Prova Completa: Residência em Medicina - Angiorradiologia (IAMSPE - QUADRIX

1993965 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: IAMSPE

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Residência em Medicina - Angiorradiologia
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AngiologiaCirurgia Vascular

No que se refere aos substitutos arteriais para as derivações infrainguinais, assinale a alternativa correta.

A

As vantagens do uso de enxerto in situ incluem: a manutenção da proporcionalidade de calibres; a preservação da fasicidade arterial; e a dispensa do uso de valvulótomos.

B

Nos enxertos homólogos, o preparo com glutaraldeído gera uma inatividade biológica, fazendo com que o paciente receptor não necessite de imunossupressores.

C

A hiperplasia intimal é mais frequente no corpo do enxerto protético e, nos enxertos autógenos, ocorre mais frequentemente nas áreas de anastomose.

D

Cerca de três meses após uma derivação arterial com prótese, identifica-se a endotelização das anastomoses e do corpo do enxerto.

E

Coleções periprotéticas são sinais de infecção do enxerto, independentemente do tempo decorrido do ato operatório.

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1993964 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: IAMSPE

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AngiologiaCirurgia Vascular

A classificação WIfI, proposta pela SVS (Society of Vascular Surgery), é uma importante padronização da apresentação clínica dos pacientes. Acerca dessa classificação, assinale a alternativa correta.

A

Essa classificação baseia-se nas análises da extensão da ferida, no grau de isquemia e no grau de infecção do membro inferior.

B

A classificação WIfI é a mais completa, já que trata da apresentação clínica em conjunto com o estudo angiográfico do membro.

C

Além da avaliação clínica, essa classificação utiliza os parâmetros ultrassonográficos e angiográficos para predizer o sucesso no salvamento de membro.

D

Por apresentar correlação angiográfica e avaliar intervenções cirúrgicas prévias, a classificação WIfI é importante na escolha do método de revascularização do membro.

E

Essa classificação é útil, pois, além de ser aplicável a pacientes com isquemia crítica crônica, também pode ser utilizada nas isquemias agudas.

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1993963 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: IAMSPE

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AngiologiaCirurgia Vascular

O índice tornozelo/braço (ITB) é considerado como um bom preditor da gravidade da doença arterial obstrutiva periférica (DAOP) e tem uma forte correlação com eventos cardiovasculares. A respeito desse exame diagnóstico, assinale a alternativa correta.

A

A DAOP é definida com ITB ≤ 0,7 e apresenta correlação positiva com eventos cardiovasculares.

B

É considerado como normal quando o valor aferido é superior a 0,8.

C

Em virtude da calcificação da parede arterial, aproximadamente 30% dos pacientes com diabetes apresentam medidas falsas de ITB.

D

A mortalidade anual dos pacientes com ITB ≤ 0,5 é duas vezes maior que a dos pacientes com ITB ≥ 0,5.

E

O decréscimo de 0,1 no ITB está associado a 30% de aumento no risco relativo de evento cardiovascular maior.

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1993962 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: IAMSPE

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AngiologiaCirurgia Vascular

Quanto ao manejo das oclusões arteriais agudas, assinale a alternativa correta.

A

Para pacientes com trombose arterial Rutherford I, o melhor tratamento é a derivação arterial.

B

Para pacientes com trombose arterial Rutherford II B, o melhor tratamento é a fibrinólise por cateter.

C

Na fibrinólise por cateter, a dose inicial do alteplase varia de 15 a 20 mg, seguida da infusão contínua por cateter multiperfurado a 1 mg/kg/hora.

D

Os resultados de salvamento de membro são semelhantes na cirurgia aberta e no tratamento fibrinolítico/endovascular.

E

Em virtude das complicações hemorrágicas, os pacientes submetidos à fibrinólise por cateter geralmente apresentam mortalidade operatória superior à dos pacientes submetidos à derivação arterial.

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1993960 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: IAMSPE

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AngiologiaCirurgia Vascular

No que diz respeito ao aneurisma de poplítea, assinale a alternativa correta.

