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Foram encontradas 80 questões.

487975 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: IGESDF
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Com relação à insuficiência renal crônica e aos tratamentos para pacientes acometidos por essa doença, julgue o item seguinte.

Ultrafiltração elevada durante hemodiálise não acarreta disfunção diastólica.

 

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487970 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: IGESDF
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Uma paciente com setenta e sete anos de idade procurou o serviço de emergência queixando-se de tosse produtiva com escarro de coloração amarelada acompanhada de febre e dor torácica, as quais tinham iniciado havia quatro dias. A paciente foi diagnosticada com pneumonia bacteriana e o médico receitou-lhe levofloxacina 750 mg/dia para ser usada por dez dias. Após três dias do término do tratamento, a paciente apresentou soluços, hiporexia e sonolência. Retornou ao serviço de emergência. Os resultados dos exames mostraram ureia de 170 mg/dL; creatinina de 4,7 mg/dL; e EAS com hematúria e eosinofilúria.

Com relação ao caso clínico precedente, julgue o próximo item, considerando que o diagnóstico dessa paciente seja de nefrite intersticial aguda (NIA).

A biópsia renal não é mandatória para o diagnóstico de NIA, já que os achados laboratoriais são suficientes para estabelecer o diagnóstico da doença em questão, sendo a eosinofilia sérica um achado patognomônico dessa entidade patológica.

 

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487969 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: IGESDF
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Com relação à insuficiência renal crônica e aos tratamentos para pacientes acometidos por essa doença, julgue o item seguinte.

A hipoxemia prolongada intradialítica, que apresenta uma correlação positiva de maior mortalidade, está associada ao aumento dos mediadores inflamatórios e à necessidade de maior dose de eritropoetina para o controle da anemia.

 

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487964 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: IGESDF
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No que se refere a biópsia renal e seus achados clínicos, julgue o item subsequente.

Para pacientes com alteração da função renal, proteinúria, hematúria e leucocitúria com rins de tamanho diminuído e relação córtico-medular diminuída, não se justifica a realização de biópsia renal.

 

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487963 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: IGESDF
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Um paciente do sexo masculino, de vinte anos de idade, 70 kg, com história de hipertensão e diabetes melito tipo 1 havia quinze anos, com seguimento regular, creatinina basal de 2 mg/dL, proteinúria de 24 h de 2 g, em uso de hidroclorotiazida 25 mg/dia, maleato de enalapril 20 mg em duas tomadas diárias, insulina NPH, 40 UI pela manhã e 10 UI à noite, foi admitido em unidade de saúde apresentando pé diabético, choque séptico, desidratação — durante o atendimento foram administradas noradrenalina 0,3 mcg/kg/min e Daptomicina em dose corrigida. O paciente evoluiu com piora da função renal e diurese de 200 mL/24 h.

Considerando esse caso clínico e os múltiplos aspectos relacionados à insuficiência renal aguda (IRA) ou lesão renal aguda (LRA) e suas alterações clínico-laboratoriais, julgue o item a seguir.

Em pacientes com cálculos renais relacionados ao cálcio, não se deve restringir a ingestão de cálcio, exceto em caso de suplementação.

 

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487962 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: IGESDF
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Com relação à insuficiência renal crônica e aos tratamentos para pacientes acometidos por essa doença, julgue o item seguinte.

A hipotensão intradialítica não apresenta correlação com a mortalidade; essa condição se relaciona somente ao fator tempo de hospitalização em decorrência das complicações cardiovasculares.

 

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487961 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: IGESDF
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Um paciente do sexo masculino, de vinte anos de idade, 70 kg, com história de hipertensão e diabetes melito tipo 1 havia quinze anos, com seguimento regular, creatinina basal de 2 mg/dL, proteinúria de 24 h de 2 g, em uso de hidroclorotiazida 25 mg/dia, maleato de enalapril 20 mg em duas tomadas diárias, insulina NPH, 40 UI pela manhã e 10 UI à noite, foi admitido em unidade de saúde apresentando pé diabético, choque séptico, desidratação — durante o atendimento foram administradas noradrenalina 0,3 mcg/kg/min e Daptomicina em dose corrigida. O paciente evoluiu com piora da função renal e diurese de 200 mL/24 h.

Considerando esse caso clínico e os múltiplos aspectos relacionados à insuficiência renal aguda (IRA) ou lesão renal aguda (LRA) e suas alterações clínico-laboratoriais, julgue o item a seguir.

Os casos de acidose metabólica causada por etilenoglicol e cetoacidose diabética cursam com aumento do ânion gap.

 

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487955 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: IGESDF
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Paciente com quarenta e cinco anos de idade, sexo masculino, foi atendido no serviço de emergência queixando-se de edema de membros inferiores de caráter progressivo e ascendente, iniciado havia quatro semanas, que evoluiu com urina espumosa; na última semana que antecedeu o atendimento, ele notou edema facial. O paciente relatou ainda que, vinte e quatro horas antes, haviam-se iniciado dor torácica súbita à direita associada à dispneia e em repouso e tosse seca. Durante o atendimento, ele foi diagnosticado com tromboembolismo pulmonar. Os exames evidenciaram EAS proteína ++++, proteinúria 24 horas de 11,2 g/24 h, albumina sérica de 1,8 g/dL e colesterol total de 384 mg/dL.

Com relação ao caso clínico apresentado e aos múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue o item a seguir.

Os principais mecanismos referentes aos eventos trombóticos no paciente desse caso clínico decorrem de um aumento da perda urinária de proteínas plasmáticas, como plasminogênio (componente do sistema fibrinolítico), fatores IX, X e XII (componentes do sistema de coagulação) e antitrombina III (anticoagulante endógeno).

 

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487952 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: IGESDF
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No que se refere a biópsia renal e seus achados clínicos, julgue o item subsequente.

Os achados de depósitos subepiteliais em microscopia eletrônica estão presentes na glomerulonefrite membranosa (GM) e na glomerulonefrite membrano proliferativa tipo I (GNMP I).

 

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487950 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: IGESDF
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No que se refere a biópsia renal e seus achados clínicos, julgue o item subsequente.

Tratando-se de biópsia de transplante renal com classificação de BANFF 4-III ou rejeição aguda celular Tipo III, a tubulite severa e a capilarite peritubular são os achados mais importantes.

 

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