Paciente após um trauma craniano e com suspeita de fratura da base do crânio, mais
especificamente na região do osso temporal, apresenta um hematoma junto da apófise mastoide.
Chamamos esse sinal de:
Um paciente internado na unidade de terapia intensiva, ao ser avaliado
laboratorialmente, observa-se a presença de hipernatremia. Nesse momento, o plantonista solicita
que seja instalada uma solução fisiológica de 0,45% a 55gts/min, por 24h, para que a correção desse
eletrólito seja realizada no paciente. Qual o volume total que o paciente irá receber para que a
prescrição médica seja cumprida?
A Terapia Renal Substitutiva (TRS), na unidade de terapia intensiva adulto, é
conjunto de métodos utilizados para o tratamento de pacientes clinicamente enfermos com
Insuficiência Renal Aguda (IRA), ou em outras situações em que o suporte renal é fundamental para
auxiliar na remoção de solutos e de líquidos, na regulação hidroeletrolítica do meio interno, bem como
para repor o bicarbonato. Em relação às situações que influenciam a escolha da modalidade de TRS
Intermitente (TRSI) ou Contínua (TRSC), analise as assertivas abaixo: I. Em pacientes hipercatabólicos, a TRSI deve ser indicada para pacientes criticamente enfermos,
com dificuldade em controlar a produção de solutos.
II. Em pacientes com hipercalemia, quando a depuração rápida de soluto é necessária, como na
hipercalemia grave, a TRSI é geralmente preferida se as condições hemodinâmicas do paciente
permitirem.
III. Hipertensão intracraniana é uma indicação absoluta para TRSC. A TRSI pode piorar o quadro
neurológico por comprometer a perfusão cerebral.
IV. Em caso de excessiva sobrecarga de volume ou alto aporte de volume, em pacientes
hemodinamicamente estáveis com sobrecarga de volume e com aporte diário de líquidos
obrigatórios, a TRSI é a terapia mais eficiente.
Quais estão corretas?
Pacientes críticos podem apresentar hipoperfusão esplênica, manifestada como lesão
de mucosa gástrica, que são denominadas úlceras de estresse. Assinale a alternativa que corresponde
à principal complicação evidenciada nos pacientes em uso de profilaxia de úlcera de estresse em
terapia intensiva adulto.
A interrupção diária dos medicamentos sedoanalgésicos é fundamental, e permite a avaliação de delirium, uso de menores doses de analgésicos e sedativos ou a possibilidade de
desmame da Ventilação Mecânica (VM) em pacientes estáveis. São pacientes com contraindicação de
pausa na infusão dos medicamentos sedoanalgésicos diariamente, EXCETO:
Escala utilizada como uma ferramenta de avaliação da dor válida em pacientes adultos
internados em Unidade de Terapia Intensiva (UTI), não comatosos, delirantes e incapazes de relatar
de forma confiável a presença ou ausência de dor. Para que sua aplicação seja realizada, deve ter os
seguintes indicadores: expressão facial, movimentos do corpo, tolerância ao ventilador ou
verbalização e tensão muscular. A escala a que se refere o trecho é:
A padronização de checklists é uma maneira de evitar a não realização de medidas
necessárias para melhor desfecho em casos de pacientes críticos. Em 2005, foi sugerido para melhor
avaliação do paciente o mnemônico FAST-HUG para lembrar de medidas a serem revisadas uma vez
ao dia. São itens que compõem esse modelo, EXCETO:
Dentro de uma unidade de terapia intensiva, é comum os pacientes apresentarem
choque séptico, um dos tipos de choque existentes, devido à gravidade de seus quadros. O choque
séptico é uma das causas de morbimortalidade, o que pode ser significativamente reduzido com o
diagnóstico precoce e com o tratamento adequado. Nesse sentido, o choque séptico é classificado
como:
Um paciente foi internado no centro de terapia intensiva por trauma após uma briga.
No momento, encontra-se consciente e responsivo, apresentando diversos hematomas pelo corpo. Ao
realizar o round da manhã, o médico avisa que os resultados laboratoriais do paciente apresentaram
potássio de 6,2 mEq/L. Imediatamente, é solicitado ao técnico de enfermagem que administre uma
medicação. Assinale a alternativa que corresponde ao primeiro fármaco a ser administrado no caso
de hipercalemia.
Apesar dos avanços recentes, menos de 40% dos adultos recebem reanimação
Cardiopulmonar (RCP) iniciada por leigos, e menos de 12% tem um Desfibrilador Elétrico Adulto
(DEA) aplicado antes da chegada do serviço médico de emergência. Para que um atendimento de
RCP seja efetivo e eficaz, o técnico de enfermagem na terapia intensiva deve ser capaz de conhecer
e seguir os elos da cadeia de sobrevivência intra-hospitalar ao atender um paciente. Em relação
aos elos da cadeia de sobrevivência, assinale a alternativa correta.