Paciente de 38 anos, nuligesta, operária da construção civil, gravidez não planejada, comparece ao pré-natal no dia 10/11/2013. Informa DUM = 10/08/2013. Encontra-se assintomática. Apresenta cartão de pré-natal com resultados de exames (realizados em 21/10/2013), solicitados pela enfermeira da Unidade Básica de Saúde: Grupo sanguíneo AB negativo, glicemia de jejum: 128 mg/dl, teste de Coombs indireto negativo, hemoglobina de 11,6g/dl, sorologia para toxoplasmose IgG positivo e IgM negativo, teste anti-HIV 1 e 2 negativo, HbsAg não reator, VDRL não reator, urocultura: positiva, acima de 100.000 unidades formadoras de colônias de Escheria coli.

A respeito da conduta médica neste dia, a partir das informações fornecidas, está CORRETO afirmar que:

Uma paciente jovem, solteira, usuária de DIU, foi admitida no pronto-atendimento com sangramento vaginal intenso a moderado, dor pélvica intensa e PA 50x30 mHg.

Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica CORRETA.

Uma criança de 6 anos apresenta desenvolvimento puberal precocedo tipo heterossexual. A pesquisa de cromatina sexual revela-se positiva e a idade óssea mostra-se elevada, bem como os cetoesteroides e o sulfato de deidroepiandrosterona.

Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico CORRETO.

Assinale a alternativa a seguir que apresenta a complicação mais frequente no caso de tramento cirúrgico de prenhez tubária íntegra.

Em relação ao ciclo menstrual, a perda da zona pelúcida é pré-requisito especificamente para:

Paciente de 14 anos chega ao serviço de emergência ginecoplógica com história de sangramento menstrual excessivo há 3 dias. Apresenta hemoglobina de 8% e hematócrito de 22%. Teste de gravidez negativo. Pressão arterial de 80/40 mmHg e pulso de 120.

Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

Paciente de 29 anos está tentando engravidar há 2 anos. Durante a realização de exames de rotina para infertilidade do casal, suspeitou-se de tuberculose endometrial.

Assinale a alternativa que apresenta a forma de como o médico deve proceder.

Em relação à síndrome do Climatério, o rubor repentino e a sudorese, ou fogachos, sintomas comuns e característicos de menopausa, decorrem de:

Paciente 58 anos, na menopausa, apresenta exame compatível com densidade óssea normal, mas está preocupada, pois tem história familiar positiva para osteoporose.

Nesse caso, qual a combinação ideal com estrogênios para a prevenção da osteoporose na menopausa?

A acuidade de um teste diagnóstico novo é habitualmente avaliada comparando-o com um teste de referência ou padrão para a doença em questão, descrevendo-se quantos casos com a doença foram reconhecidos pelo teste (verdadeiro-positivo) e quantos casos sem a doença obtiveram o teste negativo (verdadeiro-negativo), assim como aqueles com a doença mas com teste negativo (falso-negativo) e os sem a doença e teste positivo (falso-positivo, ver figura A). Um estudo foi realizado para se avaliar a acuidade diagnóstica do exame clínico no reconhecimento da faringite estreptocócica confirmada com cultura, e os resultados foram tabulados na figura B.

Correlacione a COLUNA I (atributos) com a COLUNA II que apresenta os valores respectivos de cada atributo.

COLUNA I

1. Sensibilidade.

2. Especificidade.

3. Prevalência.

4. Valor preditivo positivo

COLUNA II

( ) 25%.

( ) 69%.

( ) 73%.

( ) 44%.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.