entenda-aimportancia- de-cuidar-da-saude-mental – texto adaptado especialmente para esta prova.)

Assinale a alternativa em que a reescrita do período a seguir apresenta mudança de sentido e erro de pontuação. A depressão, normalmente, caracteriza-se por episódios de tristeza e desânimo, mas também pode causar quadros de irritabilidade e intolerância.

Para responder a questão a seguir, considere o livro Disfagia Infantil (LEVY; Almeida, 2018).

Sobre a avaliação clínica da dinâmica da deglutição, analise as assertivas abaixo:

I. O primeiro passo dessa etapa é a avaliação da deglutição de saliva.

II. Para definição das consistências e dos volumes a serem testados com alimentos, é importante considerar a idade da criança, suas condições clínicas e habilidades orais.

III. Náusea, vômito, refluxo nasal e recusa alimentar podem tornar a avaliação inconclusiva, e uma alimentação por via alternativa, por vezes, é mantida ou indicada.

Quais estão corretas?

A dislexia pode ser classificada a partir do Modelo Dual. Analise a seguinte descrição: “Está afetada fortemente a leitura de palavras irregulares, o disléxico lê lentamente e é escravo da rota fonológica” (ROTTA; OHWEILER; RIESGO, 2016). Essa descrição refere-se a qual tipo de dislexia?

Para responder a questão a seguir, considere o livro Aquisição Fonológica do Português (LAMPRECHT e col.).

Sobre o funcionamento e o processo de aquisição do nível fonológico da língua portuguesa falada no Brasil, analise as assertivas abaixo:

I. Consideram-se sons da fala aqueles emitidos pelos órgãos fonoarticulatórios e que ocorrem nas línguas do mundo. A descrição desses sons, do ponto de vista articulatório, acústico e auditivo, é objeto da fonética.

II. Consideram-se fonemas de uma língua aqueles sons que são pertinentes para a veiculação de significado, isto é, os sons que distinguem significados entre palavras da língua.

III. O par de fonemas /p/ e /b/ funcionam como alofones na nossa língua.

Quais estão corretas?

Para responder a questão a seguir, considere o livro Disfagia Infantil (LEVY; Almeida, 2018).

Sobre pacientes pediátricos traqueostomizados, analise as assertivas abaixo:

I. A traqueostomia é indicada para alívio dos casos agudos de obstrução de vias aéreas, tratamento ou cuidados respiratórios.

II. Além disso, a traqueostomia evita penetração laríngea e melhora o reflexo de tosse.

III. A traqueostomia é recomendada também, porque não provoca alterações neurofisiológicas e mecânicas na função da deglutição.

Quais estão corretas?

Para responder a questão a seguir, considere o Tratado de Fonoaudiologia (LOPES FILHO, 2013).

Pacientes acometidos por câncer de cabeça e pescoço são submetidos a procedimentos cirúrgicos e fonoterapia. Sobre esse tema, analise a seguinte descrição: “São consideradas cirurgias conservadoras de tumores glóticos iniciais, que têm por objetivo manter as funções laríngeas de respiração, fonação e proteção de vias aéreas inferiores durante a deglutição... a fonação, na maior parte das vezes, será realizada em locais que não a glote... O local de maior vibração de mucosa durante a fonação é a prega vestibular contralateral, seguido da mucosa de cartilagem aritenoide contralateral e, por último, da prega vocal contralateral”. Esta descrição referese à:

Para responder a questão a seguir, considere o Tratado de Audiologia (BEVILACQUA, 2012).

Para realizar avaliações auditivas, é importante conhecer o sistema auditivo, que é constituído de estruturas sensoriais e conexões centrais responsáveis pela audição: sistema auditivo periférico e sistema auditivo central. Sobre o tema, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. O sistema auditivo periférico compreende estruturas da orelha externa, orelha média, orelha interna e nervo vestibulococlear.

II. O sistema auditivo periférico compreende somente as estruturas da orelha externa e orelha média.

III. O sistema auditivo central refere-se às vias auditivas localizadas no tronco encefálico e às áreas corticais.

IV. O sistema auditivo central refere-se às estruturas da orelha interna, nervo vestibulococlear e vias auditivas.

Para responder a questão a seguir, considere o Consenso Brasileiro de Disfagia em Idosos Hospitalizados.

Quanto à avaliação fonoaudiológica nos casos de idosos hospitalizados, analise as assertivas abaixo:

I. Na avaliação funcional, observa-se a ingestão de diferentes consistências alimentares, em pequenas quantidades, como líquidos finos, líquidos espessados, pastosos/purês, pastosos/pedaços moles, sólidos macios e secos.

II. Recursos instrumentais podem ser utilizados durante a abordagem clínica, tais como ausculta cervical e oximetria de pulso.

III. Diante da dúvida clínica, o fonoaudiólogo pode lançar mão de exames de imagem para concluir seu diagnóstico. Os principais exames utilizados são a endoscopia e a videofluoroscopia da deglutição.

Quais estão corretas?