Assinale a alternativa que apresenta a síndrome infecciosa
que pode ser assintomática ou apresentar-se com febre alta,
odinofagia, tosse, artralgias, adenopatia cervical posterior
simétrica (que pode se generalizar), esplenomegalia,
hepatomegalia discreta (raramente com icterícia), erupção
cutânea e comprometimento da orofaringe, sob a forma de
faringoamigdalite exudativa.
Uma paciente de 88 anos de idade, em uso de 10 mg
ao dia de prednisona devido à asma e bronquiectasia, está
utilizando antibioticoterapia de largo espectro, há mais de
dez dias, por apresentar infecção do trato urinário (ITU).
Encontra-se com quadro de queda do estado geral, confusão
mental, desnutrição, leve taquipneia, ausculta respiratória
com roncos em base e ausência de febre.
Com base nessa situação hipotética, o diagnóstico provável
da paciente será
A doença febril aguda de curta duração (no máximo doze
dias) e gravidade variável, que se apresenta como infecção
subclínica e(ou) leve, ou até uma forma grave e fatal, cujo
quadro típico tem evolução bifásica (período de infecção e de
intoxicação), com início abrupto, febre alta e pulso lento em
relação à temperatura, calafrios, cefaleia intensa, mialgias,
prostração, náuseas e vômitos, durando cerca de três dias,
após os quais se observa remissão da febre e melhora dos
sintomas, o que pode durar algumas horas ou, no máximo,
dois dias, sendo que o caso pode evoluir para cura ou para a
forma grave (período de intoxicação), caracterizada por
aumento da febre, diarreia, reaparecimento de vômitos com
aspecto de borra de café, instalação de insuficiência hepática
e renal, surgindo também icterícia, manifestações
hemorrágicas (hematêmese, melena, epistaxe, hematúria,
sangramento vestibular e da cavidade oral, entre outras),
oliguria, albuminuria e prostração intensa, além de
comprometimento do sensório, que se expressa mediante
obnubilação mental e torpor com evolução para coma, é a
A zoonose transmitida por vetor, causada por uma
espiroqueta, caracterizada por pequena lesão cutânea,
expansiva, única ou múltipla, do tipo mácula ou pápula, de
coloração avermelhada no local em que o vetor sugou o
sangue, denominada de eritema crônico migratório, que, dias
após, muitas vezes apresenta manifestações clínicas iniciais,
como mal-estar, febre, cefaleia, rigidez de nuca, mialgias,
artralgias migratórias e linfadenopatias, não sendo incomum
que esses sinais e sintomas durem várias semanas nos casos
em que o tratamento não seja instituído, e que, semanas ou
meses após, pode acarretar manifestações neurológicas
(15% dos casos), tais como meningite asséptica, encefalite,
coreia, neurite de pares cranianos (incluindo a paralisia facial
bilateral) e radiculoneurite motora e sensorial, é a
Assinale a alternativa que apresenta a maior possiblidade de
carcinoma diferenciado da tireoide, com indicação de
realização de punção guiada por ultrassonografia, em
paciente com diagnóstico de doença nodular tireoidiana.
Um médico residente da área de clínica médica deseja
fazer campanha para controle de diabetes mellitus. Após
determinar a população-alvo, dosou a glicemia casual
(definida como aquela realizada a qualquer hora do dia, sem
se observar o intervalo desde a última refeição) em todos os
participantes com a finalidade de realizar triagem.
Nesse caso hipotético, deverão ser investigados os indivíduos
que apresentarem valores de glicose plasmática, em mg/dL,
preconizados para o diagnóstico de diabetes mellitus,
acima de
Assinale a alternativa que apresenta a patologia que acomete
indivíduos acima de cinquenta anos de idade, principalmente
mulheres, devido ao uso de hipolipemiantes nesses casos
associar-se ao risco elevado de miopatia.