A

Localiza-se mais frequentemente na artéria poplítea restrita ao segmento P1.

B

A indicação do tratamento cirúrgico independe da presença de trombos.

C

A ordem decrescente de complicações é: trombose; microembolização; e rotura.

D

A derivação arterial com substituto autógeno é equivalente à derivação com material protético.

E

A melhor indicação para a correção por acesso posterior está nos aneurismas de poplítea restritos ao segmento P2.

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1993957 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: IAMSPE

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AngiologiaCirurgia Vascular

O tratamento endovascular do aneurisma de aorta abdominal vem ganhando mais espaço que o tratamento aberto convencional, devido ao risco de vazamentos, também conhecidos como endoleaks. No que se refere aos diferentes tipos de endoleak, assinale a alternativa correta.

A

Apesar de ser importante, o endoleak do tipo I A sempre deve ser corrigido, ao passo que, para o endoleak do tipo I B, a conduta é conservadora.

B

Quando indicada, a embolização com agentes líquidos é o tratamento de escolha para o endoleak do tipo II.

C

Quando ocorre o reenchimento do saco aneurismático por ramos provenientes da aorta, o endoleak é classificado como do tipo III.

D

O endoleak do tipo III é preferencialmente tratado por técnica endovascular, destacando-se a embolização com uso de agentes líquidos e molas.

E

Os endoleaks de causa não determinada são classificados como vazamentos do tipo IV B.

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1993956 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: IAMSPE

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AngiologiaCirurgia Vascular

A respeito do tratamento do aneurisma de aorta infrarrenal, assinale a alternativa correta.

A

Os resultados de mortalidade precoce do tratamento endovascular e da cirurgia aberta são semelhantes.

B

De acordo com os guidelines recentes, a presença de aneurisma de ilíacas comuns bilateralmente é indicativo de implante de endoprótese ramificada de ilíaca bilateral.

C

O implante de endoprótese para a correção de aneurisma infrarrenal é seguro para diâmetros de colo de até 34 mm.

D

A partir do sexto mês pós-operatório, os resultados de sobrevida global da cirurgia endovascular e da cirurgia aberta são equiparáveis.

E

A presença de ilíacas externas < 7 mm constitui contraindicação absoluta ao tratamento endovascular.

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1993955 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
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AngiologiaCirurgia Vascular

Acerca da indicação de tratamento cirúrgico do aneurisma de aorta abdominal, assinale a alternativa correta.

A

Estudos atuais comprovam que somente o diâmetro > 5 cm é indicativo de intervenção.

B

Caso haja melhora por meio do tratamento clínico com estatinas e antiagregantes plaquetários, a microembolização distal não será mais um critério de indicação cirúrgica.

C

A velocidade de crescimento do diâmetro do aneurisma não tem importância, desde que se mantenha abaixo de 4,5 cm.

D

A trombose aguda do aneurisma não é um indicativo de intervenção, uma vez que sua ocorrência resolve a complicação mais temida, que é a rotura.

E

Na indicação cirúrgica eletiva, a consideração da expectativa de vida é fundamental para a decisão da indicação da intervenção.

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1993954 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
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AngiologiaCirurgia Vascular

Com relação às lesões vasculares iatrogênicas, assinale a alternativa correta.

A

O principal sítio dessas lesões é a artéria braquial.

B

Nos implantes inadvertidos de cateteres de hemodiálise em artéria subclávia, a compressão manual é segura e eficaz em aproximadamente 90% dos casos.

C

Nos pseudoaneurismas de femoral, na impossibilidade do tratamento percutâneo com trombina, a abordagem cirúrgica aberta é preferível à técnica endovascular.

D

Se comparados aos pacientes com traumas arteriais penetrantes ou contusos, os pacientes com lesões iatrogênicas apresentam evolução mais favorável.

E

De modo geral, nos pseudoaneurismas de aorta pós-cirurgia de coluna, o mecanismo fisiopatológico da lesão é secundário à infecção.