Prova Completa: Residência em Medicina - Acesso Direto (IAMSPE - QUADRIX

2970104 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: IAMSPE

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Reumatologia

Quanto às trombofilias adquiridas, especificamente quanto à síndrome de anticorpos antifosfolípides (SAF), assinale a alternativa correta.

A

Anticorpos antifosfolípides não trombogênicos podem surgir de forma transitória e fugaz durante a gestação, após infecções ou traumas.

B

Um dos critérios laboratoriais que define a SAF é a verificação de deficiências das proteínas C e S em duas ou mais ocasiões, com intervalo mínimo de 3 semanas entre as coletas.

C

Para se estabelecer o diagnóstico de SAF, deve-se verificar a presença dos polimorfismos da enzima metilenotetrahidrofolato redutase (MTHFR), que são altamente trombogênicos.

D

O diagnóstico de SAF pode ser estabelecido quando verificada a mutação do Fator V (Fator V de Leiden).

E

O critério laboratorial que define a SAF é a presença de anticorpo anti-β2-glicoproteína I isotipo IgG e(ou) IgM, em duas ou mais ocasiões, com intervalo mínimo de 3 semanas entre as coletas.

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2970103 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: IAMSPE

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Ginecologia e Obstetrícia

Acerca da toxoplasmose na gestação, assinale a alternativa correta.

A

Nos casos de infecção aguda no terceiro trimestre (acima de 32 semanas), não é preconizada a administração de sulfadiazina, pirimetamina e ácido folínico sem a confirmação pré-natal da infecção fetal.

B

A pirimetamina é agonista do ácido fólico, funcionando sinergicamente com a espiramicina no tratamento do feto contra taquizoítos de T. gondii.

C

Durante o tratamento com sulfadiazina, pirimetamina e ácido folínico, deve-se solicitar ultrassonografia obstétrica com dopplervelocimetria da artéria cerebral média, devido à possibilidade de anemia fetal.

D

Nos casos em que for confirmada a infecção fetal no primeiro trimestre, deve-se instituir imediatamente o tratamento com sulfadiazina, pirimetamina e ácido folínico.

E

O uso de espiramicina em idade gestacional abaixo de 18 semanas deve ser evitado, devido à teratogenicidade.

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2970102 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: IAMSPE

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Genética
Ginecologia e Obstetrícia

Em relação ao NIPT (noninvasive prenatal testing), exame de rastreamento de anomalias cromossômicas fetais, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de um exame com base na análise de DNA fetal livre no sangue materno que, em sua versão ampliada, pode avaliar o risco de algumas síndromes genéticas mais raras, como cri-du-chat (síndrome do miado do gato) e síndrome de DiGeorge.

B

Trata-se de um teste bioquímico que avalia se o feto apresenta alto risco para aneuploidias nos cromossomos sexuais, como síndrome de Klinefelter (45,X) e de Turner (47,XXY).

C

Trata-se de um exame com base na análise de DNA fetal livre no sangue materno que, em sua versão simples, pode avaliar se o feto apresenta alto risco de aneuploidias como a síndrome de Edwards (trissomia do 13) e síndrome de Patau (trissomia do 16).

D

Trata-se de um exame com base na análise de DNA fetal livre no sangue materno, portanto não pode ser realizado em gestações gemelares.

E

Trata-se de um exame genético que, pela análise do vilo corial, possibilita a cariotipagem por bandeamento G.

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2970101 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: IAMSPE

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Ginecologia e Obstetrícia

Uma das doenças mais prevalentes na mulher, durante o período reprodutivo, é a endometriose pélvica. Existem várias teorias etiopatogênicas e diversas possibilidades de tratamentos. Em relação a essa afecção, assinale a alternativa correta.

A

Cerca de 90% das pacientes com endometriose têm útero retrovertido.

B

A sintomatologia na endometriose profunda é cerca de quatro vezes maior que a da endometriose superficial.

C

O uso de anticoncepcionais com estrogênio é contraindicado, pois esse hormônio estimula os focos ectópicos da doença.

D

Essa afecção pode ser tratada com análogo e antagonista do GnRH.

E

Nesses casos, a paciente é considerada curada quando, após cinco anos de tratamento, torna-se assintomática.

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2970100 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: IAMSPE

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Ginecologia e Obstetrícia

Uma paciente de 38 anos de idade, com dois filhos vivos, dismenorreia intensa e sangramento uterino excessivo, foi diagnosticada como portadora de mioma submucoso de 2 cm. Na ultrassonografia, constatou-se o seguinte: volume uterino de 110 cc; ovários normais. Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta nesse caso clínico.

