Em relação à nefrectomia citoredutora (NCR) em câncer de rim metastático, analise as assertivas a seguir:

I. Os estudos Carmena e Surtime não demonstraram benefício da NCR em pacientes com prognóstico ruim.
II. Os estudos Carmena e Surtime utilizaram interleukin-2.
III. O sunitinibe é a droga de escolha para tratamento de câncer de rim metastático.
IV. No estudo Carmena, aproximadamente 10% dos pacientes tinham câncer de rim de mau prognóstico pelo escore do MSKCC.


Quais estão corretas?

A estratificação de risco do Memorial Sloan-Kettering Cancer Center (MSKCC) em pacientes com câncer de rim metastático inclui as seguintes variáveis, EXCETO:

Considerando a conduta adequada para tumores de testículo, assinale a alternativa INCORRETA.

Um paciente fumante com hematúria macroscópica foi diagnosticado, por meio de ecografia, com um tumor vesical de 2 cm no trígono. Considerando o caso apresentado, analise as assertivas a seguir e assinale a alternativa correta.

I. A citologia tem maior sensibilidade para os tumores de baixo grau de diferenciação.
II. A RTU do tumor deve ser seguida de biópsias aleatórias e de áreas suspeitas, tirante biópsia com alça da uretra prostática.
III. A RTU em bloco do tumor deve ser evitada.

Em relação ao câncer de rim, analise as assertivas a seguir:

I. A sobrevida de pacientes submetidos à nefrectomia parcial e à nefrectomia radical se equivalem para tumores T1.

II. A adrenalectomia ipsilateral em nefrectomias parciais ou nefrectomias radicais não resulta em melhor sobrevida na ausência de comprometimento da suprarrenal.

III. A linfadenectomia retroperitoneal não é indicada em tumores localizados.

IV. A realização de biópsia renal em casos programados para terapia de ablação tumoral é recomendada antes do tratamento, não sendo recomendada no mesmo tempo da terapia ablativa.


Quais estão corretas?

Uma paciente de 70 anos apresenta dor lombar e um hematoma perirrenal de 14 cm, associado à anticoagulação por valvuloplastia cardíaca percutânea. História dúbia quanto a trauma. O paciente permanece estável do ponto de vista cardiovascular há 48 horas, com hemoglobina também estabilizada em 8 g/dL. Considerando o caso apresentado, qual é a melhor conduta?

Considerando o caso de um paciente com priapismo isquêmico idiopático, com 36h de evolução e refratário à drenagem por punção, em relação aos tratamentos suas respectivas definições, assinale a alternativa INCORRETA.

A circuncisão no homem adulto está relacionada a uma maior proteção à transmissão sexual do HIV. Sobre o tema, analise as assertivas a seguir:

I. A evidência de proteção é baseada em ensaios clínicos randomizados.
II. Embora haja redução da infecção por HIV nos circuncidados, não há redução de risco de infecção para outras DSTs.
III. A circuncisão protege provavelmente por exérese do epitélio escamoso queratinizado prepucial, o qual tem receptores para o HIV.
IV. Deve-se indicar a circuncisão como uma arma sui generis para prevenir a infecção pelo HIV, uma vez que há 90% de redução do risco por transmissão sexual.

Quais estão corretas?

Em relação às Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST) na população pediátrica (pré-puberal), assinale a alternativa correta.

Em relação à incontinência paradoxal ou de transbordamento, assinale a alternativa correta.