As doenças periodontais necrosantes são doenças inflamatórias causadas por infecção endógena em que a presença de certas condições sistêmicas predispõe a gengiva à invasão bacteriana e consequente necrose tecidual. Sobre o tratamento da Gengivite Necrosante (GN), considere as afirmações a seguir e a relação proposta entre elas.

Afirmação 1: O metronidazol é considerado um antibiótico de primeira escolha que deve ser utilizado no tratamento da GN quando o paciente apresenta sintomatologia sistêmica ou quando a manifestação gengival da doença é muito extensa.

PORQUE

Afirmação 2: Embora o metronidazol seja um antibiótico de largo espectro, ele possui excelente penetração nos tecidos gengivais e alta especificidade contra bactérias aeróbias GRAM+, que são o fator etiológico primário da GN.

A respeito dessas afirmações, assinale a opção correta

De acordo com a literatura de referência, assinale a alternativa CORRETA.

Um marco para a ampla utilização da Promoção de Saúde como uma ação prioritária de saúde pública foi a Carta de Ottawa de 1986. Nesse documento, a Promoção de Saúde foi definida como “um processo de capacitação da comunidade para atuar na melhoria da sua qualidade de vida e saúde”. Essa definição está alinhada com o atual entendimento da Organização Mundial da Saúde que conceitua saúde como sendo “um estado de completo bem-estar físico, mental e social e não apenas a ausência de afecções ou enfermidades”. A partir da Constituição Federal de 1988, a saúde no Brasil passou a ser “um direito de todos e dever do Estado”, e a Promoção de Saúde tornou-se um elemento-chave para que o Estado possa garantir tal direito. Nesse contexto, surge também o termo “Promoção de Saúde Bucal”, que segue os princípios básicos da Promoção de Saúde geral, mas com foco em Odontologia. Sobre os aspectos da Promoção de Saúde delineados na Carta de Ottawa, considere as asserções a seguir.

I. O desenvolvimento de métodos de exame de tecnologia avançada é algo que deve ser prioritário para a melhoria da saúde da população.

II. A Promoção de Saúde deve incluir ações nas áreas política, econômica e biológica, já que estas estão associadas a determinantes de saúde e doença.

III. Habitação adequada, alimentação saudável, educação e nível de renda estão entre os determinantes essenciais da saúde.

IV. O apoio ao desenvolvimento de habilidades pessoais e ao empoderamento comunitário também deve fazer parte das ações de Promoção de Saúde.

V. O modelo biomédico é uma base teórica importante para a definição de prioridades e o planejamento das ações de Promoção de Saúde.

É CORRETO apenas o que se afirma em

A Sra. Maria chega ao consultório odontológico se queixando de “uma dor muito forte no lado esquerdo da boca que não para”. O dentista pede-lhe para indicar o dente específico que está lhe causando dor, mas ela diz que não tem certeza. Além dos dados oferecidos pelo exame clínico e radiográfico, o conhecimento sobre o padrão de distribuição da dor referida (ou irradiada) e sobre como interpretar os resultados dos diferentes tipos de testes de vitalidade é muitas vezes essencial para a definição do dente originário da sintomatologia dolorosa. A esse respeito, analise as seguintes afirmações.

I. A dor dental raramente se irradia para o lado oposto da linha média da arcada.

II. A dor de molares superiores pode ocasionalmente se irradiar para outros dentes do mesmo quadrante ou para dentes do quadrante antagonista inferior.

III. A dor de molares inferiores frequentemente se irradia para o ouvido, o ângulo da mandíbula ou a região posterior do pescoço.

IV. Testes de vitalidade térmica repetidos em um mesmo dente podem produzir resultados falso negativos se um intervalo adequado entre os testes não for respeitado.

V. Consumo excessivo de álcool, trauma dental recente ou extensa calcificação do canal radicular podem produzir resultados falso positivos no teste de vitalidade elétrico.

É CORRETO apenas o que se afirma em

Uma mãe chega ao consultório odontológico com uma criança de 8 anos relatando “que um dente da frente da criança sumiu após levar uma queda na escola”. No exame clínico, observa-se que a mucosa labial na região do incisivo superior direito (11) permanente encontra-se eritematosa e edemaciada, e o que aparenta ser a borda incisal do dente pode ser vista no mesmo nível da margem. Uma radiografia revela que houve uma luxação intrusiva severa do dente 11. A imagem também sugere que não ocorreu fratura nem da coroa nem da raiz, e que o desenvolvimento radicular do dente ainda não se completou, com o ápice radicular ainda apresentando uma abertura significativa. Sobre as luxações intrusivas de dentes permanentes, considere as afirmações a seguir.

I. Todos os dentes permanentes com desenvolvimento radicular incompleto (ápice aberto) que sofrem luxação intrusiva perdem a vitalidade pulpar.

II. Dentes permanentes com o ápice radicular aberto têm uma probabilidade maior de re-erupcionar espontaneamente do que dentes com o ápice radicular fechado.

III. Em dentes permanentes com o ápice radicular fechado, o reposicionamento imediato do dente é preferível para evitar anquilose, prevenir perda do osso de suporte e permitir o acesso e a extirpação da polpa o mais rápido possível.

IV. Embora seja um procedimento menos traumático do que o reposicionamento cirúrgico, o reposicionamento ortodôntico de um dente que sofreu intrusão está associado a um maior risco de reabsorção radicular externa do osso de suporte.

V. Constatada a perda de vitalidade de um dente permanente que sofreu intrusão e que ainda apresenta o ápice aberto, a intervenção clínica indicada é a pulpotomia.

É CORRETO apenas o que se afirma em

Um instrumento periodontal indicado para a raspagem e o alisamento radiculares das faces mesiais de dentes posteriores é a

Um paciente do sexo masculino, de 9 anos de idade, chega à unidade de saúde com relato de dor, apenas provocada, no dente 46. Durante o exame clínico, você observou a presença de uma cavidade de cárie, comprometendo as faces oclusal e mesial desse elemento dentário. O exame de imagem demonstra a presença de uma cárie profunda, com proximidade do corno pulpar mesial, integridade no espaço periodontal e ausência de lesões na região periapical. No aspecto clínico, após o preparo cavitário e a remoção do tecido cariado, não se observa exposição pulpar. O paciente apresenta alto padrão de higiene bucal e nenhum outro elemento dentário cariado ou restaurado.

Com relação aos materiais restauradores e suas características, avalie as afirmativas a seguir.

I. Os preparos classe II, com envolvimento da crista marginal, devem ser restaurados com resina composta e ionômero de vidro.

II. As resinas compostas, que apresentam a vantagem de ter contração de polimerização semelhante à da dentina e do esmalte, evitam infiltração marginal e aumentam o tempo de vida das restaurações.

III. O uso do amálgama em cavidades amplas, com pouca estrutura dental remanescente, apresenta maior risco de fratura dental quando comparado ao uso de materiais restauradores adesivos.

IV. O amálgama oferece maior facilidade de estabelecer e manter um adequado ponto de contato, por ser resistente ao desgaste próximo à estrutura dentária.

V. Quanto mais para distal no arco e maior a extensão da restauração, pior é o prognóstico das restaurações de resina composta, devido ao maior número de contatos cêntricos e estresse mecânico.

Estão CORRETAS, apenas,

Por diferenças anatômicas ou fisiológicas próprias da faixa etária, a anestesia local em crianças tem algumas particularidades que a diferenciam daquela utilizada no adulto. Sobre esse tema, analise as afirmações a seguir.

I. Durante a dentição primária, o forame mandibular está situado acima do plano oclusal, e, portanto, a punção da agulha para o bloqueio do nervo alveolar inferior deve ser em local da mucosa um pouco acima daquele realizado no adulto.

II. A utilização de bupivacaína como anestésico local em crianças não é recomendada devido à sua ação prolongada, o que aumenta o risco de injúrias de tecido mole após o atendimento.

III. Há um risco maior de reações alérgicas a anestésicos locais em crianças do que em adultos. Tais reações se manifestam primariamente por sinais clínicos associados a uma depressão do Sistema Nervoso Central (SNC).

IV. Anestesia infiltrativa fornece anestesia suficiente para a restauração de incisivos decíduos ou para a extração de incisivos decíduos com mobilidade.

V. Para a extração de um segundo molar inferior decíduo, deve-se anestesiar apenas o nervo alveolar inferior e o nervo lingual.

É CORRETO apenas o que se afirma em

Uma criança do sexo masculino, de 4 anos de idade, durante uma brincadeira no parque de diversões da escola, sofreu uma queda que resultou na intrusão do elemento 51. Nos exames radiográficos, foi constatado que a raiz desse elemento se deslocou na direção palatina, intruindo contra o germe do sucessor permanente. O tratamento de eleição para o elemento dentário 51 é a

Ao tirar uma radiografia periapical inicial de uma criança de 12 anos, o dentista observou uma massa opaca sobre as raízes do primeiro molar superior direito (26). Como não ficou clara a localização exata da referida massa, foi realizada uma segunda tomada radiográfica, com o cone do aparelho de raio X posicionado mais para a mesial. Nessa segunda radiografia, a massa opaca pôde ser vista numa posição mesial às raízes do dente 26 e, portanto, localizada