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INSTRUÇÃO: Leia o caso clínico a seguir para responder às questões 29 e 30.
RNPT (recém-nascido pré-termo), 30 semanas, nascido há 16 dias, em uso de VM (ventilação mecânica) desde o nascimento, fez uso de uma dose de surfactante. Atualmente em tratamento de sepse. VM apresenta os seguintes parâmetros:
Pi = 19
PEEP = 6
FR = 50
Ti = 0,35
FiO2 = 50%
Fluxo = 6
São parâmetros que poderiam ser modificados na VM para regular a gasometria:
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INSTRUÇÃO: Leia o caso clínico a seguir para responder às questões 29 e 30.
RNPT (recém-nascido pré-termo), 30 semanas, nascido há 16 dias, em uso de VM (ventilação mecânica) desde o nascimento, fez uso de uma dose de surfactante. Atualmente em tratamento de sepse. VM apresenta os seguintes parâmetros:
Pi = 19
PEEP = 6
FR = 50
Ti = 0,35
FiO2 = 50%
Fluxo = 6
Foi colhida gasometria arterial com os parâmetros dessa VM. O resultado foi:
pH = 7,12
pO2 = 31
pCO2 = 88
HCO3 = 24
BE = - 3
SpO2 = 90%
Essa gasometria representa:
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Assinale a alternativa que apresenta os valores aceitáveis do pH na gasometria arterial.
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A visão pode ser gravemente afetada pela utilização de oxigênio acima das concentrações do ar ambiente. Essa doença é intitulada retinopatia da prematuridade (ROP).
São fatores com os quais a ROP, principalmente, se relaciona, EXCETO:
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INSTRUÇÃO: Leia o caso clínico a seguir para responder às questões de 24 a 26.
RNPT, AIG, MMBP, 25 semanas e 5 dias, peso de nascimento 600 g, nascido de parto cesáreo por eclâmpsia , bolsa rota no ato, líquido claro.
Ao nascer recebeu VPP com O2 100% e foi intubado na sala de parto com TOT 2,5 fixado na marca 7,0.
Mãe com 29 anos de idade fez três consultas de pré-natal, com história de etilismo e relato de uso de maconha e cocaína há três anos. G4 P3 A0, sem contexto infeccioso.
RN admitido na UTIN com os seguintes parâmetros:
Pi = 25
PEEP = 6
Ti = 0,32
FR = 50
FiO2 = 80%
Fluxo = 6
Administrada primeira dose de surfactante com aproximadamente 1h30min de vida. Ao exame apresenta-se estável, tolerando reduzir parâmetros, mas apresentando ausculta respiratória reduzida à esquerda.
A figura a seguir apresenta o raio X de tórax do paciente.
Suponha-se que a idade gestacional seja desconhecida. O valor da profundidade da inserção da cânula a ser inserido na traqueia seria de:
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INSTRUÇÃO: Leia o caso clínico a seguir para responder às questões de 24 a 26.
RNPT, AIG, MMBP, 25 semanas e 5 dias, peso de nascimento 600 g, nascido de parto cesáreo por eclâmpsia , bolsa rota no ato, líquido claro.
Ao nascer recebeu VPP com O2 100% e foi intubado na sala de parto com TOT 2,5 fixado na marca 7,0.
Mãe com 29 anos de idade fez três consultas de pré-natal, com história de etilismo e relato de uso de maconha e cocaína há três anos. G4 P3 A0, sem contexto infeccioso.
RN admitido na UTIN com os seguintes parâmetros:
Pi = 25
PEEP = 6
Ti = 0,32
FR = 50
FiO2 = 80%
Fluxo = 6
Administrada primeira dose de surfactante com aproximadamente 1h30min de vida. Ao exame apresenta-se estável, tolerando reduzir parâmetros, mas apresentando ausculta respiratória reduzida à esquerda.
A figura a seguir apresenta o raio X de tórax do paciente.
De acordo com as Diretrizes 2016 da Sociedade Brasileira de Pediatria, o valor ideal e adequado da profundidade de inserção da cânula traqueal conforme a idade gestacional referida no caso clínico é:
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INSTRUÇÃO: Leia o caso clínico a seguir para responder às questões de 24 a 26.
RNPT, AIG, MMBP, 25 semanas e 5 dias, peso de nascimento 600 g, nascido de parto cesáreo por eclâmpsia , bolsa rota no ato, líquido claro.
Ao nascer recebeu VPP com O2 100% e foi intubado na sala de parto com TOT 2,5 fixado na marca 7,0.
Mãe com 29 anos de idade fez três consultas de pré-natal, com história de etilismo e relato de uso de maconha e cocaína há três anos. G4 P3 A0, sem contexto infeccioso.
RN admitido na UTIN com os seguintes parâmetros:
Pi = 25
PEEP = 6
Ti = 0,32
FR = 50
FiO2 = 80%
Fluxo = 6
Administrada primeira dose de surfactante com aproximadamente 1h30min de vida. Ao exame apresenta-se estável, tolerando reduzir parâmetros, mas apresentando ausculta respiratória reduzida à esquerda.
A figura a seguir apresenta o raio X de tórax do paciente.
De acordo com o RX apresentado, são diagnósticos que justificam a ausculta respiratória diminuída à esquerda:
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O dispositivo em peça T vem sendo empregado de maneira crescente na reanimação em sala de parto. A utilização de CPAP (pressão positiva contínua nas vias aéreas) é considerada fator relevante de proteção para sobrevida de prematuros extremos devido aos benefícios.
São benefícios da utilização do CPAP, EXCETO:
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Os minutos iniciais após o nascimento são caracterizados por grandes alterações fisiológicas em decorrência da mudança do meio intrauterino para o meio extrauterino. Consequentemente novos dispositivos foram desenvolvidos para otimizar esse suporte já em sala de parto.
Assinale a alternativa correta sobre os dispositivos utilizados para ventilação manual em sala de parto.
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A expressão golden hour tem sido muito utilizada em neonatologia e baseia-se em protocolos internacionais que garantem o tratamento das lesões por ordem de gravidade.
O procedimento que garante bom prognóstico do recém-nascido (RN) na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) é:
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