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2970099 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: IAMSPE

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Ginecologia e Obstetrícia

Uma paciente com queixa clínica de corrimento esbranquiçado, ardor vulvovaginal intenso e prurido foi diagnosticada como portadora de vaginite citolítica. Considerando esse caso clínico, assinale a alternativa correta, a respeito desse diagnóstico.

A

Trata-se de uma situação em que a proliferação de fungos vaginais é tão intensa que leva a citólise acentuada.

B

A vaginite citolítica é causada pelo Mobiluncus mulieris, devendo ser tratada com metronidazol.

C

Na vaginite citolítica, o pH é ácido e a presença de lactobacilos está aumentada.

D

Pelos critérios de Amsel, a paciente apresenta vaginose bacteriana.

E

Drogas que podem ser utilizadas no tratamento dessa paciente incluem isoconazol, fenticonazol e nistatina.

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2970098 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: IAMSPE

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Ginecologia e Obstetrícia

Uma paciente de 18 anos de idade, com queixa clínica de sangramento uterino anormal, realizou ultrassonografia transvaginal, que revelou a presença de útero septado ou bicorno. O médico solicitou histeroscopia ambulatorial para elucidação diagnóstica. Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa correta.

A

A conduta do médico foi correta, devendo-se aguardar o resultado para estabelecer a conduta terapêutica.

B

O sintoma de sangramento uterino deve-se ao diagnóstico ultrassonográfico.

C

É comum a associação de hiperplasia endometrial com anomalias dos dutos müllerianos.

D

Deve-se tratar a paciente com indução de amenorreia até o desejo de gravidez.

E

A histeroscopia não fará o diagnóstico diferencial entre útero septado e útero bicorno.

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2970097 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: IAMSPE

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OncologiaOncologia Pediátrica

O carcinoma do colo uterino é bastante prevalente no Brasil, sendo mais preponderante nas regiões mais pobres. Apesar dessa alta prevalência, o diagnóstico precoce é maior a cada dia, em razão da propedêutica e da conscientização da população na busca pelos exames. Acerca dessa neoplasia, assinale a alternativa correta.

A

O principal fator de risco para o desenvolvimento de lesões intraepiteliais de alto grau e do câncer do colo do útero é a infecção pelo papiloma vírus humano (HPV).

B

São fatores de risco: sexarca precoce; multiparidade; múltiplos parceiros; diabetes; e hipertensão arterial.

C

O tipo histológico mais comum é o adenocarcinoma.

D

As metástases mais comuns são a hepática e a pulmonar, sendo essas as principais causas de óbito.

E

A conização do colo uterino só está indicada nos estádios iniciais, estádios Ia e Ib.

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2970096 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: IAMSPE

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Mastologia

A medicina busca, com o avanço da tecnologia, o diagnóstico precoce do câncer da mama, que acomete milhares de mulheres todos os anos, ao redor do mundo. Em relação aos exames de imagem com esse objetivo, assinale a alternativa correta.

A

A ressonância nuclear magnética tem mais acurácia, mas deixou de ser utilizada em razão da grande irradiação que emite.

B

Na definição das microcalcificações, a mamografia tem melhor acurácia que a ressonância magnética.

C

A acurácia da ultrassonografia tridimensional é superior à acurácia da mamografia.

D

Após a realização de mamografia, pode-se fazer a ultrassonografia; a ressonância, entretanto, está contraindicada.

E

O sistema BI-RADS é específico para a mamografia, não podendo ser utilizado na ultrassonografia, nem na ressonância magnética.

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2970095 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: QUADRIX
Orgão: IAMSPE

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OncologiaOncologia Pediátrica

O câncer do endométrio tem aumentado bastante sua prevalência no Brasil, e sua compreensão e seu diagnóstico precoce são fundamentais para um melhor prognóstico. Em relação a esse assunto, assinale a alternativa correta.

A

Os tumores estrogênio-dependentes têm prognóstico pior que os não dependentes.

B

São considerados fatores de proteção para esse tipo de neoplasia: uso de anticoncepcional hormonal; tabagismo; atividade física; e uso de progestagênios.

C

A colpocitologia oncológica é o principal exame de rastreio para o diagnóstico desse câncer.

D

O adenocarcinoma endometrioide é o de pior prognóstico.

E

Devido à melhora dos tratamentos clínicos para câncer, a quimioterapia e a radioterapia são os tratamentos de escolha nos estádios iniciais.