Existem particularidades no suporte transfusional em pacientes pós-Transplante de Células-Tronco Hematopoiéticas (TCTH) alogênico. Em um paciente com tipo sanguíneo A positivo e que recebeu enxerto do tipo sanguíneo O positivo, assinale qual grupo sanguíneo de concentrado de hemácias e de concentrado de plaquetas, respectivamente, ele deve receber nos primeiros 30 dias pós-TCTH.

Em se tratando de Transplante de Células-Tronco Hematopoiéticas (TCTH) em Anemia Aplásica Severa (AAS), analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) TCTH aparentado de irmão 100% compatível é tratamento de primeira escolha em pacientes com menos de 40 anos.

( ) A escolha da origem de células-tronco não tem impacto no resultado final do TCTH.

( ) O número de transfusões sanguíneas pré-TCTH tem papel importante na escolha do condicionamento proposto no transplante.

( ) Quimerismo misto é encontrado em até 60% dos pacientes submetidos a um TCTH por AAS.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A importância de cuidar da saúde mental

Conforme a Organização Pan-Americana da Saúde, estudos recentes mostraram um aumento no número de pessoas angustiadas, ansiosas e depressivas, especialmente entre os profissionais de saúde. Além disso, a organização também destaca que a pandemia causada pelo novo coronavírus pode aumentar os fatores de risco para essas doenças. “O que temos visto é um aumento nos casos de complicações psiquiátricas em consequência da pandemia, como depressão, transtornos de ansiedade e abuso de drogas”, reforça a psiquiatra L. C.. Por isso, é necessário prestar atenção aos principais sintomas que alertam para buscar atendimento especializado.

Sentir-se triste ou deprimido, repetidas vezes ao dia e durante a semana, associado à perda de interesse nas atividades diárias, que antes eram prazerosas, são os principais sinais. Sentir-se dessa forma por algumas horas, ou mesmo um dia ou dois, mas depois mudar para um estado diferente, é uma modulação de humor normal do ser humano. O problema é quando essa variação deixa de acontecer, deixando apenas um mesmo estado de humor. A depressão, normalmente, caracteriza-se por episódios de tristeza e desânimo, mas também pode causar quadros de irritabilidade e intolerância. Esta outra forma de demonstração da doença é mais rara, mas aponta para a necessidade de se buscar atendimento médico. A falta de força de vontade pode ser, também, o início de um problema emocional. "Sempre que houver dúvida, vale buscar esclarecimento, mesmo que este só sirva para concluir que está tudo bem. Muitas vezes, depois de iniciado um tratamento, as pessoas exclamam: ‘por que não fiz isso antes!’”, diz L. C..

Infelizmente, muitos ainda têm preconceito quanto à busca por tratamento psiquiátrico. Entretanto, as opções disponíveis atualmente são eficazes, e nada justifica alguém ficar sofrendo de forma desnecessária. As psicoterapias, associadas ou não à farmacoterapia, têm resultados excelentes", destaca a médica.

(Disponível em: https://www.hospitalmoinhos.org.br/institucional/blogsaudeevoce/entenda-aimportancia- de-cuidar-da-saude-mental – texto adaptado especialmente para esta prova.)

Se os vocábulos “dúvida” e “esclarecimento” estivessem no plural, quantas outras alterações seriam necessárias para a manutenção da concordância na frase em questão?

Uma paciente com 67 anos foi submetida à cirurgia pélvica decorrente de neoplasia de ovário. No terceiro dia pós-operatório foi transferida para uma enfermaria e iniciou quadro súbito de perturbação da consciência, agitação psicomotora, delírios, ilusões e alucinações visuais. Analise as seguintes assertivas sobre o quadro psiquiátrico de delirium e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Trata-se de uma emergência clínica que pode colocar em risco a vida da paciente.

( ) A adição de três ou mais medicações novas no mesmo dia pode ser causa desse quadro psiquiátrico.

( ) Uso de sondas vesical ou nasoentérica são causas potenciais de seu delirium.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

De acordo com a Lei nº 8.069/1990, que dispõe sobre o Estatuto da Criança e do Adolescente e dá outras providências, o órgão permanente e autônomo, não jurisdicional, encarregado pela sociedade de zelar pelo cumprimento dos direitos da criança e do adolescente, definidos nesta Lei, é:

Analise as seguintes assertivas sobre o tratamento de infecção por CMV (citomegalovírus) em pacientes pós-TCTH:

I. O efeito mais comum da droga utilizada como primeira linha é mielotoxicidade.

II. Foscarnet é uma droga que auxilia nesse tratamento, entretanto, tem como maior paraefeito hepatoxicidade.

III. Mutações nos genes CV54 e CV97 do CMV podem conferir resistência do vírus à droga de primeira escolha.

Quais estão corretas?

A importância de cuidar da saúde mental

Conforme a Organização Pan-Americana da Saúde, estudos recentes mostraram um aumento no número de pessoas angustiadas, ansiosas e depressivas, especialmente entre os profissionais de saúde. Além disso, a organização também destaca que a pandemia causada pelo novo coronavírus pode aumentar os fatores de risco ______ essas doenças. “O que temos visto é um aumento nos casos de complicações psiquiátricas em consequência da pandemia, como depressão, transtornos de ansiedade e abuso de drogas”, reforça a psiquiatra L. C.. Por isso, é necessário prestar atenção ______ principais sintomas que alertam para buscar atendimento especializado.

Sentir-se triste ou deprimido, repetidas vezes ao dia e durante a semana, associado ______ interesse nas atividades diárias, que antes eram prazerosas, são os principais sinais. Sentir-se dessa forma por algumas horas, ou mesmo um dia ou dois, mas depois mudar para um estado diferente, é uma modulação de humor normal do ser humano. O problema é quando essa variação deixa de acontecer, deixando apenas um mesmo estado de humor. A depressão, normalmente, caracteriza-se por episódios de tristeza e desânimo, mas também pode causar quadros de irritabilidade e intolerância. Esta outra forma de demonstração da doença é mais rara, mas aponta para a necessidade de se buscar atendimento médico. A falta de força de vontade pode ser, também, o início de um problema emocional. "Sempre que houver dúvida, vale buscar esclarecimento, mesmo que este só sirva para concluir que está tudo bem. Muitas vezes, depois de iniciado um tratamento, as pessoas exclamam: ‘por que não fiz isso antes!’”, diz L. C..

Infelizmente, muitos ainda têm preconceito quanto ______ tratamento psiquiátrico. Entretanto, as opções disponíveis atualmente são eficazes, e nada justifica alguém ficar sofrendo de forma desnecessária. As psicoterapias, associadas ou não à farmacoterapia, têm resultados excelentes", destaca a médica.

(Disponível em: https://www.hospitalmoinhos.org.br/institucional/blogsaudeevoce/entenda-aimportancia- de-cuidar-da-saude-mental – texto adaptado especialmente para esta prova.)

Assinale a alternativa que completa, correta e respectivamente, as lacunas.

A respeito das características, propriedades ou indicações dos exames diagnósticos por imagem, assinale a alternativa INCORRETA.

São indicações de Transplante de Células-Tronco Hematopoiéticas (TCTH) alogênico aparentado em Leucemia Mieloide Aguda (LMA):

I. Falha primária de indução.

II. Paciente em segunda ou terceira remissão.

III. LMA em primeira remissão com t(8;21).

IV. LMA em primeira remissão com inv.16.

Quais estão INCORRETAS?

De acordo com a Lei nº 8.080/1990, todas as competências abaixo descritas são da competência da direção nacional do Sistema Único de Saúde (SUS), EXCETO: