Doença de Alzheimer (D.A) é uma doença cerebral degenerativa, de causa desconhecida; instala-se de modo insidioso e desenvolve-se lenta, mas continuamente por anos. É uma doença tratável, porém ainda sem cura. É uma deterioração progressiva e irreversível das funções cognitivas (intelectuais).

Sobre essa doença, considere as afirmativas que seguem.

1. Os Sintomas da doença são perda gradual da memória, dificuldade com o pensamento (cognição), dificuldade com o comportamento (personalidade, humor), dificuldade com a rotina diária (trabalho, cuidados pessoais, atividades domésticas), desorientação no tempo e espaço, dificuldade de aprendizagem e perda da capacidade de comunicação.

2. Os sinais da perda de memória são esquecimento de eventos recentes, repetição de perguntas, comprometimento do aprendizado de novas informações e alteração constante de memória. 3. Fatores de risco para a D.A aumento da idade, hereditariedade de certos genes e menor instrução.

4. OS sintomas comportamentais observados na D.A. são apenas a alterações de humor, depressão, apatia, choro e baixa autoestima;

5. Os estágios da D.A. são: estágios leves: 2 a 4 anos precedendo o diagnóstico; estágios moderados: 2 a 10 anos (após o diagnóstico é o estágio mais longo) e estágio grave ou terminal: 1 a 3 anos.

Assinale a alternativa que contém todas as afirmativas CORRETAS.

A Diabetes Mellitus (DM) é uma patologia que acomete cerca de 8% da nossa população e a equipe de enfermagem deve ser capaz de identificar os sinais e sintomas dessa patologia. Em se tratando dessa patologia, leia com atenção as afirmações a seguir e marque (V) para as verdadeiras e (F) para as falsas.

( ) Pode ocasionar a retinopatia diabética que, apesar de ser uma complicação oftalmológica grave não provoca perda da acuidade visual.

( ) Não tem ligação com a ocorrência de partos prematuros e mortalidade materna.

( ) Diabetes tipo II pode se desenvolver de forma rápida e progressiva, principalmente em crianças e adolescentes, ou de forma lenta nos adultos.

( ) No Diabetes tipo II, a ação da insulina é normal e o defeito secretor mais intenso.

( ) Poliúria, polidipsia, polifagia e perda involuntária de peso podem ser apontados como principais sintomas dessa doença.

Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA de cima para baixo.

A Escala de Glasgow e a Escala de Ramsay são utilizadas dentro da UTI para avaliar os pacientes enfermos. Considere as afirmativas a seguir e assinale (V) para Verdadeiro e (F) para Falso.

( ) Glasgow Coma Scale (GCS), conhecida em português como escala de Glasgow, é uma escala neurológica que permite medir/avaliar o nível de consciência de uma pessoa que tenha sofrido um traumatismo crânio-encefálico.

( ) A Escala de Ramsay avalia o grau de sedação em pacientes de terapia intensiva com escala de valores de 0 a 6.

( ) A escala de Ramsay e a escala de Glasgow têm os mesmos escores de avaliação leve 3 a 8; Moderados : 9 a 12; Leves :13 a 15.

( ) A escala de Glasgow é usada durante as primeiras 24 horas posteriores ao trauma e avalia três parâmetros: a abertura ocular, a resposta motora e a resposta verbal.

( ) O objetivo da escala de Ramsey é avaliar o grau de sedação de pacientes em uso de fármacos sedativos. Nela, estão contemplados dois tipos de situações: pacientes acordados e inconscientes.

Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA, de cima para baixo.

A Acreditação Hospitalar é uma certificação semelhante ao ISO, mas exclusiva para instituições de Saúde. Trata-se de um método de avaliação voluntário, periódico e reservado dos recursos institucionais de cada hospital, para garantir a qualidade da assistência por meio de padrões previamente definidos. Não é uma forma de fiscalização, mas um programa de educação continuada.

De acordo com a acreditação Hospitalar, coloque (V) para as afirmações verdadeiras e (F) para as falsas.

( ) Através da Acreditação Hospitalar, a instituição de saúde tem a possibilidade de realizar um diagnóstico objetivo acerca do desempenho de seus processos, incluindo as atividades de cuidado direto ao paciente e aquelas de natureza administrativa.

( ) A Joint Commission International (JCI) e a Organização Nacional de Acreditação (ONA) fazem certificações nos hospitais e clínicas.

( ) Acreditação vai além da avaliação dentro dos padrões da ISO; ela acrescenta ainda uma avaliação global dos recursos institucionais. É um processo que tende a garantir a qualidade da assistência, através de padrões previamente aceitos, conforme a OPAS – Organização Pan-Americana da Saúde, OMS – Organização Mundial de Saúde e ANVISA – Agência Nacional de Vigilância Sanitária, além da legislação vigente no país.

( ) O hospital que tem ISO não precisa ter Acreditação porque avalia os mesmos princípios.

( ) Na ISO, a avaliação do processo é feita por técnicos especializados na área administrativa. Já na Acreditação, a comissão avaliadora é composta por médicos, enfermeiros e administradores hospitalares, entre outros, numa equipe multidisciplinar que permite a avaliação global.

Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA, de cima para baixo.

A consulta de enfermagem à criança tem como objetivo prestar assistência sistematizada de enfermagem, de forma global e individualizada, identificando problemas de saúde/doença, executando e avaliando cuidados que contribuam para a promoção, proteção, recuperação e reabilitação de sua saúde.

Com relação à Consulta de enfermagem para criança, avalie o acerto das afirmações abaixo.

(1) Sua realização envolve uma sequência sistematizada de ações: histórico de enfermagem e exame físico, diagnóstico de enfermagem, plano terapêutico ou prescrição de enfermagem e avaliação da consulta.

(2) Essa prática assistencial foi legalizada pela Lei nº 7.498/86 que regulamentou o Exercício da Enfermagem e estabeleceu essa atividade como privativa do enfermeiro.

(3) A consulta de enfermagem permite a reflexão sobre a prática do enfermeiro na ESF, direcionada à saúde da criança, porém não contribui para a redução da mortalidade infantil.

(4) No âmbito da Atenção Primária, especialmente a voltada à saúde da criança, a consulta de enfermagem pode oferecer as ações prioritárias em sua plenitude e, dessa forma, promover o acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infantil.

(5) Durante a consulta de enfermagem, o enfermeiro também realiza ações que contemplam questões educativas, orientando tanto as mães adolescentes como as que já possuem uma experiência anterior, norteando todas as ações, seguindo o que o Ministério da Saúde preconiza.

Assinale a alternativa que apresenta somente as afirmações CORRETAS.

Entre as pessoas idosas, a demência faz parte do grupo das mais importantes doenças que acarretam declínio funcional progressivo e perda gradual da autonomia e da independência. Dentre as demências senis, a Doença de Alzheimer é a que acomete os idosos. Na assistência de enfermagem em saúde coletiva, o cuidado a pacientes com esse tipo de transtorno é bastante comum. Assinale a afirmativa INCORRETA de acordo com essa situação de saúde.

O aleitamento materno é a mais sábia estratégia natural de vínculo, afeto, proteção e nutrição para a criança e constitui a mais sensível, econômica e eficaz intervenção para redução da morbimortalidade infantil. Permite ainda um grandioso impacto na promoção da saúde integral da dupla mãe/bebê e regozijo de toda a sociedade (BRASIL, 2009).

Com relação à amamentação, analise as afirmações.

(1) A conservação e validade do leite materno após retirado da mama é: na geladeira: leite cru - 12 horas; leite pasteurizado degelado - 24 horas; no freezer: leite cru - até 15 dias; leite pasteurizado - 6 meses.

(2) A Organização Mundial da Saúde (OMS) e o Ministério da Saúde recomendam aleitamento materno exclusivo por seis meses e complementado até os dois anos ou mais.

(3) O acompanhamento pré-natal é uma excelente oportunidade para motivar as mulheres a amamentarem.

(4) Nas seguintes situações o aleitamento materno não deve ser recomendado: mães infectadas pelo HIV; mães infectadas pelo HTLV1 e HTLV2; uso de medicamentos incompatíveis com a amamentação. Alguns fármacos são citados como contraindicações absolutas ou relativas ao aleitamento, como por exemplo os antineoplásicos e radiofármacos.

(5) O aleitamento materno deve ser contraindicado nos casos de Tuberculose; Hanseníase; Hepatite B e C; Dengue; consumo de cigarro e álcool.

Assinale a alternativa que apresenta somente as afirmações CORRETAS.

O Balão Intraórtico (BIA) é um dispositivo de assistência circulatória mecânica, utilizado nos casos de falência ventricular. Sobre o BIA, analise as afirmações abaixo e coloque (V) nas Verdadeiras e (F) nas Falsas.

( ) A indicação do BIA é choque cardiogênico; os graus mais severos da insuficiência ventricular esquerda; angina instável; dificuldade de interromper a circulação extracorpórea, após a cirurgia cardíaca; choque séptico.

( ) As Complicações do BIA são Isquemia da Extremidade Distal; Formação de Pseudo- Aneurisma, hematoma ou infecção local, dissecção ou perfuração Aórtica, Ilíaca, Renal ou Mesentèrica, Tromboembolismo e ruptura do balão.

( ) O cateter balão é posicionado na Aorta Torácica descendente, logo abaixo da origem da Artéria Subclávia Esquerda. Usualmente cicla com 60 ml da gás Hélio do reservatório de um console ao qual o cateter é conectado.

( ) As contraindicações do uso do BIA são Insuficiência aórtica; Dissecção aórtica; Doença vascular periférica severa; Lesão cerebral irreversível.

( ) O BIA pode ser ciclado pelo ECG ou pela curva de pressão arterial; o balão é programado para inflar simultaneamente com o pico da onda T e é desinflado durante o segmento P-R .

Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA.

Uma criança de 15 meses chega à UBS para fazer a vacina para idade. Quais as vacinas que receberá? Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE à questão acima.

A Classificação de Risco é um processo dinâmico de identificação dos pacientes que necessitam de tratamento imediato, de acordo com o potencial de risco, agravos à saúde ou grau de sofrimento. O objetivo é avaliar o paciente logo na sua chegada ao Pronto Socorro, humanizando o atendimento (MASSARO, ABBÊS, 2006).

De acordo com essa classificação, analise as afirmações abaixo e assinale a alternativa CORRETA.