Pacientes em UTI podem apresentar diversas alterações no sistema estomatognático. Assinale a alternativa INCORRETA a respeito desse tema.

Analise as afirmações abaixo sobre possíveis repercussões do tratamento oncológico na cavidade oral.

I - A mucosite oral afeta de 40 a 80% dos pacientes pediátricos em tratamento oncológico e se caracteriza por eritema e ulcerações em mucosa bucal e orofaríngea. Pode impactar a fala e causar dor intensa. Protocolos de fotobiomodulação podem atuar na prevenção da mucosite oral.

II - A xerostomia é a diminuição objetiva do fluxo salivar e gera desconforto e alteração de paladar.

III - Infecções de origem odontogênicas são toxicidades indiretas do tratamento oncológico com quimioterápicos, como abcessos e pericoronarites.

IV - Anomalias dentais podem ser observadas em crianças que se submeteram ao tratamento oncológico antes dos 3 anos de idade.

Quais estão corretas?

A biópsia consiste na remoção de um fragmento de tecido de um ser vivo com a finalidade de diagnóstico por exame microscópico. As alternativas abaixo apresentam as principais indicações de biópsia em lesões de boca, EXCETO uma delas. Assinale-a.

Quanto ao uso de antimicrobianos sistêmicos em endodontia, assinale a afirmativa correta.

No que diz respeito ao uso de fármacos em endodontia, assinale a resposta correta.

I - Dificuldades anestésicas podem ser encontradas em dentes com pulpite irreversível, especialmente molares inferiores. Nesses casos, pode-se utilizar a técnica de Gow-Gates.

II - O paracetamol pode ser usado para controle de dor endodôntica. A posologia envolve a administração por VO em doses de 250 mg, a cada 6 horas, com dose máxima no adulto de 1 g diário.

III - O uso de antibiótico em casos de pulpite irreversível é indicado.

IV - Existem critérios clínicos definidos para administração de antibacterianos de uso sistêmico em endodontia, como, por exemplo, o abcesso apical agudo com envolvimento sistêmico.

Quais estão corretas?

O controle da dor é parte importante da prática odontológica. Numere a segunda coluna de acordo com a primeira, no que diz respeito ao manejo de dor em odontologia, associando o medicamento às suas respectivas características.

(1) Dipirona

(2) Paracetamol (acetaminofeno)

(3) Ibuprofeno

(4) Tramadol

(5) Codeína

( ) Analgésico não opioide usado para dores leves com mínima ação anti-inflamatória. Considerado primeira escolha para uso em idosos, adultos, gestantes e crianças.

( ) Opioide considerado agonista puro, não recomendado para uso na gestação por ser categorizado como C pelo FDA.

( ) AINE que tem sido usado para tratar dor odontológica pós-operatória de moderada a intensa. Pode ser associado a graves efeitos adversos, como reações alérgicas e idiossincrasias.

( ) Opioide agonista de receptores mu, que também inibe receptação de norepinefrina e serotonina. No Brasil, pode ser encontrado em associação com outros medicamentos com a finalidade de reforçar a analgesia e reduzir efeitos indesejáveis dos opioides.

( ) AINE com menos efeitos indesejáveis e boa aceitabilidade.

A sequência numérica correta de preenchimento dos parênteses da segunda coluna, de cima para baixo, é

No que se refere ao traumatismo dentário na infância, considere as afirmações abaixo.

I - A resposta pulpar ao traumatismo depende de vários fatores; entre eles, se há dentina exposta (após fratura) e invasão bacteriana dos túbulos dentinários.

II - As luxações frequentemente determinam o rompimento do suprimento neurovascular.

III - A hiperemia pulpar após o trauma é considerada uma reação com forte sintomatologia dolorosa e requer tratamento imediato.

IV - A hemorragia pulpar após o trauma promove uma aparência de dente escurecido e indica a necessidade de tratamento endodôntico.

Quais estão corretas?

Considere as afirmativas abaixo e assinale-as com V (verdadeiro) ou F (falso), de acordo com as lesões endodôntico-periodontais.

( ) Dentes portadores de lesão exclusivamente endodôntica não apresentam sinais de doença periodontal. Ao exame radiográfico, em casos de necrose pulpar, pode haver lesão periapical. Na presença de fístula, seu rastreamento dirige o contraste para a porção apical radicular.

( ) Dentes com envolvimento endodôntico-periodontal combinado com lesões comunicantes apresentam interdependência entre as patologias. Dentes multirradiculares podem apresentar resultados falso-positivos no teste de sensibilidade pulpar ao frio.

( ) Nas lesões endodôntico-periodontais comunicantes, não é comum observarmos radiograficamente maiores porções de suporte ósseo em uma porção do dente do que em outra.

( ) O uso de antimicrobianos sistêmicos associados às abordagens mecânicas de desnaturação dos biofilmes intracanal e extrarradicular faz parte da rotina de tratamento dessas lesões combinadas.

( ) Nas lesões endodôntico-periodontais comunicantes o tratamento endodôntico deve ser realizado antes do periodontal. A abordagem subgengival precipitada pode gerar raspagens excessivas e inutilização de tecido viável.

A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é

Com relação ao diagnóstico diferencial das lesões perirradiculares inflamatórias, numere a segunda coluna de acordo com a primeira, relacionando as lesões com suas características.

(1) Lesão central de células gigantes

(2) Cisto do duto nasopalatino

(3) Cisto periodontal lateral

(4) Cementoblastoma

(5) Ameloblastoma

( ) Simula lesões perirradiculares inflamatórias associadas a canais radiculares colaterais. Sua etiologia está associada a proliferação de remanescentes epiteliais da bainha epitelial de Hertwig ou a restos da lâmina dentária.

( ) Origina-se pela proliferação de remanescentes epiteliais da estrutura embrionária que comunica a cavidade nasal com a porção mediana anterior do palato duro.

( ) Localiza-se na região posterior da mandíbula em cerca de 75% dos casos. Normalmente apresenta um abaulamento local assintomático, podendo, em alguns casos, causar desconforto e rompimento das corticais ósseas. Radiograficamente, a forma mais comum é de áreas radiolúcidas multiloculares que podem conter pequenas (“favos de mel”) ou grandes (“bolhas de sabão”) lojas.

( ) Mais comum nas primeiras três décadas de vida, principalmente em mulheres. Localizada preferencialmente na região anterior aos pré-molares e à mandíbula (70% dos casos). Pode produzir abaulamento das corticais, sendo normalmente sem sintomas. Radiograficamente apresenta-se com áreas radiolúcidas uniloculares ou multiloculares, que podem ser bem ou mal delimitadas.

( ) Consiste em uma neoplasia odontogênica benigna. Acomete pacientes jovens na segunda e terceira década de vida, sem predominância de gênero. Radiograficamente, observa-se uma massa de tecido misto ou radiopaco unido à raiz do dente associado, circundada por um halo radiolúcido, podendo produzir reabsorção radicular.

A sequência correta de preenchimento dos parênteses da segunda coluna, de cima para baixo, é

Sobre o tratamento de dentes permanentes com formação radicular incompleta, qual a afirmativa correta?