Em relação ao cuidado de pacientes críticos em cirurgia, assinale a alternativa INCORRETA.

O conceito de ressuscitação hemostática e controle de danos foi criado uma vez que as soluções cristaloides foram reconhecidas como a possível causa primária do processo inflamatório após o choque hemorrágico traumático. São componentes da ressuscitação hemostática os seguintes, EXCETO:

Homem, 30 anos de idade, trazido à emergência por politraumatismo secundário à acidente automobilístico em qualidade de motorista, com queixa de dor abdominal intensa. Ao exame físico, consciente, com a via aérea permeável e ventilação espontânea adequada, com fácies de dor, taquicardíaco, hipotenso e com enchimento capilar >2 seg, sem evidência de sangramentos externos. Realizado o Fast (Focused Assessment with Sonography for Trauma) na sala de emergência, com evidência de líquido livre na cavidade. Qual a principal suspeita diagnóstica e a conduta mais adequada no tratamento inicial deste paciente?

Analise as seguintes afirmações sobre a avaliação pré-operatória e assinale a alternativa INCORRETA.

Mulher, 45 anos de idade, com plano de hernioplastia umbilical eletiva. Conforme a recomendação de profilaxia antimicrobiana cirúrgica, qual o antibiótico de escolha para esse caso?

Homem, 40 anos de idade, diabético, em 7º dia pós-operatório de apendicectomia aberta, consulta na emergência por quadro febril de 24 horas de evolução associado à dor abdominal localizada em fossa ilíaca direita, vômitos de conteúdo alimentar e evacuações líquidas enteriformes. Ao exame físico, em bom estado geral (FC 124, FR 16, T 38,5°C, SatO2 96%), à palpação abdominal dor em fossa ilíaca direita sem sinais de irritação peritoneal. Realizou TC de abdômen que mostrou abscesso em fossa ilíaca direita, único, unilocular, >5cm. Qual é a abordagem terapêutica preferencial para o tratamento deste paciente?

Em relação aos distúrbios da cicatrização, analise as seguintes assertivas:
I. As cicatrizes hipertróficas são cicatrizes elevadas dentro dos limites da ferida original e frequentemente regridem espontaneamente.
II. As cicatrizes queloide são mais frequentes em peles de pigmentação escurecida.
III. Não existe risco de suscetibilidade genética nem hereditariedade de cicatrizes queloides.
IV. As três estratégias que reduzem a cicatrização anômala imediatamente após o fechamento da ferida são: o alívio de tensão, a hidratação/oclusão e o uso de roupas adesivas/compressivas.
V. Certas áreas anatômicas são de menor risco para o desenvolvimento de cicatrizes anormais, como por exemplo a região esternal e deltoide.
Quais estão INCORRETAS?

O processo de cicatrização consiste em uma perfeita e coordenada cascata de eventos que culminam com a reconstituição tecidual. Conforme as diferentes fases de cicatrização, relacione a Coluna 1 à Coluna 2 associando cada fase às características que as definem.
Coluna 1 1. Fase inflamatória. 2. Fase proliferativa. 3. Fase de maturação.
Coluna 2 ( ) Nessa fase, ocorre a formação de tecido cicatricial, incluindo colágeno e matriz extracelular e a reorganização dos vasos sanguíneos.
( ) Nessa fase, há um aumento no fluxo sanguíneo e influxo de células imunes para o local da lesão, resultando em vermelhidão, calor, inchaço e dor.
( ) Nessa fase, ocorre a contração da ferida e a remoção de células mortas, resultando em uma cicatriz mais fina e plana.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

O suporte nutricional pré e pós-operatório é fundamental para aumentar a probabilidade de desfechos positivos. Qual a importância da avaliação nutricional em pacientes cirúrgicos e quais atores devem ser considerados durante a avaliação?

Mulher, 23 anos de idade, vítima de politraumatismo por atropelamento, submetida à estabilização cirúrgica da pelve por fratura de bacia. Durante o período perioperatório, recebeu infusão de 6 litros de soro fisiológico 0.9%. Após as primeiras 24 horas, se obtiveram os seguintes exames laboratoriais: pH: 7,28; PaCo2: 39; Na: 135 mmol/L; K: 3,8 mmol/L; Cloreto: 115 mmol/L; e bicarbonato: 18 mmol/L. Qual a causa do distúrbio hidroeletrolítico?