Paciente de 68 anos, sexo masculino, tabagista, hipertenso, diabético, fazendo uso de AINES por osteoartrite crônica de joelhos, portador de fibrilação atrial crônica em uso de dabigatrana, com histórico de infarto agudo do miocárdio prévio e doença coronária multiarterial e apresentando angina estável limitante para atividades cotidianas. Pretende-se realizar uma angioplastia percutânea em uma lesão localizada na bifurcação entre a artéria coronária descendente anterior e seu primeiro ramo diagonal. Sobre o uso concomitante de anticoagulante oral e antiplaquetários nessa situação clínica, a recomendação é:

Assinale a alternativa que apresenta uma recomendação de paciente classe I para plástica da valva mitral.

Paciente de 38 anos, sexo feminino, com sopro diastólico em ruflar. O ecocardiograma descreveu a valva mitral com cúspides espessadas, fusão comissural e acometimento do aparelho subvalvar, escore ecocardiográfico de 8, área valvar de 1,2 !$ cm^2 !$, gradiente diastólico AE-VE de 10 mmHg e insuficiência mínima. Considerando as informações apresentadas, a recomendação para a paciente é:

O uso dos anticoagulantes diretos não antagonistas da vitamina K (DOACs) em pacientes portadores de fibrilação atrial e valvopatia concomitante deve ser:

Paciente do sexo feminino, assintomática, vem ao consultório e apresenta um ecocardiograma com insuficiência aórtica discreta, com dimensões e função sistólica normais do ventrículo esquerdo e uma dilatação do segmento tubular da aorta ascendente de 47 mm. Realiza-se uma tomografia computadorizada, que confirma o grau de dilatação da aorta ascendente. Considerando as informações apresentadas, é correto afirmar que a cirurgia de correção da aorta ascendente deverá ser considerada se:

Assinale a alternativa que apresenta recomendação classe I para intervenção na insuficiência aórtica.

Um paciente de 28 anos apresenta-se com história de dois episódios de síncope precedidos de palpitações taquicárdicas. Refere que o pai teve morte súbita aos 34 anos por suspeita de cardiomiopatia/displasia arritmogênica do ventrículo direito (C/DAVD). O eletrocardiograma demonstrou bloqueio completo do ramo direito com ondas T invertidas de V1-V4. O ecocardiograma apresentou ventrículo direito com áreas de acinesia/discinesia e dimensão diastólica de 38 mm na janela paraesternal do eixo longo. Diante do exposto, é correto afirmar que esse paciente tem:

Em uma taquicardia de complexos largos, a avaliação atenta do traçado eletrocardiográfico é essencial para a diferenciação entre uma taquicardia ventricular (TV) de uma taquicardia supraventricular com condução aberrante (TSVA). Assinale a alternativa que apresenta apenas características que favorecem o diagnóstico de TV comparativamente ao diagnóstico de TSVA.

Assinale a alternativa que apresenta somente características que favorecem a cirurgia de implante de valva aórtica transcateter (TAVI) comparativamente à cirurgia de troca valvar.

Um paciente de 83 anos, com queixa de dispneia e angina aos esforços, submeteu-se a um ecocardiograma para investigação de provável estenose aórtica. A área valvar foi estimada em 0,55 !$ cm^2 !$/!$ m^2 !$, o gradiente foi estimado em 33 mmHg, a FEVE foi 32% e o volume sistólico ejetado foi 43 mL. Após infusão de baixas doses de dobutamina, a área valvar foi estimada em 0,62 !$ cm^2 !$/!$ m^2 !$, o gradiente foi 45 mmHg e o volume sistólico ejetado foi 53 mL. O escore de cálcio foi 3640 UA pela tomografia computadorizada. A partir desse caso, é correto afirmar que se trata de: