A qualidade da imagem radiográfica depende, além do uso da grade antidifusora e da melhor colimação da anatomia, do correto posicionamento do paciente sobre a mesa. Esse posicionamento, principalmente para radiografia de ossos longos, deve ser influenciado pelo aproveitamento de uma característica do feixe de radiação produzido pela ampola.

Essa característica do feixe que se está evidenciando é conhecida como:

A medicina veterinária vem se desenvolvendo rapidamente, especialmente a radiologia veterinária. As solicitações de radiografias de cães e gatos estão entre as principais solicitações. Em relação a forma do crânio no cão existe uma variação acentuada. Os termos utilizados para designar essas diferentes formas são:

O controle de qualidade dos equipamentos de Teleterapia consiste num conjunto de ações que visam à avaliação contínua das características e especificidades funcionais destes equipamentos. Com base neste contexto assinale a alternativa CORRETA.

A radioterapia é uma das três principais modalidades utilizadas no tratamento de doenças malignas como o câncer. Consiste em uma técnica de tratamento que utiliza a radiação ionizante para o tratamento de pacientes portadores de câncer.

1. Na modalidade do IMRT (do inglês, Intensity Modulated Radiation Therapy) há movimentação das multilâminas (MCL) durante a irradiação.

2. O bolus é um acessório utilizado para superficializar a dose, comum em tratamentos de pele.

3. Uma característica da Radiocirurgia é o fracionamento da dose, comumente maior que cinco e menor que dez frações.

4. A radioterapia Guiada por Imagem (image guided radiation therapy – IGRT) é uma modalidade de tratamento da radioterapia, assim como a Radioterapia Conformacional 3D.

Com relação aos sistemas de planejamento na radioterapia, analise as afirmações:

Sabe-se que a redução de incertezas na radioterapia está associada ao controle de qualidade, e a redução de riscos auxiliando para a melhoria da proteção radiológica. A respeito dos graus de incertezas assinale a alternativa CORRETA:

O câncer é um problema de saúde pública em todo o mundo. Normalmente o diagnóstico das neoplasias aparecem após os 50 anos de idade, os tumores do trato gastrointestinal está entre os mais frequentes.

1. A radioterapia pode ser empregada em tratamentos com finalidade neoadjuvante, adjuvante ou paliativa. Em situações adjuvantes utiliza-se campos abrangendo leito tumoral e estações linfonodais comprometidas e de risco com os desenhos de tais campos determinados pelos achados patológicos e pela localização do tumor primário.

2. A imobilização do paciente deve ser rigorosa, em geral, efetuada com artefatos de imobilização a vácuo, com os braços do paciente abaixo da cabeça. A radioterapia convencional é técnica preferencial a ser utilizada pois tem o potencial de proteger de maneira mais eficiente as estruturas normais.

3. No processo de planejamento, os exames a serem utilizados para delineamento dos volumes são: o exame de raios-X contrastados (na presença de estômago), tomografia computadorizada de abdome superior, clips metálicos na região do leito gástrico e informações obtidas com o cirurgião sobre possíveis pontos de risco ou presença de lesões residuais.

4. A fim de manter a uniformidade do volume tratado o paciente deverá ser orientado pela equipe multidisciplinar a manter dieta livre antes da tomografia de planejamento e consequentemente nas sessões diárias de tratamento.

5. A toxicidade associada ao tratamento é devida a abordagem multidisciplinar, fatores técnicos relacionadas a radioterapia incluem o volume de tratamento, dose por fração, dose total, energia empregada e técnica utilizada. Os sintomas incluem diarreia, cólicas, náuseas, vômitos e gastrite e uma parcela destes pacientes necessitaram de interrupção do tratamento radioterápico.

Sobre as afirmações acima, assinale a alternativa CORRETA:

Segundo o Instituto Nacional de Câncer (INCA) o câncer de mama é o tipo mais comum de câncer entre as mulheres no Brasil. Acerca das técnicas de tratamento radioterápicas aplicadas a mama e parede torácica.

1. O posicionamento para realização do planejamento e posterior tratamento radioterápico de mama é em decúbito dorsal com imobilização do paciente com a mão ipsilateral ao tumor sob a cabeça e o rosto voltado para o lado contralateral.

2. Existem três principais técnicas para irradiação da cadeia mamária interna: feixe misto de fótons e elétrons, campos tangentes com colimação parcial usando blocos e campos tangentes alargados. Outra opção ainda é o uso do IMRT (do inglês, Intensity Modulated Radiation Therapy) com planejamento inverso.

3. No planejamento 3D de mama e mamária interna a técnica radioterápica apresenta maior complexidade em função da confluência de diversos campos de tratamento, existindo a possibilidade de ocorrência de pontos quentes ( alta dose) e pontos frios ( baixa dose) no volume alvo. O limite profundo de irradiação será de 1,5 a 3 cm de região pulmonar.

4. A modalidade clássica utilizada para radioterapia da mama é a Teleterapia, é notório que existam diversos esquemas de dose e fracionamentos. O uso do esquema de tratamento hipofracionado de mama proporciona um maior período de tratamento com uma menor dose por fração, usualmente, com 1.8cGy a 2.0cGy por dia ( fração).

5. Para realizar o planejamento e tratamento da mama são utilizados moldes individuais (alpha-cradle ou vac-lock) ou pranchas indexadas tipo breast board para garantir maior reprodutibilidade do planejamento. Dentro deste contexto a terapêutica é realizada com técnica de dois campos tangentes paralelos e opostos, já em pacientes mastectomizadas a parede torácica pode ser tratada com energia de fótons ou elétrons incidindo de forma mais perpendicular possível.

Sobre as afirmações assinale a alternativa CORRETA:

A radiologia intervencionista é a subespecialidade da radiologia diagnóstica que utiliza a imagem para orientação de muitos procedimentos diagnósticos e terapêuticos. Acerca da radiologia intervencionista assinale a alternativa correta:

Embora o exame radiográfico do tórax seja considerado o mais simples de todos os procedimentos radiográficos, também é o exame com maior número de repetições na maioria dos serviços de radiologia. Com relação a técnica radiológica nos exames radiográficos de tórax, analise as afirmações:

1. O melhor método para determinar o grau de inspiração é observar o grau de deslocamento do diafragma para baixo por meio da contagem dos pares de costelas projetadas acima das cúpulas do diafragma.

2. Em uma radiografia de tórax em perfil a anatomia evidenciada inclui: ambos os pulmões dos ápices até os seios costofrênicos e a traqueia, , as sombras hilares, o coração, os grandes vasos e a caixa torácica.

3. No caso de uma radiografia de tórax realizada na posição decúbito dorsal o coração parece maior devido a uma ampliação, níveis hidroaéreos só podem ser evidenciados com raios horizontais, normalmente a inspiração não é total, e apenas oito ou nove costelas posteriores são visualizadas acima do diafragma.

4. As incidências oblíquas anteriores de tórax proporcionam uma melhor visualização do lado mais próximo do receptor de imagem.

Assinale a opção CORRETA: