Considere as afirmações abaixo sobre reestenose de stents farmacológicos.

I - Reestenose não costuma se manifestar clinicamente sob forma de síndrome coronariana aguda, uma vez que a resposta inflamatória que leva à formação de neoíntima está restrita aos primeiros 12 meses, após o implante do stent.

II - O tratamento com implante de novo stent eluidor de fármaco diferente do anterior não mostrou ser claramente superior ao implante de novo stent eluidor do mesmo fármaco.

III - O uso de balões farmacológicos eluídos em sirolimus constitui alternativa eficaz para o tratamento da reestenose em casos em que existe contraindicação ao uso de dupla antiagregação plaquetária prolongada e/ou bifurcações complexas onde o implante de novo stent pode dificultar o acesso ao ramo lateral.

Quais estão corretas?

Considere as afirmações a seguir sobre as indicações para correção percutânea dos defeitos do septo interatrial.

I - A comunicação interatrial do tipo seio venoso costuma localizar-se na porção superior do septo interatrial e pode estar associada à drenagem anômala das veias pulmonares.

II - A correção do forame oval patente está indicada na prevenção primária do acidente vascular encefálico por embolia paradoxal, se o defeito estiver associado à presença de aneurisma do septo interatrial e à passagem de mais de 10 microbolhas na manobra de Valsalva.

III - A comunicação interatrial tipo ostium secundum é a mais frequente e pode estar indicada a correção cirúrgica ou por cateter nos casos em que exista hipertensão pulmonar grave com elevação persistente da resistência vascular pulmonar acima de 5 unidades Wood.

Quais estão corretas?

Com relação à valvoplastia mitral percutânea com balão, considere as afirmações abaixo.

I - A ecocardiografia transesofágica prévia ao procedimento deve ser realizada para determinar a presença ou ausência de trombo atrial esquerdo.

II - Está indicada na estenose mitral grave em pacientes com escore de Block inferior a 12 pontos.

III - Em pacientes com contra-indicação devido a trombo atrial esquerdo, pode ser considerada a anticoagulação oral por 2 a 6 meses e posterior reavaliação com ecocardiografia transesofágica.

Quais são corretas?

Assinale a alternativa que apresenta a definição correta de perfuração coronariana acidental tipo 3.

Considere as afirmações abaixo sobre a realização de cinecoronariografia e intervenção coronariana percutânea (ICP), nas síndromes coronarianas agudas.

I - ICP não demonstrou reduzir a morte e re-infarto de pacientes com síndromes coronarianas agudas sem supradesnivelamento do ST e escore TIMI maior do que cinco pontos.

II - ICP primária está indicada como classe I de recomendação em pacientes com infarto agudo do miocárdio e supradesnivelamento do segmento ST que desenvolvem choque cardiogênico independente do tempo de apresentação clínica.

III - Pacientes com infarto agudo do miocárdio e supradesnivelamento do segmento ST, submetidos à trombólise química, apresentando resolução de 70% do supradesnivelamento do ST, devem ser submetidos à cinecoronariografia de resgate 24 a 48 horas após a infusão da droga.

Quais estão corretas?

Com relação à ablação septal alcoólica no tratamento da miocardiopatia hipertrófica obstrutiva, assinale a alternativa correta.

Com relação à via de acesso para realização de cateterismo cardíaco esquerdo, assinale a alternativa correta.

Assinale a afirmação INCORRETA sobre avaliação hemodinâmica da circulação pulmonar.

Com relação à avaliação hemodinâmica, assinale a alternativa INCORRETA.

Considere as afirmações abaixo em relação ao estudo FREEDOM (Strategies for Multivessel Revascularization in Patients with Diabetes).

I - A incidência do desfecho composto de morte por qualquer causa, infarto agudo do miocárdio não fatal e acidente vascular cerebral não fatal foi menor no grupo de pacientes alocado para estratégia de revascularização miocárdica cirúrgica, e o número necessário para tratar (NNT) para prevenção desse desfecho foi de 41.

II - Não houve diferença estatisticamente significativa na taxa de mortalidade em 30 dias entre os grupos de revascularização percutânea e de revascularização cirúrgica.

III - O subgrupo de pacientes com acometimento do tronco da coronária esquerda e escores SYNTAX baixo (\( \le \)22) ou moderado (22-32) apresentou menor incidência de mortalidade após cinco anos de seguimento.

Quais estão corretas?